|
#17
09.03.2005, 14:22
|
||||
|
||||
|
Для начала - понять, что есть физиологическая потребность во сне. Что дано, то дано. Другое дело, что есть рацпредложение ДО коррекции сна попробовать рационально использовать время бодрствования. Простые вещи, вроде составления поминутного расписания на каждый день, Вас впечаляют?
Господин Эдисон, кажется, таким манером успел много чему научиться, читая по 1 часу (вроде бы) в сутки Большую Энциклопедию... 
|
|
#18
09.03.2005, 18:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"Московские аптеки" N 11, 2004 ОТС-ПРЕПАРАТЫ И "ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ" (О.Иванова, Е.Милова, Ю.Чернова) В Россию понятие "самолечение" пришло еще в 70-х годах прошлого века. До этого времени государство жестко регламентировало процесс лечения посредством обращения к врачу, который назначал пациенту необходимое лекарство. Тезис "самолечения" стал активно пропагандироваться со времен экономической перестройки нашего общества, так как система самостоятельного лечения позволила уменьшить бремя расходов системы здравоохранения за счет расходования средств населения на покупку препаратов безрецептурного отпуска. Населению принцип "самолечения" вполне подошел - были решены проблемы в виде бесконечных очередей в поликлиниках, "повседневные" заботы о здоровье и экономии времени и денег. 85% потребителей считают, что должны иметь свободный доступ к лекарствам, 50% - экономят на визите к врачу посредством применения безрецептурных препаратов, а каждый второй городской житель самостоятельно лечит небольшое недомогание раз в месяц. Исследования показали, что, если с точки зрения человека заболевание не опасно, он не пойдет к врачу, даже если речь идет о здоровье ребенка, считая, что " самостоятельное лечение обходится в 30 рублей, а лечение с рецептом врача - в 30 долларов". Понятие "ответственного самолечения", провозглашенное ВОЗ еще в 1979 году, подразумевает распределение ответственности между человеком-потребителем безрецептурных препаратов, врачом и аптечным работником (выделено мной. Г.Ш.). И последний является ключевой фигурой в этой цепочке, принимая на себя функции оказания первичной медицинской помощи при выборе безрецептурного препарата и консультировании потребителя. КЛЮЧЕВАЯ ФИГУРА В формировании концепции "самолечения", в смысле самостоятельного использования лекарств, значительную роль сыграла ВОЗ. Рядом своих резолюций ВОЗ определила мировую стратегию развития "самолечения", поставив на первое место роль и ответственность самого человека в заботе о своем здоровье, на второе - роль общества и лишь на третье - системы здравоохранения. ВОЗ дала определение понятия "самолечение с помощью лекарств": "Самолечение представляет собой использование лекарств потребителем для лечения нарушений и симптомов, распознаваемых им самим". На практике оно также включает лечение одного члена семьи или одного знакомого другим, особенно в отношении детей. Европейское региональное бюро ВОЗ в своем сборнике статей "Национальная политика в области лекарственных средств" отметило преимущества "самолечения" как для потребителей, экономящих время на посещение врача и приобретающих семейный опыт по лечению и т.п., так и для медицинских работников, которые получают возможность уделять большее время пациентам, действительно нуждающимся в рекомендациях врача. При таком подходе к лечению, естественно, необходимо обеспечить безопасность безрецептурных препаратов, повысить роль аптечных работников, особенно первостольников как консультантов потребителей; информировать аптечных специалистов и население о применении таких препаратов. В опубликованном в 1988 году исследовании ЕРБ ВОЗ "Самолечение в Европе" отмечалось, что медицинские работники, и в первую очередь фармацевты, нуждаются в расширении знаний о самолечении и безрецептурных препаратах. В реализации концепции "самолечения" аптечные работники стали одной из ключевых фигур, участвующих в лекарственном обеспечении населения. В 1994 году ВОЗ приняла резолюцию "Роль фармацевта в поддержку пересмотренной стратегии ВОЗ в области лекарственных средств", в которой и закрепила за аптечными работниками ключевую роль в лекарственном обеспечении и призвала их предоставлять "информированную и объективную консультативную помощь по лекарственным средствам и их использованию населению". (Конец цитаты). Это из того, что посвежее. Есть еще любопытная, но большая статья из журнала "Экономический вестник фармации" № 8, 2003 ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ: ВЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ (Р.Розен, А.Быков, Г.Шустова), но ее в этом посте цитировать не буду, тем более, что конкретики она не добавит. Что такое "самолечение" - дефиниция есть, а, вот, об ответственном - информации маловато. Может, кто-то имеет доступ к первоисточникам - документам ВОЗ, как упомянутым в заметке, так и другим, и хорошо в них ориентируется? В моих базах СПС Консультант Плюс простейший поиск дал 15 упоминаний (12 - вопросы и статьи из отраслевой периодики и только 3 - официальные документы МЗ РФ), но с дефинициями в них напряженно. В Стандарте "ПРАВИЛА ОТПУСКА (РЕАЛИЗАЦИИ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ" (ОСТ 91500.05.007-2003), сказано только: Аптечные организации могут осуществлять следующие функции: ... - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения (разрешено аптекам и аптечным пунктам); - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения (разрешено только аптекам). И вот еще к слову. Решение Коллегии МЗ РФ от 18-21 марта 2003 г. № 5 Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению. В нем есть ОТРАСЛЕВАЯ ПРОГРАММА "УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ" НА 2003-2007 ГОДЫ". Так вот, в этой программе записано: 5.2.6. Разработка нормативных документов по "ответственному самолечению пациентов". Начало - 1 кв. 2004 г., окончание - 4 кв. 2007 г. Основные исполнители - Минздрав России, РАМН, ФОМС. Вид документа - Методические рекомендации. Как видите, термин введен, но пока еще плохо определен, потому и пришлось рекомендовать автору вопроса начать с самостоятельного поиска. Опять же, МЗ РФ реорганизовался, и какова судьба вышеупомянутой отраслевой программы? Скорей всего, она печальна...
