Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.06.2019, 23:38
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
Амблиопия неясной этиологии

Добрый день!
Сыну 5 лет, 1,5 г лечим амблиопию неясной этиологии.
История такая:
До года косил, регулярно наблюдались, но говорили, что все норм.
В 2 года(2016) обратились к офтальмологу по поводу косоглазия, заметили, что косит глаз, когда смотрит вдаль. После осмотра диагностировали близорукость правому глазу и назначены были зарядка и очки.

Далее обследовали глазное дно обоих глаз. Отконений нет.

В офтальмологическом дет.саду(2017) нам поставили диагноз амблиопия – проверка после 3х дней закапывания атропином показало обследование, что глаз тоже 1, но что-то дает спазм аккомодаций.
Сделано было ОСТ(2018). Отличий между глазами и отконений существенных нет.
Пройден курс массажа шеи и общего.
УЗИ сосудов головы и шеи показали небольшое отклонение в бассейне глаза, невролог сказал что до 20% отклонение считается нормой.
С октября 2018 назначены очки для коррекция астигматизма.

1,5 года лечения ничего не дали – занятия на аппаратах, в т.ч. амблиокор – 1 р.в 6 мес., окклюзия ежедневно на 3ч, 6 мес атропинизация (1:10)- ни на йоту ничего не изменилось.
Возможно наше лечение можно дополнить и оно будет более эффективно. Очень боюсь упустить время.
Заранее благодарна за рекомендации по дальнейшим шагам курса лечения и, если необходимо, обследований.
Вложения
Тип файла: pdf 2016.pdf (825.7 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: pdf 2017.pdf (1.21 Мб, 33 просмотров)
Тип файла: pdf ОСТ 2018.pdf (1.08 Мб, 18 просмотров)
Тип файла: pdf сосуды 2018.pdf (1.24 Мб, 21 просмотров)
Тип файла: pdf 2019.pdf (845.3 Кб, 29 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.06.2019, 11:51
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо проверить состояние зрительной фиксации правого глаза.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.06.2019, 17:47
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
спасибо. Подскажите, пожалуйста, как называется такое обследование
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.08.2019, 23:33
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Необходимо проверить состояние зрительной фиксации правого глаза.
Здравствуйте, фиксация есть
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.08.2019, 08:45
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не ответ. Вопрос был о том, какая фиксация?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.09.2019, 14:21
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
о, извините, не поняла вопрос, значит.
Прилагаю заключения врача, у которого были в июле, детсадовского офтальмолога и Центра микрохирургии глаза.
Последнее установили- врожденный дефект в правом глазу- микроэкзотропия, назначено лечение очками с призмами на левый глаз. Буду признательна за Ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.09.2019, 14:26
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
не добавились вложения
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 07-2019 закл офт.Руднева.jpg
Просмотров: 22
Размер:	920.9 Кб
ID:	189481  Нажмите на изображение для увеличения
Название: обсл 09-2019.jpg
Просмотров: 18
Размер:	418.4 Кб
ID:	189482  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 04-09-2019 закл Желновач.jpg
Просмотров: 20
Размер:	816.4 Кб
ID:	189483  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 06-09-2019 ЦМХО.jpg
Просмотров: 19
Размер:	1.24 Мб
ID:	189484  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.09.2019, 18:03
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЗФ парафовеальная. Показана полная окклюзия амблиопичного глаза на 1.5 - 2 мес. с последующим лечением на макулотестере.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.09.2019, 12:26
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
спасибо за Ваше мнение. Подскажите, пожалуйста, что такое полная окклюзия и не чревато ли ухудшением зрения для здорового глаза.
Мы с 2,5 лет носим окклюдер на левом(здоровом) глазу по 3 ч. ежедневно.
При этом сын 2 года последних в офтальмологическом саду занимается на разных аппаратах(список в скане прикрепляю)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: аппараты список сад.jpg
Просмотров: 14
Размер:	334.8 Кб
ID:	189722  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.09.2019, 15:37
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полная=тотальная=на весь день. Не черевато, ибо здоровый будет открыт. Нам не важно знать, чем вы занимались и что носили. Важно, что это не привело к нужному результату. Читайте #8 столько раз, сколько потребуется для понимания сути.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.09.2019, 12:26
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
спасибо за пояснение.
А ночью?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.09.2019, 12:42
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ночью, в темноте и прочем тумане - без разницы.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.02.2020, 19:37
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
Здравствуйте, пожскажите, пожалуйста, на практике до какого уровня поднималось зрение у Ваших пациентов после тотальной окклюзии амблиопичного глаза?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.02.2020, 09:09
Graf_Makula Graf_Makula вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.02.2019
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 70 раз(а) за 68 сообщений
Graf_Makula этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGraf_Makula этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGraf_Makula этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Острота зрения на амблиопичном глазу при тотальной его окклюзии не поднимается. Такая методика лечения используется только при нецентральной зрительной фиксации и только для ослабления этой нецентральной фиксации. Так что острота зрения может стать даже меньше. При достаточном ослаблении начинается лечение на макулотестере. Острота зрения поднимается при исправлении зрительной фиксации. Часто при достижении центральной зрительной фиксации для достижения хороших показателей остроты зрения все-равно нужны очки и, на какое-то время, окклюзия лучше видящего глаза. При центральной зрительной фиксации, не осложненной изменениями на глазном дне и в проводящих путях, острота зрения может быть нормальной (то есть больше 1,0).

Комментарии к сообщению:
Zwetkoff одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.02.2020, 17:42
natamedvedeva natamedvedeva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Город: Киев
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 1
natamedvedeva *
Благодарю Вас за пояснения,я понимаю, что не работая, острота зрения не поднимется, а упадет. Я понимаю, что цель заклеивания слабого глаза на месяц для перевода парафовеолярной фиксации в непостоянную.
На данный момент при ношении призменных очков в течение 4х мес мы имеем улучшение почти на 1 строчку. А откатиться за месяц на 1-2 строчки.. стоит ли это делать - чего ожидать после этого и тренировок на макулотестере
Вопрос в том, что я в Киеве не нашла ни одного врача, который бы применил такое на практике, и смог говорить о реальном состоянии зрения после тренировок после тотальной окклюзии глаза на длительный срок. Другими словами хочу понимать статистику, прежде чем принимать решение о тотальной окклюзии на длительный период.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.