#1
|
|||
|
|||
Ïîäðîñòîê 13 ëåò. Ïîñîâåòóéòå ê êîìó îáðàòèòüñÿ? (ÑÏá)
Çäðàâñòâóéòå! ß ìàìà ïîäðîñòêà 13 ëåò. Íå ìîãó ïîíÿòü, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ìîèì ñûíîì, ó ñåáÿ â ìàëåíüêîì ãîðîäêå ìû óæå ïîñåòèëè ñïåöèàëèñòîâ, íî ÷åðâÿ÷îê ñîìíåíèÿ ïðàâèëüíîñòè äèàãíîçîâ è ëå÷åíèÿ ãëîæåò, ïîýòîìó ïëàíèðóåì îáðàòèòüñÿ î÷íî â ÑÏá. Íî âîò âîïðîñ - ê êîìó ñ òàêèìè ïðîáëåìàìè ëó÷øå îáðàòèòüñÿ? Âåäü íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ó êàæäîãî âðà÷à âñå æå ñâîÿ ñïåöèôèêà ðàáîòû, íå õîòåëîñü áû çðÿ ñúåçäèòü...
Ðàññìàòðèâàþ äëÿ îáðàùåíèÿ: 1. ÔÃÁÓÍ ÈÌ× ÐÀÍ èì. Í.Ï. Áåõòåðåâîé (óë. àêàä. Ïàâëîâà, äîì 9). 2. Íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé èññëåäîâàòåëüñêèé öåíòð ïñèõèàòðèè è íåâðîëîãèè èì. Â.Ì. Áåõòåðåâà (óë.Áåõòåðåâà, 3). Äàíî: Ïîäðîñòîê 13 ëåò. Íàáëþäàëñÿ íåâðîëîãîì ñ ðîæäåíèÿ â ñâÿçè ñ ÃÈÝ, ðàñùèðåíèåì ÁÆ è ÌÏÙ, ê ãîäó êîìïåíñèðîâàëñÿ, â 4 ãîäà íåâðîëîãîì ïîñòàâëåí äèàãíîç ÑÄÂÃ, ïðîâåäåí êóðñ ðåàáèëèòàöèè â ñâÿçè ñ ÇÐÐ. ÏÌÐ ïðîòåêàëî ïî âîçðàñòó. ×àñòûå ÎÐÂÈ. Äî 6 êëàññà ó÷èëñÿ íà 4 è 5, â 7 êëàññå ìíîãî òðîåê, åñòü äâîéêà. Ó÷èòñÿ â ìóçûêàëüíîé øêîëå. Æàëîáû: 1. Î÷åíü ïëîõî çàñûïàåò - êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ ëîæèòüñÿ ñïàòü (ëîæèòñÿ â ñðåäíåì â 2 ÷àñà íî÷è) è êîãäà óæå íàêîíåö-òî ëîæèòüñÿ, âñå ðàâíî íå çàñûïàåò îêîëî ÷àñà - ïîëóòîðà ÷àñîâ. 2. Ïîñëåäíèé ãîä ó ñûíà ÿðêî âûðàæåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü, âûðàæåííîå óïðÿìñòâî, îòêàç íà ïðîñüáû, íåãàòèâèçì, ïîñòîÿííûå - åæåäíåâíûå ñïîðû ñ ðîäèòåëÿìè ïî ñàìûì ðàçíîîáðàçíûì ïîâîäàì, à òàêæå ñ ðåïåòèòîðîì (ïðè ýòîì, çàíèìàòüñÿ íå îòêàçûâàåòñÿ), ãðóáîñòü, õàìñòâî. 