|
|
#19
09.03.2005, 18:42
|
||||
|
||||
|
Т.е не указано, что именно дает аптечный работкик- лекарство. БАД, шампунь и какова роль врача?
НО сказно. что человек должен сображать, что покупает, я правильно поняла ?
|
|
#20
09.03.2005, 18:47
|
|||
|
|||
|
---------
|
|
#21
09.03.2005, 18:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Симпатичная девушка (видимо секретарша): - Мне нужно купить медикаменты для нашего офиса по этому списку: 1)от температуры... Аптекарь: - Возьмите бисептол, ципрогептадин, аспирин С.Д.: -2) от болей в животе... А: - Но-шпа, фестал, аллохол С.Д.: -3) от сердца... А.: - <какой-то не помню> композитум,корвалол, нитроглицерин. С.Д.: -4) от простуды - амиксин, циклоферон, кордицепс Теперь все бизнесмены в этом офисе ответственно лечатся. 
|
|
#23
10.03.2005, 15:39
|
|||
|
|||
|
Пока Минсоцздрав отдыхает (может, кто-то слышал, что он работает над методическими рекомендациями, заложенными в Программу?), инициативу явно взяли на себя не производители (зря Вы нас, Яна, лягнули в посте №8), а фармацевты, и, похоже, тянут одеяло на себя. Отсюда и самопрезентация - Ключевая фигура! Мне, правда, так не кажется, да и пример формирования дежурной аптечки подтверждает, что самих провизоров еще предстоит обучить внедрению принципов ответственного самолечения. Правда, для начала сами принципы придется членораздельно сформулировать.
Абсолютно согласен с Галиной Афанасьевной, что человека нужно приучить к мысли соображать, что покупаешь. Интересно, что для этого предлагает делать ВОЗ или как этому учат в США, часто представляемых в наших СМИ лидером по части реализации принципов ответственного самолечения. И вообще, с легкостью уступил бы позицию ключевой фигуры в этом деле врачам, профессионалам по части лечения. Раз, уж, по жизни никуда не деться от самолечения, пусть они постараются сделать его ответственным. И тут, видимо, к месту будет еще одна цитата. ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ: ВЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ (Р.Розен, А.Быков, Г.Шустова) "Экономический вестник фармации" № 8, 2003 В настоящее время интерес к вопросам самолечения особенно возрос в связи с регистрацией и поступлением в продажу большого количества безрецептурных лекарственных средств, предназначенных для самостоятельного лечения значительного числа заболеваний. Очевидно, что лекарства должны быть доступны без рецепта, если больной, не опасаясь за свое здоровье, может применять их на основе самостоятельно поставленного диагноза. Важность самолечения возрастает и вследствие влияния чисто экономических факторов. Ключевой характеристикой самолечения является ответственность больного за свое здоровье. Основой ответственного подхода к самолечению служит наличие соответствующей информации. Во-первых, необходимо четко разъяснить, когда человек может заниматься самолечением и когда ему необходимо обратиться к врачу. Грань между этими случаями должна быть достаточно понятной для больного. Очевидно, что при наличии любых сомнений пациента лучше ориентировать на целесообразность визита к врачу. Во-вторых, больного необходимо информировать об эффективных и безопасных безрецептурных средствах, которые могут быть использованы для самолечения в тех или иных ситуациях. Концепция ответственного самолечения допускает самостоятельное применение безрецептурных средств для лечения некоторых заболеваний, которые не требуют вмешательства врача или по которым больной уже получил консультации медицинских работников. Конечно, никакие советы друзей или знакомых не могут заменить рекомендаций врача. Желательно, чтобы даже безрецептурный препарат был впервые рекомендован специалистом, имеющим медицинское или фармацевтическое образование. Затем любой человек, внимательно прочитавший инструкцию, соблюдающий ее рекомендации и предписания врача, способен самостоятельно пользоваться безрецептурным лекарством без особой угрозы здоровью. Эффективных лекарств, не имеющих каких-либо побочных или нежелательных эффектов, к сожалению, не бывает. Но если человек знаком с прописными истинами, например, что жаропонижающие средства можно смело использовать самостоятельно в случаях острых респираторных вирусных инфекций при наличии определенных проявлений (острое начало, лихорадка, насморк, кашель, першение в горле, чувство общего недомогания, ломоты и т.д.), то он вполне может обойтись без очередного визита к врачу. Тем самым можно сэкономить время - свое и медицинских работников. Ведь не секрет, что большое количество визитов к врачу заканчивается рекомендацией принять препарат, рецепт на который не требуется. Концепция ответственного самолечения признает, что в отдельных случаях даже врачу не всегда легко провести грань между серьезным и несерьезным заболеваниями тем более, что под маской легких болезней могут скрываться тяжелые патологические состояния (например, острый вирусный гепатит В часто начинается с гриппоподобного синдрома, а лихорадка может быть симптомом опухолей, заболеваний иммунной природы и т.