#1
|
|||
|
|||
Ñòîèò ëè ïðèíèìàòü ãîðìîí ðîñòà?
Çäðàâñòâóéòå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè êîëîòü ãîðìîí ðîñòà èëè ðåáåíîê ñàì âûðàñòåò. Ìîæåò ó íàñ êîíñòèòóöèîííàÿ çàäåðæêà, òîãäà ïî÷åìó ïîëîâîå ðàçâèòèå íà÷àëîñü ïî âîçðàñòó?
Ìàëü÷èê 11 ëåò è 11 ìåñ. ðîñò 137, âåñ 38 (ñòàâÿò îæèðåíèå). Ðîäèëñÿ 3680, 55 ñì. ÇÐÐ äî 3,5 ëåò, ïîçäíèå çóáû (ïîñëå 9 ìåñ), ðàõèò. Ðîäèòåëè: ìàòü 160 (ïîçäíèé ïóáåðòàò), îòåö 166. Îòñòàâàíèå ñ ðàííåãî âîçðàñòà, îáðàòèëèñü â ëåò 5, âñå ýòî âðåìÿ æäàëè ñêà÷êà, íî åãî íå áûëî. Íà÷àëîñü ïîëîâîå ñîçðåâàíèå, 11 ëåò (ëåãêîå îâîëîñåíåíèå íîã è óâåëè÷èëñÿ îáúåì ÿè÷åê). Ñåé÷àñ ñèëüíî îòñòàåì îò ñâåðñòíèêîâ. Íàçíà÷èëè îìíèòðîï â äîçèðîâêå 1,4 ìã. Âñå àíàëèçû â íîðìå (ïîëîâûå ãîðìîíû, ÌÐÒ áåç ïàòîëîãèé, ùèòîâèäíîé æåëåçû, ÈÔÐ 1), êàðèîòèï. Åñòü ýóòèðåîç. Ïðîâåäåíû 3 ïðîáû, îäíà 2021 ã. è äâå 2016.(ÐÈÀ) 2021 ñ ëåâîäîïîé: 8:45 - 0,31íã/ìë, 9:00 - 0,10, 9:30 - 0,12, 10:00 - 2,0 10,30 - 1,8 11:00 - 1,2 2016 ñ èíñóëèíîì: 9:00 - 0,18 9:30 - 2,11 10:00 - 2,09 10:30 - 3,53 11:00 - 1,76 2016 ñ êëîíèäèíîì: 9:30 - 0,23 10:00 - 0,53 10:30 - 5,43 11:00 - 7,17 11:30 - 2,50 ÈÔÐ 1: 2016 6-7 ëåò 86,5 (76 - 499) 2020 10 ëåò 158 2021 11 ëåò 179,2 (85,2 - 248,8) 2021 11 ëåò 173,7 (93,9- 392) 2010 1ãîä 74,5 2011 2 85 2012 3 89 2013 4 91 2014 5 97 2015 6 103 2016 7 108 2017 8 115 2018 9 121 2019 10 127 2020 11 132 2021 12 áóäåò ÷åðåç ìåñÿö 137 íå ìîãó âëîæåíèÿ ñíèìêà ñäåëàòü. |
#2
|
||||
|
||||
Ýóòèðåîç - íîðìàëüíàÿ ðàáîòà ùèòîâèäíîé æåëåçû, õîðîøî, ÷òî îíà åñòü. Ìîæíî ïðèëîæèòü ïåðñåíòèëüíûé ãðàôèê ðîñòàèìàññû òåëà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Íå çàãðóæàåòñÿ íè îäèí ôàéë ïî÷åìó-òî. Ïîïðîáóþ ïîçæå. Âåñ âñåãäà áûë â íîðìå, íàáðàëè çà ìàé ìåñÿö â 10,5-11 ëåò 32 êã. Êîñòíûé âîçðàñò îòñòàâàë 3,5-2 ãîäà, âñåãäà. Ñåé÷àñ ñîîòâåòñòâóåò 10 èëè 11 ãîäàì, ìíåíèå äâóõ ñïåöèàëèñòîâ ðàçîøëèñü. Íàì î÷åíü íóæíî ïîäðàñòè õîòÿ áû äî ïàïèíîãî ðîñòà, ÷òîáû çîíû ðîñòà íå çàêðûëèñü ðàíüøå âðåìåíè.