3. Ñûíó ñëîæíî ñîñðåäîòî÷èòüñÿ, âûñîêàÿ îòâëåêàåìîñòü. Ýòî áûëî è ðàíüøå, íî äî 7 êëàññà ñïðàâëÿëèñü (ìàìà ñèäåëà âìåñòå ñ íèì, "âîçâðàùàëà â ðåàëüíîñòü" ÷òîáû ñäåëàë óðîêè. Ñåé÷àñ êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ îò ïîìîùè ìàìû, óðîêè ïðàêòè÷åñêè íå äåëàþòñÿ.  øêîëå ÷àñòî íè÷åãî íå äåëàåò - ïóñòûå òåòðàäè èëè ðèñóåò. Åñëè ñàäèòñÿ çà óðîêè - íà÷èíàåò áåãàòü êàæäûå 5 ìèíóò - â òóàëåò, â âàííóþ ìûòü ðóêè. ïîïèòü.  èòîãå çà 3 ÷àñà ìîæåò äåëàòü óðîêè â îáùåé ñëîæíîñòè ìèíóò 15. Ñòàëî ñëîæíî ó÷èòü ñòèõè - íå ìîãó ïîíÿòü - íå çàïîìèíàåò èëè íå ìîæåò ñåáÿ çàñòàâèòü ó÷èòü, îòêàç îò ÷òåíèÿ (äî 12 ëåò è ÷èòàë è ñëóøàë êàê åìó ÷èòàþò, ñëóøàë àóäèîêíèãè).  øêîëå è ìóçûêàëüíîé øêîëå ñòàëè æàëîâàòüñÿ, ÷òî îí êàê áû îòñóòñòâóåò íà óðîêå, ãäå-òî "âèòàåò â îáëàêàõ". Ðàíüøå ñûí òîæå îñîáîé âíèìàòåëüíîñòüþ íå îòëè÷àëñÿ, íî ñåé÷àñ êàê-òî âñå óñóãóáèëîñü - ìîæåò êàçàòüñÿ ÷òî îí ñëóøàåò, ÷òî åìó ãîâîðÿò è òóò æå ïåðåñïðàøèâàåò - ìîë, ïîâòîðèòå, íå ñëûøàë/íå ñëóøàë. Ïðè ýòîì, ïîâåäåíèå íà óðîêàõ êàê íè ñòðàííî óëó÷øèëîñü - ðàíüøå íå ìîã óñèäåòü íà ìåñòå. âåðòåëñÿ, êà÷àëñÿ íà ñòóëå, ãðûç ðó÷êè, áîëòàë áåç óìîëêó. Òåïåðü ìîë÷èò è ãäå-òî "âèòàåò". 4. Ãàäæåòîçàâèñèìîñòü (ðàíüøå â èãðû èãðàë, òåïåðü â ñîöñåòÿõ ñèäèò, èëè ïðîñòî ìîæåò âåñü äåíü ñëóøàòü òÿæåëûé ðîê è ñìîòðåòü êëèïû è âèäåî). 5. Èãíîðèðóåò äîìàøíèå ïðàâèëà - óáîðêà, íåëüçÿ øóìåòü è èãðàòü íà ãèòàðå ïîñëå 11 âå÷åðà - ïðèõîäèòñÿ äîáèâàòüñÿ ýòîãî ÷åðåç ñêàíäàëû. Ïîòîì îáâèíÿåò, ÷òî ýòî ìû âèíîâàòû. Ïî äîìó ïîìîãàåò, íî î÷åíü ðåäêî, ñàì óáèðàåò ÷òî-òî òîæå î÷åíü ðåäêî. 6. Çàñèæèâàåòñÿ ïîäîëãó â òóàëåòå (åñëè çàáðàòü òåëåôîí - òàêæå).  îáùåé ñëîæíîñòè ìîæåò ïðîâåñòè òàì çà äåíü îêîëî òðåõ ÷àñîâ. Îáúÿñíÿåò òåì, ÷òî áîëèò æèâîò (ïîñëåäíåå îáñëåäîâàíèå æèâîòà áûëî â 5 êëàññå, íè÷åãî íå íàøëè, îòïðàâèëè ê íåâðîëîãó). ×àñòî äåëàåò òàê: 2 ÷àñà íî÷è (ê ïðèìåðó), òîëüêî ÷òî óäàëîñü åãî óëîæèòü ñïàòü, ÷åðåç 10 ìèíóò âñòàåò è èäåò â òóàëåò - ìèíóò íà 40-÷àñ. Ïîòîì çàñûïàåò. 