д.). Естественно, каждый человек, выбирая лекарство, исходит из собственных представлений об эффективности, а также из соображений материального порядка. Как и в любом деле, здесь надо руководствоваться элементарным здравым смыслом и соблюдать некоторые необходимые правила. Всегда следует внимательно читать инструкцию (листок-вкладыш) по применению препарата, даже хорошо знакомого. И обращать внимание не только на показания и противопоказания, но и на особые предупреждения о возможных побочных эффектах. Нельзя нарушать указанную в инструкции или предписанную врачом дозировку, режим приема, длительность применения и условия хранения лекарства. Если препарат остался неиспользованным, то не следует выбрасывать упаковку и инструкцию. По ним можно снова ознакомиться с показаниями, а также установить истечение срока хранения лекарства. Не стоит лениться прочитать инструкцию перед каждой новой ситуацией, требующей приема лекарства. При возникновении каких-либо необычных или неприятных ощущений после приема лекарства применение препарата следует приостановить. После исчезновения этих ощущений, если они не очень серьезны, можно попробовать принять это лекарство еще раз. Если эти необычные ощущения повторятся, следует отказаться от препарата и проконсультироваться у врача. Такое может произойти и с давно знакомым и опробованным препаратом, так как условия приема лекарства могут меняться. С известной долей осторожности следует относиться к рекомендации купить вместо оригинального препарата более дешевый дженерик... Как считаете, если все эти советы наполнить конкретным содержанием (вместо тех или иных ситуаций, некоторых болезней и прочих общих фраз), дополнить тем, что забыто, не получатся ли те самые методические рекомендации, над которыми трудятся в Минсоцздраве?
|
|
#24
10.03.2005, 17:37
|
||||
|
||||
|
То, что температуру при ОРЗ можно снизить ибупрофеном и парацетамолом, граждане знают и без указов об ответственном самолечении. Чем еще, кроме может быть обезболивающих препаратов, Вы предлагаете людям лечится самостоятельно, уважаемый Григорий Яковлевич?
|
|
#25
10.03.2005, 18:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Ну так вот. Дело в том, что мозг поддается тренировке. Вы, наверное, знаете об этом, но это как раз тот случай, когда время вспомнить об этом. С тренировкой улучшается способность к запоминанию, усвоению материала. Следовательно, приучившись каждый день заучивать что-то нудное (можно и нуЖное) наизусть, Вы убиваете сразу двух зайцев: заучиваете нудное (или нужное) и тренируете мозг, который с благодарностью ответит увеличением восприимчивости к информации. Главное - не хватайтесь сразу за Большую энциклопедию То есть не хватайтесь за Энциклопедию целиком Начните, предположим, с куска материала, который можете про себя прочесть (с пониманием) минут за 5.Мне в свое время удалось таким образом покорить пару преподавателей 
|
|
#26
11.03.2005, 13:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И вообще, права Ирина Геннадиевна, предметно говорить об ответственном самолечении, да, еще и в отсутствие самих четко сформулированных принципов, нужно, наверно, в отдельном топике, если это действительно интересно кому-то в ДК. Похоже, уважаемая Яна не очень хорошо представляет себя в роли рядового гражданина, не отягощенного специальными медицинскими познаниями, но поставленного перед необходимостью что-то делать со своим здоровьем. Пример с общеизвестностью ибупрофена, да и тактики снижения температуры при ОРЗ - тому подтверждение.
|
|
#27
11.03.2005, 13:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Может, Айвану будет полезна и еще одна "фенька" в этом деле. Раз речь зашла о планировании времени, и сразу же вспомнилась прочитанная давным-давно повесть Гранина про Любищева. Сама книга "[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]" нашлась непосредственно в сети. Кроме того, поиск в Яндексе по запросу "Любищев" +Гранин дал еще 3 страницы любопытных ссылок. Вот лишь несколько цитат с первой страницы выборки: "Биолог А.Любищев, герой повести Д.Гранина " Эта странная жизнь ", был типичным хрономаном, который всю жизнь подчинил учету и контролю затраченного ... ", "... Александровичу Любищеву, а вернее, его системе планирования и учёта времени, благодаря которой Любищев успел в жизни сделать невероятно много", "В идеале нужна система (описанная Д. Граниным в книге "Эта странная жизнь"), которой придерживался биолог А. А. Любищев" и т.п.
|
|
#28
14.03.2005, 14:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#30
14.03.2005, 15:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
.
|
Линейный вид
