#1
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
Добрый день. Не знаю к какому разделу отнести вопрос.Планирую беременность, с мужем сдали анализы на инфекции, все отрицательны! Гинеколог сказала сдать гормоны щитовидной железы, сдала, все в норме, кроме ТТГ-0.01, предполагаю, что это из-за длительного приема таблеток(сыпь на лице), через какое время следует пересдать этот гормон? Через какое время после прекращения лечения? Или он сам не прийдет в норму? Не хочу идти к эндокринологу, сейчас таблеток кучу пропишет.Заранее спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Из-за таблеток (скорее всего это были оральные контрацептивы) уровень ТТГ не должен был так значительно снизиться. У вас есть какие нибудь жалобы? Лучше всего пересдать анализы в другой лаборатории в течение месяца, только помимо ТТГ ещё проверить уровень свободных Т4 и Т3.
|
#3
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
Таблетки я пила не ОК, а противоаллергические(подозревали аллергию), затем противовирусные(Ацикловир-подозрения на герпес), противовоспалительные(Трихопол), антибиотики и еще некоторые препараты, так как не могли понять откуда появилась сыпь на лице.В общей сложности пила таблеткиоколо 7 месяцев. Т3 и Т4 в норме. Жалоб никаких нет, раньше был узел левой доли, но потом рассосался. Но УЗИ щитовидной железы давно не делала, завтра обязательно сделаю! Какие анализы мне нужно еще сдать, чтоб спокойно планировать беременность? Спасибо за быстрое реагирование!
|
#4
|
||||
|
||||
Если с самочувствием всё в порядке и уровень Т4 и Т3 в норме - скорее всего это просто неверный результат ТТГ (ошибка лаборатории), либо дейтвительно повлиял длительный приём препаратов. Поэтому пересдайте анализ ещё раз, чтобы спокойно планировать беременность. Если был узел - сделайте контроль УЗИ. Другие обследования пока не требуются.
|
#5
|
||||
|
||||
Подавленный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 называется субклиническим тиреотоксикозом, чаще всего не сопровождается никакими жалобами и требует ревизии принимаемых препаратов (то, что Вы перечислили, заподозрить во влиянии на щитовидную железу вряд ли можно) и повторного контроля показателей через 2-3 месяца. Есть у нас в запасе 2-3 месяца?
Если беременность нужна прямо сейчас, то лучше исключить аутоиммунный тиреотоксикоз (определить антитела к рецептору ТТГ), а в случае наличия узловых образований - провести сцинтиграфию железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
2-3 месяца еще есть, подождем! Значит не надо сдавать на антитела к ТТГ, этот гормон сам войдет в норму, или все равно сдать нужно? УЗИ завтра сделаю.......
|
#7
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
И что такое сцинтиграфия железы и какой врач это делает? куда идти?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Не совсем верно поняли-ТТГ нормализуется через 2 мес при условии, что факторы, ранее вызывавшие гипертиреоз, устранены. Если при повторе ТТГ по-прежнему будет оставаться подавленным, то потребуется дообследование (ат к ТТГ и\или сканирование) и далее исходя из результатов.
|
#9
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
Сегодня сделала узи щитовидной железы, вот результаты:
Щитовидная железа: Расположение обычное Форма обычная.Контуры ровные. Размеры увеличены Правая доля: Длина-50мм,ширина-19мм,толщина-18мм,объем-9 куб.см Левая доля: Длина-50мм,ширина-19мм,толщина-18мм,объем-9 куб.см Перешеек: Толщина-5 мм. Суммарный объем-18 куб.см. Эхоструктура неоднородная диффузно с расширенными фоликулами 2-3мм, в правой доле на границе с перешейком псевдокиста 4*5мм с ровными контурами Эхогенность смешанная. Доплерография-кровоток повышен диффузно Заключение: ЭХОПРИЗНАКИ УВЕЛИЧЕНИЯ 1-2СТ. С ДИФФУЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СТРУКТУРЫ, ПСЕВДОКИСТЫ ПРАВОЙ ДОЛИ. Раньше у меня был узел левой доли, но он рассосался, теперь вот это. Как это связано с моими гормонами? Опасно ли это? И как это лечить? Жду комментариев профессионалов......... |
#10
|
||||
|
||||
Какие-то у Вас поразительно симметричные правая и левая доли, впервые это встречаю. Но если на это не обращать внимание, то результат УЗИ норма.
|
#11
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
Как же норма, щитовидная железа у меня увеличенная никогда не была! Значит состояние ухудшилось?????? И как же киста? Что лечить не нужно? Тот кто делал мне узи сказал пожизненно стоять мне теперь на учете у эндокринолога! Я же планирую беременность!!!!! И что по поводу моего гормона???? как-нибудь с этим связано? или просто ждать 2 месяца и пересдать гормон? Ответьте пожалуйста на все вопросы! Очень вас прошу! Я переживаю!!!!!
|
#12
|
||||
|
||||
Она и сейчас не увеличена, если по правилам пересчитать объем (даже не обращая внимания на то, что не бывает совершенно одинаковых правой и левой долей в природе), то у Вас получается около 17 см3 (норма у женщин до 18), узлы это если более 1 см, у Вас такого нет.
Т.к сТ3 и сТ4 были в норме, то просто пересдать ТТГ (правда лучше сразу с сТ3 и сТ4) через 2 мес он даты, когда сдали предыдущий. |
#13
|
||||
|
||||
Пожалуйста, давайте обойдемся без подобного количества восклицательных знаков. Ничего ужасного и непоправимого не происходит.
1. Везде и повсюду верхняя граница нормы объема щитовидной железы у взрослых женщин составляет 18 мл. Это не значит, что при объеме, нпрм, в 19 мл нужно кидаться что-то лечить. У Вас объем железы - 18 мл. Это верхняя граница нормы. 2. Образования диаметром менее 1 см встречаются очень часто и являются вариантом нормы. Лечения не требуют. 3. Тот, кто делал Вам УЗИ, не является врачом-клиницистом и не должен высказывать подобные суждения. 4. На исход беременности может повлиять только нарушение функции железы, а не ее структуры. То есть нам по-прежнему важно разобраться, почему подавлен ТТГ. На УЗИ выявлены некоторые косвенные признаки неблагополучия железы - но диагноз по УЗИ мы не поставим. Нормализуется уровень гормонов самостоятельно или нет - по УЗИ не видно. По-прежнему, у Вас есть два пути. Либо подождать 2-3 месяца и пересдать показатели (есть вероятность, что они нормализуются и делать ничего не придется), либо начать дообследование сейчас.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#14
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
Спасибо!!!!!!!! Будем ждать!!!!!
|
#15
|
||||
|
||||
ТТГ-0.01
Достала результаты обследования на гормоны и увидела, что в таблице, по которой я сдавала Т4 не свободный, а тироксин! Это не одно и то же?
Переписываю результаты: АТК ТПО - 7.9 (норма до 30)Ед\мл. АТк ТГ - 4.2 (норма до 65)Ед\мл. Т3(трийодтиронин) - 2.4 (норма 1.0-2.8) н моль\л. Т4(тироксин) - 144.5 (норма 53-158) н моль\л. ТТГ - 0.01 (норма 0.23-3.4)мк МЕ\мл. Может что-то нужно еще раз пересдать? Прошу прощения за неточную информацию.Заранее бладарна! |