#1
|
||||
|
||||
Доза эутирокса после экстирпации щитовидной железы
Добрый день!
Мой возраст - 36 лет. Вес - 75 кг, вес 164 см. Заболела в апреле 2011 года после рождения ребенка и ГВ. Диагноз - ДТЗ, тиреотоксикоз, офтальмопатия. В течение полутора лет получала лечение тирозолом. Последние анализы на гормоны ШЖ: ТТГ-1,6; Т4-11,4; Аутоим антитела АТ и ТГ - 4,0. ОАК: лейк-10,8; гем-120; эр-4,4; СОЭ-4. Биох: сах-4,6; белок-66,8; билир-9,9-0,0. Объем ЩЖ - 59,49. 29.08.2012 Диагноз - ДТЗ 2 ст, осложнение - эндокринная офтальмопатия. Была выполнена операция: экстирпация щитовидной железы. По рекомендации хирурга 3-ий день принимаю эутирокс в дозе 75 мг 1 р/д. По его же рекомендации сегодня обратилась к эндокринологу для подбора заместительной терапии. Эндокринолог (к сожалению мой врач в отпуске, поэтому попала к другой) очень удивилась, что щитовидка удалена полностью. Сказала, что нужно было посещать курорты с родоном и продолжать лечение медикаментами. Прочитав лекцию о том, что теперь меня ждёт куча сопутствующих проблем, назначила следующее лечение: предуктал 0,035 1т - 2 р/д 20 дней; урсосан; эутирокс 50 мг. Меня насторожил тот факт, что мне рекомендуют понизить дозу эутирокса. Хирург сказал, чтобы принимала 75, а в последствии 100 мг. Боюсь развития гипотериоза. Прошу прокомментировать лечение, назанченное эндокринологом! Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Вам попался эндокринолог , замороженный в 50-е годы и специально пущенный на участок в связи с нехваткой кадров - или она говорила на французскоим и вы что-то недопоняли. ФИО замороженного кадра в студию - обязательно расскажу проф Анциферову как главному эндокринолгу Москвы
Тироксин дозируется в мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Фамилия врача - Прокопьюк. И говорила она на чисто русском) Хотелось встать и уйти... Извиняюсь, тироксин конечно в мкг.
Доктор! Что посоветуете с дозой эутирокса? Оставить 75 мкг до выхода из отпуска моего лечащего эндокринолога (до 17.09.2012)? |
#4
|
||||
|
||||
Звиняйте за мою землячку , але вона западенка ,,,
Конечно , оставить 75 мкг до выхола врача . Расскажу Анциферову - а какая поликлиника ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Это город Юрга (100 км от Кемерово), поликлиника № 1.
|
#6
|
||||
|
||||
Да , руки у мнея коротки так далеко доставать ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день! Прошёл месяц после операции. Стала замечать, что постоянно хочется спать и идёт набор веса (+3 кг). Я так понимаю, что это послеоперационный гипотериоз... Принимаю эутирокс 75 мкг (доктор сказала оставить в такой дозе до сдачи анализов на гормоны) при весе 78 кг... Что посоветуете?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Таки узнать ттг или хотя бы св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат гистологии. №1-5*3 см, №2-5*4см. Макро- и микроскопическое описание: Картина диффузного узлового макромикрофолликулярного коллоидного зоба с признаками базедофикации, с наличием микрофолликулярной аденомы тубулярного строения, с 2 лимфоидными фолликулами со светлыми центрами размножения. Извинияюсь, если напутала слова. Написано рукой врача)
|
#10
|
||||
|
||||
вы оперированы по поводу УКЗ и аденомы , нужна заместительная терапия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативный ответ!
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день! После операции прошло 6 недель. Исследование крови на гормоны ЩЖ следующее: ТТГ-3,8; Т4-11,7. Принимаю эутирокс 75 мкг. Вес 78 кг. Нужно менять дозу тироксина?
|
#13
|
||||
|
||||
Нет , все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Добрый день!
SOS! Продолжается набор веса, стали выпадать волосы, постоянно отечное лицо... Дозу тироксина увеличили до 100 мкг. Из-за изменений, которые происходят с моей внешностью, нахожусь в постоянной депрессии... Подскажите, как бороться с такими "побочками"? |
#15
|
||||
|
||||
Побочками чего?
Это не побочные явления приема тироксина - но либо симптомы некомпенсированного гипотироза( ТТГ? ) либо проявления второй пропускаемой болезни- уточнить состояние тканей орбиты и глаз. Выпадение волос скорее память об убитых тиротоксикозом волосах Уточните кальций и железо крови
__________________
Г.А. Мельниченко |