Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.06.2019, 09:47  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Большое образование!

Доброго дня.
52года.164.вес 68
Случайно при УЗИ щитовидной железы:
Размеры визуальные: увеличена 1ст.
Эхоструктура: множественные объемные образованияразличной природы.
В правой доле два образования . В верхней трети изоэхогенное образование размером 6.9 мм, сцентральной полостью. При ЦДК перинодулярный кровоток. Среднюю часть занимает образование 24.6 мм, выходящее за контур железы с несколько повышенной неоднородной эхоструктурой. Гидрофильная граница тонкая, прерывистая. В структуре отмечаются гиперэхогенные мелкие включения( псамонные тельца?)
Кровоток при ЦДК больше принодулярный , но отмечаются участки с центральным кровотоком.
В левой доле нижней третей , изоэхогенный узел 7.8 с центральной полостью. В эхоструктуре имеются включения с симптомами "хвост кометы".
Эхогенность нормальная. Лимфоузлы шеи не определяются.
Направлена на биопсию.
Эндокринолог предполагает нехватку йода.
Идти результатами биопсии к другому доктору?
Проблема уже очень серьёзная?
Анализы щитовидной железы :Т4 - 10.2
Т3- 3.7 помольных/мл
Антитела - 0.77
Инсулин -6.9
Гликированый инсулин- 5.9
Сахар -6.7
Благодарю за внимание.
Прошу совета.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.06.2019, 15:10  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Морфометрия: по Brun
Правая доля 21-45.9-20.3 V 10.3
Левая доля. 11.1-35.6-10.1 V 2. 1 см3
Направлена на биопсию.
Какие ещё сделать обследования?
Неделю назад был удалён полип в матке и чистка эндометрий. Результат будет 25 июня.
(Беспокоят суставные боли, прибавка в весе , с регулярными спортивными занятиями 10 кг)
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.06.2019, 18:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу анализа на ТТГ.
Обращает на себя внимание повышение гликемии натощак - нужно дообследование (тест толерантности к глюкозе).
Да, пункция образования размером в 2.5 см нужна, и кальцитонин пригодился бы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.06.2019, 12:09  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Добрый день.
Дополняю анализы:
ТТГ - 1.1508 мкМЕ/ мл
Кальцитомин -<2 по/мл
Сделана биопсия. Жду результаты.
Даже без результатов, хирург ( брал анализ), говорит такие
Образования убирают....
Буду собирать показания специалистов.

Благодарю за внимание к нам, людям ,нуждающимся в ВАШЕЙ помощи.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.06.2019, 16:09  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образование не велико по размерам, вряд ли что-то сдавливает. При нормальной работе щитовидной железы и доброкачественности образования по пункции показаний к операции нет, кроме желания пациента (косметический дефект).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 14.06.2019, 10:40  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Благодарю!
Очень важное дело делаете, помогать нам, пребывающим в сомнениях.
Всех благ Вам.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.06.2019, 19:01  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Анализ пунктата щитовидной железы.
При цитологическом исследовании на фоне элементов крови обнаружены единичные однословные структуры неопределенной формы с участками фолликулярного строения, небольшое количество коллоида, элементы строимым с фиброцитами.
Цитограмма зоба, вероятнее всего паренхиматозного (клеточного)
По BETHESDA-доброкачественное образование.

Такое заключение получила.
Смущает "вероятей всего", "структуры неопределенной формы"?
Или это норма.
Или пересдать?

Благодарю.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.06.2019, 19:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мешает получить второе мнение , принеся стекла в НМИЦ эндокринологии?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.06.2019, 19:11  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Беспокоюсь. Потому что у дедушки онкология(кровь), папа-легкие.

Узел не виден . Не мешает. Иногда лёгкое ощущение , можно сказать, пощипывание в горле. Как начало ангины. ( гланды удалены в глубоком детстве, лет в 7)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 17.06.2019, 19:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжайте активно беспокоиться- это улучшает качество жизни, помогает близким, обеспечивает медицинскую помощь
Узлы в щитовидной железе в России есть у 60-80% женщин Вашего возраста
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 17.06.2019, 19:13  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Если стекла остались в лаборатории, тогда так и сделаю.
А если нет, пересдать в институте.
Правильно?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.06.2019, 19:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Они остались
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 08.07.2020, 14:32  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
Добрый день, уважаемые .
Женщина 54 года. 164 , 69кг.
В прошлом году случайно обнаружен узел щитовидной железы.
сделана ТАБ.
Заключение -BETHESDA-2.
4 .07.20 повторная ТАБ-категория 6- злокачественный процесс.папилярный рак.
Анализы на гормоны в референсных значениях.
С марта беспокоят боли в шеи и лимфоузле и горле."
21 июля запись к хирургу в ЭНЦ.
Какие рекомендации можете дать для подготовки, какие анализы ещё сдать, что бы без промедления удалить проблему.
Или поторопиться стоит с операцией в онкологической клинике?
Промедление не критично?
Благодарю за понимание и внимание.
С уважением.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6164.JPG
Просмотров: 24
Размер:	1.54 Мб
ID:	204506  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6150.PNG
Просмотров: 21
Размер:	565.9 Кб
ID:	204508  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6170.PNG
Просмотров: 21
Размер:	355.2 Кб
ID:	204509  
Ответить с цитированием
  #14
Старый 08.07.2020, 14:34  
Velisa Velisa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2019
Город: Москва
Сообщений: 15 Velisa *
И ещё, стекла из лаборатории забирать? Или и так все ясно.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 08.07.2020, 17:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не понимаю. Узел 2 см, выявлен в январе - пункционная биопсия 4 дня назад.
Почему нужна именно онкологическая клиника? Что ускорит другая клиника?
Почему записаны на 21 -e? Это Вы выбрали это число? Cтекла надо взять.
Рак оперируем по квотам, вам позвонит наш хирург( в системе qms проверят запись) ускорим консультацию - хотя по совести это вполне спокойные сроки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.