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Ïî ãðàôèêó ïîñòîÿííî èä¸ò â ñâîåé ïåðñåíòèëè, íî ðåá¸íêó âàæåí ðîñò áëèçêèé òàêîâîìó ó ñâåðñòíèêîâ, ïîýòîìó ìá è èìååò ñìûñë ïîêîëîòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Åñëè êîëîòü, çîíû ðîñòà ìîãóò çàêðûòüñÿ î÷åíü áûñòðî è êîñòíûé âîçðàñò íà÷íåò îïåðåæàòü ïàñïîðòíûé? Ìîæåì è íå äîòÿíóòü äî 166? Òåì áîëåå, ÷òî íà÷àëîñü ïîëîâîå ñîçðåâàíèå. Åñëè íå êîëîòü, áóäåò çàïàñ êî êîñòíîìó âîçðàñòó è áóäåì äîëüøå ðàñòè. Âñå ðàâíî âûíÿíåò ñâîé áèîëîãè÷åñêèé? ß ïðàâèëü ïîíèìàþ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà ñíèìêå êàêîé ó íàñ âîçðàñò, åñòü çàïàñ ?
|
#7
|
|||
|
|||
Âîò ýòà êðèâàÿ âñ¸-òàêè áóäåò âåðíàÿ, à òà ñêîðåå íå ñîîòâåòñòâóåò íàøèì äàííûì. Ñ 2 äî 5 ëåò è áûëà îñíîâíàÿ çàäåðæêà, êîãäà ÿ ñòàëà ïîíèìàòü, ÷òî ìû íå ðàñòåì.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Åñòü ôîðìóëû. Ïî ñàìîé ïîïóëÿðíîé åãî êîíå÷íûé ðîñò áóäåò 165 ñì+/- 2-3 ñì.
Îòâåð ÃÐ íà èíñóëèíîâóþ ãèïîãëèêåìèþ íèæå îæèäàåìîãî. Òàê ÷òî âåðîÿòíîñòü ÷àñòè÷íîãî äåôèöèòà íå èñêëþ÷åíà. Îñòàëüíûå òåñòû ñëèøêîì ñëàáû êàê ñòèìóëÿòîðû ÃÐ, òàê ÷òî 100% ïîëàãàòüñÿ íà íèõ íå ñòîèò. Íî îáà äàëè òîæå íèçêèå îòâåòû ÃÐ, òàê ÷òî åñòü î ÷¸ì ïîäóìàòü â ïîëüçó ìàëü÷èêà.Âåñ ýòî ïðîáëåìà: ó íåãî ÿâíî äîëæåí áûòü ïîâûøåííûé èíñóëèí ( èçìåðÿòü åãî àáñîëþòíî íå ñòîèò), à îí íàïðÿìóþ çàáèâàåò ñåêðåöèþ ÃÐ. Êàê ïðèìåð: åñëè áû íå áûëî ïîäîçðåíèÿ íà äåôèöèò ÃÐ, òî ïðè âåñå â 30 êã ïðåäñêàçóåìûé ðîñò áûë áû 170 ñì. Òàê ÷òî îïòèìèçèðîâàòü âñå óñëîâèÿ áûëî áû êðàéíå æåëàòåëüíî. Íî ýòî óæå çàäà÷à ðîäèòåëåé: óáðàòü óãëåâîäû ìàêñèìàëüíî â ïåðâóþ î÷åðåäü Êîðî÷å, ÿ áû äàë, ñ ïîëíûì ïîíèìàíèåì, ÷òî äî 175 âðÿä ëè äîðàñò¸ò. Íî äî 170 ìîæåò. Óæå ëó÷øå.
