#1
|
||||
|
||||
ГВ при гипертиреозе
Добрый день. У меня после родов изменяются показатели ТТГ и Т4св, после лечения приходят в норму. Болею с 2009г, когда после 2-ых родов впервые выставлен д-з: ДТЗ, Гипертиреоз. Пролечилась, показатели пришли к норме. Через 9 лет забеременела и после родов снова изменились показатели. Прекратила ГВ, начала лечится. На фоне лечения забеременела, родила. Кормлю грудью. Сейчас показатели гормонов: ТТГ-0,003, Т4св-23,26. Мне назначили тирозол 10 мг×2р/д. Могу ли я, лечась тирозолом, продолжать кормить грудью или надо обязательно прекращать? Какие последствия ГВ и лечения могут быть в этом случае для ребенка?
|
#2
|
||||
|
||||
Каким образом ( атрТТГ? ) отличило тиротоксикоз при ДТЗ от деструктивного тиротоксикоза послеродового?
Замечу в скобках, последний лечить не надо Как долго продолжались Ваши прежние приемы тирозола? Какой объём железы? Какой ТТГ после отмены тирозола?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Я не знаю, делали ли мне анализ на атрТТГ. Сама я сдавала всегда только ТТГ и свТ4 . Приемы тирозола продолжались примерно в течение года( как по рекомендациям). После этого гормоны были в течение нормы( один раз были изменения, но незначимые), терапию не получала. В течение 7,5 лет была ремиссия. После родов в 2017 г, начала в феврале 2018 г лечение тирозолом. Лечилась до сентября. Тогда на фоне беременности и нормальных показателей гормонов. Тирозол мне снизили до 2,5 мг( но другой эндокринолог его отменила, сказав, что такая доза ни о чем). Приведенные в первом сообщении показатели гормонов-после спустя 4 мес после родов.
Железа всегда была увеличена до 2 ст. Анализ на атрТТГ сделаю. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Итак, тиреотоксикоз после родов неоднократно лечили тиреостатиком, не доказав сам факт ДТЗ. Послеродовой тиреоидит повторяется после каждых родов, имеет фазу тиреотоксикоза и абсолютно не требует назначения тирозола. С приемом тирозола сейчас лучше повременить. Анализ на АТ-рТТГ нужен, возможно, понадобится сцинтиграфия.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
В этот раз( при рецидиве) УЗИ еще не делала. В прошлый раз ( в 2018г) на фоне лечения с февраля, в июне объем железы был 32.23, в феврале этого года( через год) 23.1. УЗИ разные врачи делали.
Тирозол я пить начала, пью третий день. Мне его тогда прекратить пить или как? На ребенке это может сказаться как-нибудь? Стараюсь кормить через 3 часа после приема таблетки. |
#6
|
||||
|
||||
При послеродовом деструктивном тиреоидита в тиротоксическую фазу не эффективен и не нужен тирозол
Вы хотите получать ненужное лечение ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день. Пришел результат анализа на атрТТГ-3,71МЕ/л. Какие мои дальнейшие действия? Начинать пить тирозол в дозе 20 мг? Сцинтиграфию не сделать-кормлю ребенка грудью.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Пожалуйста, пишите анализы с "нормами" от лаборатории.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
У меня показатель атрТТГ-3.71( <1,0 отрицательно, >=1,0 положительно,).
До этого (29 08.19) сдавала Т4 св 23.26 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 0.003 мЕд/л (0.4 - 4.0 ). Какая дальнейшая тактика? |
#10
|
||||
|
||||
Да, диффузный токсический зоб, он же болезнь Грейвса-Базедова
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Т.е начинаю пить тирозол по 20 мг? С кормлением, как я поняла, совмещать можно? А то местные врачи говорят -отказываться от ГВ и переводить на ИВ.
|
#13
|
||||
|
||||
Как я поняла, операцию в будущем все равно придется делать?
|
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Я принимала тирозол 20 мг в течение месяца. Сдала кровь. По анализам ТТГ 0,025( 0.4-4.0), Т4св 12.37( 9.0-19.05). Как я понимаю, надо снижать дозу тирозола? Я ходила на прием к местному эндокринологу, она сказала сразу принимать 10 мг, но, насколько я помню, его медленнее снижают.
|