7. Ïðè ðàçãîâîðå áûâàåò íå õî÷åò ñìîòðåòü â ëèöî ñîáåñåäíèêó - ïîëó÷àåò çàìå÷àíèÿ îò ðåïåòèòîðîâ, íà ýòî îáðàòèëà âíèìàíèå è ïñèõîëîã. 8. Ñ ãîäà åñò èçáðàííûé íàáîð ïðîäóêòîâ. Ðàöèîí ïðàêòè÷åñêè íå ìåíÿåòñÿ (ïîëåçíûé), äîáàâèëèñü òîëüêî âðåäíîñòè òèïà ÷èïñîâ è ãàçèðîâêè. Ïðè ïîïûòêå â äåòñêîì ñàäó çàñòàâèòü - äàâèëñÿ è ðâîòà. Íåâðîëîã ïèñàë â êàðòó ïî ýòîìó ïîâîäó - àóòè÷íûå ÷åðòû. Ñåé÷àñ òàêæå, íî ïîñëåäíèå ïîëãîäà åùå è ïåðåñòàë åñòü âìåñòå ñ ðîäèòåëÿìè çà îáùèì ñòîëîì - ãîâîðèò ÷òî åìó íåêîìôîðòíî. Åñò ñ ãàäæåòîì â ðóêàõ. Íà ïîïûòêó çàáðàòü - êðè÷èò. 9. Îùóùåíèå, ÷òî íå ÷óâñòâóåò íàñòðîåíèå äðóãèõ ëþäåé, íå óìååò îáùàòüñÿ, âåæëèâî ÷òî-òî ïîïðîñèòü è ñêàçàòü, íå ÷óâñòâóåò êîãäà íóæíî ïîìîë÷àòü, íå øóìåòü, íå âñåãäà ïîíèìàåò êîãäà òî, ÷òî îí ãîâîðèò óæå íå èíòåðåñíî ñîáåñåäíèêó. Õîòÿ äî 12 ëåò ñûí áûë íàîáîðîò î÷åíü îáùèòåëüíûì, äîáðîæåëàòåëüíûì ðåáåíêîì, äóøîé êîìïàíèè. Ñåé÷àñ ïðèÿòåëè åñòü - ñòàðøå åãî íà 2 ãîäà, ó íèõ îáùèå èíòåðåñû . Ñ äðóãèìè ðåáÿòàìè áîëüøå âîîáùå íå îáùàåòñÿ, â êëàññå îáùàåòñÿ íåìíîãî òîëüêî ñ îäíèì ìàëü÷èêîì. Íà ïåðåìåíàõ ïðåäïî÷èòàåò íå îáùàòüñÿ, à ñëóøàòü òÿæåëûé ðîê â íàóøíèêàõ. - Çàïèñü ñ îñìîòðà ïñèõîíåâðîëîãà (11 àâãóñòà 2020 ãîäà): Ýìîöèîíàëüíî ëàáèëåí, ëåãêî àôôåêòèðóåòñÿ.  áåñåäó âêëþ÷àåòñÿ îõîòíî, íî âûðàæåíû ïðîòåñòíûå ðåàêöèè, íàñòðîåíèå ñíèæåíî - ðàçäðàæåí, âçâèí÷åí, çîë íà ðîäèòåëåé. Ïðîäóêòèâíîé ïñèõîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè íå îáíàðóæèâàåò. ÝÝà - óìåðåííûå äèô.