Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.09.2019, 18:50
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Поджелудочная железа?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Муж., 51 год, 185/90, в анамнезе: папиллярный рак ЩЖ, T1N0M0, гемитиреоидектомия справа+перешеек (2.02.2018).
Прошу оценить динамику изменений в ПЖ и ЖП.
Прошу Вашего мнения: насколько высока вероятность онкопроцесса в данном случае?
Причина насторожённости:
28.08.2019 ощутил некий дискомфорт в центре живота+возник кашицеобразный стул тёмно-болотного цвета.
Перед этим факта переедания-перепивания-злоупотребления не было.
Никаких других проблем нет: ни рвоты, ни t, ни вздутий-метеоризмов-болей-колик-отрыжек-привкусов во рту.
Дискомфорт носит блуждающий характер, но всегда близко к осевой линии живота (то ниже эпигастрия, то ниже пупка, то совсем исчезает). Это не тупая-ноющая-колющая-режущая боль, просто "ноющий" дискомфорт, которого ранее не было.
На протяжении 4-х дней принимал уголь, "Энтеросгель", "Фильтрум" в довольно приличных количествах.
На 3.09.2019 проблема сохраняется.
Причём диареи как таковой нету, стул один-два раза в сутки.
Масса тела не меняется, аппетит прекрасный.
Кожа, белки глаз, язык и прочее-чистые.
Зависимости между приёмом пищи и ощущениями не наблюдаю.
Общее самочувствие (субъективно)-вполне достойное.
1. не курю
2. жареным-копчёным-острым и т. п. не обжираюсь
3. фастфудом почти не балуюсь
4. алкоголь - умеренно и редко
5. активно потребляю нерафинированное подсолнечное масло, чеснок в сыром виде
6. из препаратов постоянно принимаю "ЭУТИРОКС" (150 мкг) и "БИСОПРОЛОЛ" (2,5 мг.)

Заранее благодарю.
P. S. все исследования выполнялись разными специалистами и на разных аппаратах.
Фото УЗИ-от 3.09.2019
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2019, 05:17
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По УЗИ во всех заключениях из объективного только жировой гепатоз, по поджелудочной описана норма, к онокопроцессу описания не имеют никакого отношения. Вместо кучки ненужных исследований может все-таки начать с консультации терапевта/гастроэнтеролога для постановки какого-то диагноза? Активное употребление масла и чеснока это просто пищевая привычка или намеренная псевдопрофилактика чего-то?
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2019, 06:05
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Искренне благодарю Вас, доктор!
Насторожило УЗИ от 3.09.2019: ГОЛОВКА 35 ММ, БУГРИСТАЯ.
Ну и дискомфорт откуда-то же появился...
К гастроэнтерологу иду сегодня.
А масло и чеснок:50/50. Привычка+некая подсознательная профилактика непонятно чего)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2019, 21:05
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Был сегодня у очного гастроэнтеролога, подробно описал проблему, выложил все исследования.
Сказал, что подозреваю у себя рак головки ПЖ.
Доктор (весьма опытный и уважаемый специалист) чуть-ли не пальцем у виска покрутила.
Осмотрела, пропальпировала, ознакомилась с исследованиями и заключила:
ХРОН. ГАСТРИТ, СТАДИЯ ОБОСТРЕНИЯ.
Назначила ДЕ-НОЛ, ОМЕЗ, ПЕНЗИТАЛ курсом.
Ещё раз благодарю Вас, доктор! Здоровья Вам!

P.S. но тем не менее вроде как увеличение одного из отделов ПЖ говорит в пользу опухоли..
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.09.2019, 21:51
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
P.S. но тем не менее вроде как увеличение одного из отделов ПЖ говорит в пользу опухоли..
Разубеждать будет психиатр.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2019, 22:29
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Благодарю, доктор!)
Прошу понять правильно-есть поговорка: дуть на воду, обжегшись на молоке.
Не было бы у меня прецедента-я бы этой всей хренью и не подумал бы загоняться.
Разумеется, на поведении сказалось.
Лучше перебдеть, чем недобдеть-велика цена пофигизма в этих случаях.
Сколько раз Вы говорили своим пациентам: НА МЕСЯЦОК БЫ ПОРАНЬШЕ, А СЕЙЧАС...

Здоровья Вам!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.