Болезнь Лайма у ребенка 5 лет

[mila_777]

Доброго времени суток!
Уважаемые доктора! Очень хотелось бы услышать Ваше мнение относительно постановки диагноза и правильности назначенного лечения.
В конце июня этого года дочь (5 лет) стала жаловаться на тяжесть век (как она говорила легко закрываются глаза), двоение в глазах, появилась повышенная чувствительность к яркому свету, чего раньше не наблюдалось, не могла смотреть телевизор – сразу уставали глаза. Обращались к окулисту и неврологу (причем трём) – никаких отклонений от нормы. Лор назначил МРТ головного мозга, чтобы посмотреть основную пазуху, т.к. при её воспалении могут быть проблемы со зрением. Заключение МРТ: МР данных за наличие патологических органических изменений структур головного мозга не получено. Надо сказать, что всё это время дочка была очень раздражительная, что ей не свойственно, также постоянно говорила, что у неё слабость и всё время хочется спать. Ещё иногда жаловалась на боли то в ножке, то в пальчике на руке, при этом показывала на сустав (правда эти боли почти сразу проходили). Что-то было не так с ребенком, но что, так и не определили. И вот 3 августа утром дочь сказала, что у неё на голове в волосах какая-то шишечка. Я посмотрела и мне показалось, что она похожа на клеща, но не живого. Вытаскивали его в поликлинике, но когда вытащили, хирург сказал, что вроде не клещ, а как какой-то камешек. На всякий случай, учитывая непонятную слабость, мы обратились к инфекционисту. «Не клещ» был сдан на анализ, а также была сдана кровь на антитела IgM и IgG к боррелиозу. Для профилактики был назначен сумамед 250 мг на 6 дней. По результату анализа клещ оказался чистым (скорее останки клеща, абсолютно высохшие). Голову моем раз в два дня, сушим феном и я ни разу его не заметила, правда он был под цвет волос и очень маленький. Результаты анализа на антитела к боррелиозу: IgM - 24,7 (≥ 22 ОЕ/мл – антитела обнаружены) и IgG - < 5 (< 10 ОЕ/мл – антитела не обнаружены). Инфекционистом было назначено следующее лечение: цефтриаксон 1 г. в/м на 10 дней. Таким образом, до уколов мы три дня пропили сумамед. Первые два дня цефтриаксон делали на воде, на третий решили сделать на лидокаине, т. к. дочь кричала от боли. Спустя где-то час после укола начался сильный зуд, который продолжался ещё 3 дня. Инфекционист отменила нам уколы и сказала пересдать анализы ещё раз, т.к. уж больно маленький титр и анализ может быть ложноположительным и желательно в разных лабораториях. Пересдали: в той же лаборатории, где сдавали ранее - IgM - 34,5 (≥ 22 ОЕ/мл – антитела обнаружены) и IgG - < 5 (< 10 ОЕ/мл – антитела не обнаружены); в другой лаборатории результат почти такой же: IgM - 35,3 (≥ 22 ОЕ/мл – антитела обнаружены) и IgG - < 5 (< 10 ОЕ/мл – антитела не обнаружены). На основании новых результатов анализов инфекционист сказала продолжить лечение цефтриаксоном ещё 7 дней (перерыв в лечении антибиотиками составил 4 дня). Позже ещё сделали иммуночип (результаты во вложении), но результат пришёл как раз к концу лечения. Извините за столь длительное повествование, но хочется ничего не упустить. Возникают вопросы: 1) учитывая сомнительные результаты иммуночипа правильно ли был поставлен диагноз, т.е. есть ли боррелиоз и какая стадия? Инфекционист считает, что это самое начало болезни (безэритемная форма) и проблемы со зрением и слабость к этому не относятся; 2) Правильно ли назначено лечение, учитывая перерыв в приеме антибиотиков? Достаточно ли этого лечения для полного выздоровления? 3) Врач сказала, что теперь через месяц нужно будет снова сдать анализ на антитела к боррелиозу IgM и IgG. Есть ли в этом смысл?

[Evgeniy_Sherbyn]

Здравствуйте. У ребенка не было и нет боррелиоза. Если бы боррелиоз был связан с теми симптомами, с которых вы начали свой пост, то уже давным давно во всех анализах были бы положительные IgG . Если бы боррелиоз быс сдедствием укуса того клеща, что вы нашли (который не заражен), то антитела ЕЩЕ БЫ не успели появится. Ну и иммуноблот подтверждает то что я говорю