èçìåíåíèÿ ÁÝÀ ã/ì áåç ÎÀ, ÏÀ è ÝÀ. ÄÑ ÁÖÀ - ïðèçíàêè ìàëîé ÏÏÀ ñ ïðîÿâëåíèÿìè âåðòåáðîãåííîãî âëèÿíèÿ, óìåðåííîå çàòðóäíåíèå âåíîçíîãî îòòîêà ïî ßÂ. Äèàãíîç ïñèõîíåâðîëîãà íà 11.08 - íåâðîçîïîäîáíîå ñîñòîÿíèå, ñèíäðîì âîçáóäèìîñòè ñ äåïðåññèâíûì îòòåíêîì, ñêîëèîç. Ðåêîìåíäîâàíî: ôåíèáóò íà 1 ìåñÿö, ôåâàðèí íà 2 ìåñÿöà, ìàãíå Â6, ðåãóëÿðíûå çàíÿòèÿ ñ ïñèõîòåðàïåâòîì. Ñ íà÷àëîì ïðèåìà ôåíèáóòà ñèòóàöèÿ ñòàëà íåìíîãî ëó÷øå - ÷óòü ìåíüøå ñòàëî íåãàòèâèçìà, ñïàòü ñòàë ëîæèòñÿ ðàíüøå, çàñûïàòü áûñòðåå. Íî â îáùåì âñå îñòàëîñü òàêæå. Òðè ìåñÿöà ñûí çàíèìàëñÿ ñ ïñèõîëîãîì (íà çàíÿòèÿõ âìåñòå èíîãäà áûë îòåö ðåáåíêà, èíîãäà ìàòü). Ïñèõîëîã íèêàêèõ îòêëîíåíèé êðîìå ïðîòåñòíûõ íàñòðîåíèé ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà íå âèäèò (íó âîò òîëüêî ÷òî â ãëàçà èíîãäà íå ñìîòðèò åé íå ïîíðàâèëîñü). Òàêæå ïîñåùàëè ïñèõèàòðà/ïñèõîòåðàïåâòà - ïî åãî ìíåíèþ ïîäðîñòîê íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû (îòìåòèë íåêîòîðóþ ìåäëèòåëüíîñòü è çàìåòíóþ òðåâîæíîñòü, íàïðÿæåííîñòü, íî ñêàçàë, ÷òî óêëàäûâàåòñÿ íîðìó), ãàäæåòîçàâèñèìîñòü. Ðåêîìåíäîâàíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà ïåäàãîãè÷åñêèå ìåòîäû âîçäåéñòâèÿ. Îäíàêî ïîñëå íåñêîëüêèõ áåñåä íàçíà÷åí ïðèåì àòàðàêñà - äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñíà. Íà àòàðàêñå ñîí íå âîññòàíîâèëñÿ. Ïî ïðåæíåìó êàæäûé äåíü áîðüáà çà òî, ÷òî íàäî ëîæèòüñÿ ñïàòü è òðóäíîñòè - íî÷üþ íå óñíóòü, âå÷åðîì íå ðàçáóäèòü. Ïîñëåäíèå ïîëòîðà ìåñÿöà íèêóäà íå õîäèëè, ëå÷èëè êîðîíîâèðóñ. Õîòèì âûñëóøàòü ìíåíèå åùå îäíîãî ñïåöèàëèñòà, ÷òî æå ýòî ñ ðåáåíêîì - òàêîé ïåðåõîäíûé âîçðàñò êàê íàì ãîâîðÿò èëè ÷òî-òî ñåðüåçíåå. Õîòåëîñü áû òàêæå óòî÷íèòü, ìîæåò áûòü ïåðåä ïðèåìîì ñïåöèàëèñòà ñòîèò ñäàòü êàêèå-òî àíàëèçû? |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Îáðàùàëèñü ëè âû ê ñåìåéíîìó ïñèõîòåðàïåâòó?
