Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.09.2012, 12:40  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Доза эутирокса после экстирпации щитовидной железы

Добрый день!
Мой возраст - 36 лет. Вес - 75 кг, вес 164 см.
Заболела в апреле 2011 года после рождения ребенка и ГВ. Диагноз - ДТЗ, тиреотоксикоз, офтальмопатия. В течение полутора лет получала лечение тирозолом.
Последние анализы на гормоны ШЖ: ТТГ-1,6; Т4-11,4; Аутоим антитела АТ и ТГ - 4,0. ОАК: лейк-10,8; гем-120; эр-4,4; СОЭ-4. Биох: сах-4,6; белок-66,8; билир-9,9-0,0. Объем ЩЖ - 59,49.
29.08.2012 Диагноз - ДТЗ 2 ст, осложнение - эндокринная офтальмопатия. Была выполнена операция: экстирпация щитовидной железы.
По рекомендации хирурга 3-ий день принимаю эутирокс в дозе 75 мг 1 р/д. По его же рекомендации сегодня обратилась к эндокринологу для подбора заместительной терапии.
Эндокринолог (к сожалению мой врач в отпуске, поэтому попала к другой) очень удивилась, что щитовидка удалена полностью. Сказала, что нужно было посещать курорты с родоном и продолжать лечение медикаментами. Прочитав лекцию о том, что теперь меня ждёт куча сопутствующих проблем, назначила следующее лечение: предуктал 0,035 1т - 2 р/д 20 дней; урсосан; эутирокс 50 мг.
Меня насторожил тот факт, что мне рекомендуют понизить дозу эутирокса. Хирург сказал, чтобы принимала 75, а в последствии 100 мг. Боюсь развития гипотериоза. Прошу прокомментировать лечение, назанченное эндокринологом! Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.09.2012, 17:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам попался эндокринолог , замороженный в 50-е годы и специально пущенный на участок в связи с нехваткой кадров - или она говорила на французскоим и вы что-то недопоняли. ФИО замороженного кадра в студию - обязательно расскажу проф Анциферову как главному эндокринолгу Москвы
Тироксин дозируется в мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.09.2012, 19:41  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Фамилия врача - Прокопьюк. И говорила она на чисто русском) Хотелось встать и уйти... Извиняюсь, тироксин конечно в мкг.
Доктор! Что посоветуете с дозой эутирокса? Оставить 75 мкг до выхода из отпуска моего лечащего эндокринолога (до 17.09.2012)?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.09.2012, 13:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Звиняйте за мою землячку , але вона западенка ,,,
Конечно , оставить 75 мкг до выхола врача .
Расскажу Анциферову - а какая поликлиника ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.09.2012, 14:45  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Это город Юрга (100 км от Кемерово), поликлиника № 1.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.09.2012, 14:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , руки у мнея коротки так далеко доставать ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.09.2012, 11:42  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Добрый день! Прошёл месяц после операции. Стала замечать, что постоянно хочется спать и идёт набор веса (+3 кг). Я так понимаю, что это послеоперационный гипотериоз... Принимаю эутирокс 75 мкг (доктор сказала оставить в такой дозе до сдачи анализов на гормоны) при весе 78 кг... Что посоветуете?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.09.2012, 19:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таки узнать ттг или хотя бы св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 03.10.2012, 15:03  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат гистологии. №1-5*3 см, №2-5*4см. Макро- и микроскопическое описание: Картина диффузного узлового макромикрофолликулярного коллоидного зоба с признаками базедофикации, с наличием микрофолликулярной аденомы тубулярного строения, с 2 лимфоидными фолликулами со светлыми центрами размножения. Извинияюсь, если напутала слова. Написано рукой врача)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 03.10.2012, 15:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы оперированы по поводу УКЗ и аденомы , нужна заместительная терапия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 03.10.2012, 17:12  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Спасибо за оперативный ответ!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.10.2012, 10:57  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Добрый день! После операции прошло 6 недель. Исследование крови на гормоны ЩЖ следующее: ТТГ-3,8; Т4-11,7. Принимаю эутирокс 75 мкг. Вес 78 кг. Нужно менять дозу тироксина?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.10.2012, 11:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.11.2012, 09:17  
kstnikva kstnikva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2012
Город: Кемерово
Сообщений: 29 kstnikva *
Добрый день!
SOS! Продолжается набор веса, стали выпадать волосы, постоянно отечное лицо... Дозу тироксина увеличили до 100 мкг. Из-за изменений, которые происходят с моей внешностью, нахожусь в постоянной депрессии...
Подскажите, как бороться с такими "побочками"?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 29.11.2012, 09:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Побочками чего?
Это не побочные явления приема тироксина - но либо симптомы некомпенсированного гипотироза( ТТГ? ) либо проявления второй пропускаемой болезни- уточнить состояние тканей орбиты и глаз.
Выпадение волос скорее память об убитых тиротоксикозом волосах
Уточните кальций и железо крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.