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Ñðàáîòàåò ëè ñèíòåòè÷åñêèé ãîðìîí ðîñòà, åñëè èíñóëèí âûñîêèé, ëèáî ñíà÷àëà íîðìàëèçîâàòü âåñ, à ïîòîì íà÷èíàòü? Åñëè äåôèöèò åñòü, òî áåç ãîðìîíà ìîæåì è íå äîðàñòè äî ìèíèìóìà? À äèàáåò ó íàñ íå ðàçîâü¸òñÿ?
|
#10
|
|||
|
|||
Íîðìàëüíàÿ ëè äîçèðîâêà 1,4 ìã îìíèòðîïà äëÿ íàøåãî ðîñòà è âåñà? Íå ðèñêîâàííî ëè êîëîòü ãîðìîí ðîñòà â íà÷àëå ïåðèîäà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ? È åñëè ÷åðåç ãîä îñòàíîâèòü ëå÷åíèå, íà ñâîåì ðåáåíîê ïðîäîëæèò ðàñòè ( ïóñòü äàæå è ìåíüøèìè òåìïàìè).
|
#11
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà åùå â òîì, ÷åãî õîòèòå Âû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
ðàñ÷åò ïðåäïîëîãàåìîãî êîíå÷íîãî ðîñðà ìàëü÷èêà: (ðîñò ïàïû+ ðîñò ìàìû+13 ñì):2=(166+160+13):2=169.5 ñì.íî ìîãóò áûòü êîëåáàíèÿ+- 5-6 õ ñì äàæå â îäíîé ñåìüå ó äåòåé îäíîãî è òîãî æå ïîëà è ó îäíèõ è òåõ æå ðîäèòåëåé.Íà ñêîëüêî Âàì îáåøàþò óâåëè÷óòü îêîí÷àòåëüíûé ðîñò ïðè ñëó÷àå åæåäíåâíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòà â òå÷åíèå íåñê. ëåò äî ïîëíîãî çàêðûòèÿ çîí ðîñòà?
|
#13
|
|||
|
|||
ß õî÷ó, ÷òîáû ðåáåíîê âûðîñ, õîòÿ áû äî óðîâíÿ ïàïû, ëó÷øå - âûøå. Ïðè ýòîì åìó íå íàâðåäèòü, ò. ê. åñòü è ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ. À â äàëüíåéøåé, âçðîñëîé æèçíè, ÷òîáû åãî îðãàíèçì ñàì âûðàáàòûâàë ìåòàáîëè÷åñêóþ äîçó äëÿ ïîääåðæàíèÿ îðãàíèçìà. Íî, êîíå÷íî, õî÷åòñÿ ÷òîáû ýòî áûëî áåç âìåøàòåëüñòâà èçâíå, íî åñëè íóæíî, áóäåì êîëîòü, ýòî âñå òàêè ìàëü÷èê.
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íè÷åãî íå îáåùàþò, âñå íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê, ïðåäóïðåäèëè, ÷òî êîñòíûé âîçðàñò ìîæåò íà÷àòü îáãîíÿòü ïàñïîðòíûé, ò.ê. ó íàñ ïîëîâîå ñîçðåâàíèå íà÷àëîñü, ýòî î÷åíü ïëîõî. È åñëè ñêîðîñòü óâåëè÷èòñÿ, áóäåì äåëàòü ïåðåðûâû, à äàëüøå ïî ñèòóàöèè.
|
#15
|
||||
|
||||
à èçáûòî÷íûé âåñ Âàñ íå âîëíóåò.Åñòü èññëåäîâàíèÿü ÷òî èçáûòî÷íûé âåñ è îæèðåíèå áûâàþò ïðè÷èíîé áîëåå ðàííåãî íà÷àëà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ íå òîëüêî ó äåâî÷åê, íî è ó ìàëü÷èêîâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
È Âû äîëæíû ïîäóìàòü , ñîãëàñåí ëè ðåáåíîê è Âû íà óêîëû â òå÷åíèè íåñê.ëåò ñ íàäåæäîé, ÷òî îíè ïîìîãóò âûðàñòè íà äîïîëíèòåëüíûå 1-3 ñì â ëó÷øåì ñëó÷àå ? |