Ïîêà âû îïèñûâàåòå ïðîáëåìû â îòíîøåíèÿõ è îáû÷íîå ïîäðîñòêîâîå ïîâåäåíèå. Òî, ÷òî ïîäðîñòîê íå ñìîòðèò â ãëàçà, ìîæåò áûòü ÷åì óãîäíî, à íå òîëüêî ñèìïòîìîì àóòè÷íîñòè. Âû ñàìè îáðàùàëèñü çà ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùüþ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîçëîâà Ëþäìèëà Íèêîëàåâíà «Âàæíî íå òî, ÷òî ñäåëàëè èç ìåíÿ, à òî, ÷òî ÿ ñàì ñäåëàë èç òîãî, ÷òî ñäåëàëè èç ìåíÿ" Ñàðòð Æ.-Ï. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Çèìîé 2020 ãîäà ýòîò æå ïñèõîíåâðîëîã ïèñàëà äèàãíîç: ÍØÎÏ ñ ñèíäðîìîì ÂÁÍ, öåðåáðîàñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì íà ôîíå ÌÌÄ. |
#4
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
ß áû îáðàòèë âíèìàíèå íà ñèìïòîìû ÑÄÂÃ. Íóæíî íàéòè â ñåòè îïðîñíèêè äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄÂÃ, ïðîéòè èõ. Åñëè áóäóò âûñîêèå ïîêàçàòåëè, òî íóæíî íàéòè ïîäðîñòêîâîãî ïñèõèàòðà, êîòîðûé ðàçáèðàåòñÿ â ÑÄÂà è ìîæåò íàçíà÷èòü ñòðàòòåðó. Ïñèõîòåðàïèÿ ñûíó î÷åíü íóæíà. Åñëè ïñèõîòåðàïåâò (ïñèõîëîã) Âàøåãî ñûíà çíàåò âñ¸ ÷òî íàïèñàíî â ýòîé òåìå, à òàêæå çíàåò ÷òî íàïèñàíî â Âàøåé ñòàðîé òåìå: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=182295, òî ïðîôåññèîíàëèçì òàêîãî ïñèõîëîãà âûçûâàåò ñîìíåíèå. Âàì ñàìîé î÷åíü íóæíà ëè÷íàÿ òåðàïèÿ. Îðãàíèçóéòå ñåáå Âàøó ñîáñòâåííóþ ëè÷íóþ òåðàïèþ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðèìåðíî ïîíÿëà ïîðÿäîê íåîáõîäèìûõ äåéñòâèé. 1. Íà îïðîñíèêè ïî ÑÄÂà ðåãóëÿðíî îòâå÷àëà (ñàìà, ñïåöèàëèñòû íå ïðåäëàãàëè), âîò, îòâåòèëà è ñåé÷àñ åùå ðàç. Ïîëó÷èëîñü, ÷òî ó ñûíà ïî øêàëå Íåâíèìàòåëüíîñòü - 9 èç 9 áàëëîâ (âñåãäà òàê áûëî), ïî øêàëå Ãèïåðàêòèâíîñòü/èìïóëüñèâíîñòü ñåé÷àñ 4 èç 9 (â ìëàäøåì âîçðàñòå ïî ýòîé øêîëå áûëî áîëüøå áàëëîâ). 2. ïñèõîòåðàïåâò çíàåò ÷òî â ýòîé òåìå ïðî ðåáåíêà íàïèñàíî, íî íå çíàë ïðîøëîé òåìû - ïî òîé ñèòóàöèè íè ê êîìó òîãäà ëè÷íî íå îáðàùàëàñü (òåìó ìíîãî ëåò íàçàä ñîçäàâàëà, ñåé÷àñ ñèòóàöèÿ â ñåìüå ãîðàçäî óëó÷øèëàñü, íî íåêîòîðûå ïðîáëåìêè àêòóàëüíû). 3. Ïðî ïñèõîòåðàïèþ ñûíó ïîíÿëà. Îðãàíèçóþ ïîñëå ïîåçäêè ê ïñèõèàòðó. Ïðî òåðàïèþ ñåáå - ñëîæíî, äóìàþ âñå ñðåäñòâà óéäóò íà òåðàïèþ ñûíó... Ïîêà ÷èòàþ êíèãè, ñëóøàþ ëåêöèè â èíòåðíåòå. Íî êàê áóäåò âîçìîæíîñòü - îðãàíèçóþ è ëè÷íóþ òåðàïèþ. Ñïàñèáî. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |