железодефецит и дерматит

[nataliya111]

Возможен ли дерматит (дисгидроз на кистях) из-за железодефицита? появилось одновременно. год-железодефицит и дисгидроз. Об этом узнала у зав. квд. она сама спросила, нет ли случайно железодефецита. и сказала,что от этого бывают такие проблемы с кожей. Ещё у знакомой это было после родов,тоже был железодефицит и дисгидроз. Потом у неё всё само прошло и не появлялось уже 2-3 года, она пила препарат железа. ещё у меня губа трескается посередине или ещё где-то. и язык как-бы частично без поверхностного слоя.спасибо.

[nataliya111]

ещё,в крови лимфоциты выше нормы на единицу- 38 при макс.37. это нормально?

[Dr.Vad]

Анализ крови полностью...

[nataliya111]

про лимфоциты спросила,потому что норма 37 макс. написано, в августе 29, октябре 31, а теперь 38.
анализ за август:
HGB-112 g/l (норма:110-160)(написано - анизоцитоз,гипохромия эр-ов). WBC -3.2L(норма: 4.0-9.0). Ферритин: 5,28 нг/мл (норма:4.6-204).
был назначен сорбифер.принимала 1 месяц.
контрольный анализ за 10 октября:
HGB-116 g/l (норма:110-160). WBC -3.1L.
продолжила приём сорбифера.
анализ за 24 октября из другой лаборатории:
гемоглобин: 13,6 (норма:120-160г/дл)
эритроциты: 4,37 (норма: 3,8-5,3)
гематокрит: 38,4 (норма: 35-47%)
тромбоциты: 212 (150-400)
лейкоциты: 4,1 (4-9)
палочкоядерные: 1 (1-6%)
сегментоядерные: 52 (47-72%)
эозинофилы: 2 (05,-5%)
лимфоциты: 38 (19-37)
моноциты: 7 (3-11%)
СОЭ: 3 (3-20мм/час)
общий белок: 76,1 (6-87г/л)
О.билирубин: 10 (3,4-21мкмоль/л)
холестерин: 4,92 (1,4-5,2ммоль/л)
мочевина: 2,43 (1,7-8,3ммоль/л)
АЛТ: 19,9 (3-34Ед/л)
АСТ: 21 (5-31Ед/л)
ЩФ: 60,8 (30-120 Ед/л)
ГГТП: 11,6 (7-38Ед/л)
глюкоза: 5,42 (4,1-6,4ммоль/л)
амилаза: 60,7 (28-100Ед/л)
ЖЕЛЕЗО: 32,9 (35-52г/л)

[nataliya111]

RDW за август: 18.3 H% (норма: 11.5 - 14.5 )
RDW за 10 октября: 18.9 H%

[Dr.Vad]

Имеется анемия (доверяю больше первым 2 результатам), плюс низкое железо (это на фоне приема сорбифера?). Теперь понятно почему нет положит. динамики (третьему результату ан. крови нет доверия): железо плохо усваивается

Вам следует пересдать еще раз анализ в первой лаборатории плюс железо, ожсс, ферритин. Перед анализом за 1,5-2 ч примите утром сорбифер 1т натощак плюс 200-300 мг витамина С. Результаты выложите здесь.

[nataliya111]

возможно, после месяца приёма сорбифера, гемоглобин был опять низкий,потому что я сорбифер принимала сразу после еды. До еды 1 раз пробовала - тошнило. Сейчас опять принимаю,но пытаюсь утром за 20-30 минут до еды и на ночь через 1-2ч после еды. с витамином С 260мг. 2 штуки в день. Это нормальный интервал для усвоения железа?
Ферритин сдавала до начала приёма сорбифера. Думаю,пока нет смысла ферритин опять сдавать,если гемоглобин низкий.В районной поликлинике его не делают,только в частной.
Общий анализ (гемоглобин) я пересдам,как доем вторую банку сорбифера-осталось на 6 дней.

[Dr.Vad]

Нормальный интервал.

Обязательно пересдайте железо и ожсс (можно и без ферритина), если ожсс будет низкий, то железо может не усваиваться, и обязательно примите железо перед сдачей анализа, как написал выше

[nataliya111]

хорошо, после результатов анализов напишу.
спасибо

[nataliya111]

Получила результаты анализов.
Но сдавала через неделю после перерыва приёма сорбифера.Сейчас опять продолжаю приём сорбифера.
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ за 1 декабря:
HGB-128 g/l (норма 120-180). (в октябре было 116)
WBC -3.9L (норма: 4.0-9.0).
RBC - 4.62 (3.80-5.30).
HCT - 41.7 % (36.0-56.0).
MCV - 90.3 fL (80.0-100).
MCH - 27.7 fg (27.0-32.0).
MCHC - 307L g/L (320-360).
PLT - 189 (180-380).
LY 26.3% 1.0 (11.0-49.0)
MO 7.4% 0.3 (0.0-9.0)
GR 66.3% 2.6L (42.0-85.0)

RDW - 12.0 %CV (10.0-16.5)
PCT- 0.18 % (0.10-1.00)
MPV - 9.6 fL (5.0-10.0)
PDW - 17.7 % (12.0-18.0)

БИОХИМИЧЕСКИЙ АК:
DFE - 16.2

я так поняла,железо начало усваиваться? продолжать приём сорбифера?
думаю,за 1,5-2 ч до сдачи анализа я бы не смогла принять сорбифер. тошнило бы - так долго до еды.

[nataliya111]

нашла у вас симптомы при железодефиците, я имею эти:
слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность;
головные боли по утрам (и вообще бывают мигрени после душных помещений или переутомлений незначительных);
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице(на губе и в носу-в последние 2-3 года) фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница - тоже часто,когда иммунитет укрепляется - само проходит и не беспокоит);
обильные менструальные кровопотери - 2 дня обильные 3-нет;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;(давление снижено)
немотивированный субфебрилитет(3 года 37.2-37.5)
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос; (после приёма железа получше)
ломкость и исчерченность ногтей; (это давно).
трещины кожи ног и рук;
кариес;с языком,как писала - как-будто частично без поверхностого слоя. частые трещены губ,особенно в уголках.
трyдности при проглатывании твердой пищи;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
поверхностный гастрит
а гипомоторный желчный пузырь может быть из-за железодефицита? застой желчи.раньше нормально работал(2 года назад)
дисгидроз кистей (аллерголог говорит,возможно,это из-за застоя желчи, т.к. проявляется после того,как проснусь-застой желчи за ночь, и к ночи-начинает работать желчный и печень),зуд на запястьях типа краивницы - точно от застоя желчи - после зондирования проходит.

[Dr.Vad]

Похоже на то... Продолжайте прием препарата железа (если от сорбифера плохо, подберите другой где в таблетке 50-60 мг железа)

[nataliya111]

хорошо,я сорбифер буду есть. утром за 30 минут до еды нормально переношу. и через 2 часа после еды перед сном. а долго ещё принимать? и может ли желчный пузырь стать "ленивым" из-за железодефицита?я так полагаю,это относится к "снижение мышечного тонуса", всё одновременно появилось.
спасибо.

[Dr.Vad]

Пока не перестанет подниматься гемоглобин плюс еше 3 мес.

[nataliya111]

большое спасибо