Добрый вечер.
До беременности ттг был 1.9/2 Ат тпо всегда был 75-85 до беременности и всю беременность держится не меняется
На 12/13 неделе ттг 3.5 был
Т4 17.7
Врачи прописали лтироксин дозировку 25 или 50.
Я взяла паузу. Передала анализ через неделю ттг 3.8
Т4-13
С 9 недели я на дюфастоне была 2 таблетки, потом увеличили до 3х, последние две недели на отмену по 2 таблетки и три дня по одной. Сейчас уже два дня не пью
Вчера пересдала анализы ттг подскочил До 4,5
Т4-15.5
Эндокринолог сказал что ттг не мог за такой короткий срок ( за неделю с 3.8 до 4.5 подняться) и сказал что это может быть ошибкой в анализах.
Но Настаивают на лтироксине.
Подскажите пожалуйста нужна ли мне терапия?
Могла ли отмена дюфастона повлиять на скачок ттг? Может ли это быть ошибкой за неделю с 3.8 до 4.5? И мог ли негативно мой показатель ттг повлиять на первый триместр?
Спасибо

Мог прекрасно.
Верхний референс для аттпо? Были ли выкидыши?
Вы заинтересованы с этой беременности и этом ребёнке?
С какой целью Вы смотрели ТТГ и АТТПО всю жизнь?
Дуфастон дают просто так, или есть угроза выкидыша?

Всегда проверяла гормоны и делала узи тк у мамы есть заболевания щитовидной железы. Поэтому последние года три проверилась
Беременность первая. Естественная. Конечно заинтересована.
Поэтому и ищу ответы как сделать правильно сейчас.
Дюфастон почему-то врач назначил сразу как встала на учёт а повысил дозу до трёх таблеток - нашли тромб.
Но он уже прошёл и все хорошо

Чудесно, тогда остовые идеи: потенциально Вы ожидали, что железы может не справится с тем необходимым удвоением уровня тироксина, каковое нужно в беременность(/ у идеально здоровой женщишны референс ( оттесать то, что есть у 90-95% идеально здоровых- 0,1-2,5
Это первый триместр, а св Тч насверхней границе референс.
Н
Принципиально важен 1 триместр для решения вопроса о назначении тироксина ( с целью уменьшения вероятности выкидыша и неких прочих проблем)
Предложение американцев : ТТГ выше 4.0 - тироксин рассматривает
ТТГ выше 2,5+ антитела / выкидыши - Рассматриваем тироксин
Во имя чего- доза ничтожна, а риски снижаются
Как я понимаю, у Вас первый триместр уже прошёл в размышлениях?

Я узнала о повышенном ттг( именно для беременных) случайно
Мой Гениколог не обратила внимание на ттг 3.5 и сказала что все хорошо посмотрев анализы.
. И я держала себе в голове мах показатель 4 и жила спокойно. Сделала узи сказали все прекрасно.
Уже только на 13 неделе эндокринолог сказала что 3,5 многовато для ттг. Мои размышления и сомнения поэтому и возникли так как первый триместр уже прошёл и нужна ли мне терапия при моих показателях сейчас на втором? И ещё сейчас на фоне отмены дюфастона
У всех врачей мнения разные.
Но все уверяют что в беременность я входила с хорошим ттг и боятся нечего, уверяют, что первому триместру угрозы не было
Скрининг делала на 13 неделе все хорошо

Сейчас 14,5 недель.
Ттг на отмене дюфастона поднялся за неделю с 3,8 до 4,5
Полная отмена два дня назад произошла
Анализ на ттг и т4 пересдала вчера

Важно ли какой показатель ат тпо?
Мне всегда говорили что или 70-90 можно забыть и не переживать, что люди с 1000 ходят всю жизнь.
Или если они есть то они есть и угроза есть и не важно какое значение ?
Спасибо большое за оперативные ответы.

А зачем мне знать то, что кто - то говорил?
Простите, но алогичность нашей беседы зашкаливает
Вы старательно мониторите состояние железы до беременности и знаете, что наследственность отягощена и в железе есть некая деструкция ( один раз антитела посмотрели и хватит, не надо мониторить всю жизнь)
Далее возникает беременность- экзамен для эндокринной и иммунной системы и железа ( малость повреждённой) не слишком успешно дебютирует, при этом мы знаем, что она повреждена и можно ей помочь
А вот помогать или нет - дело спорное, потому как риски чисто статистические: чем хуже железа работает, тем больше шансов на проблему, и что проще крошек тироксина?
У Вас были основания ( антитела + ТТГ больше 2,5 в первом триместре ) получать 50 мкг тироксина, если Вы с этим были бы согласны. Нет так нет, проехали.

Как говаривали древние римляне - post hoc non est propter hoc, плевать тироксину на дуфастон - дитятка прожирает тироксин жадно каждой клеточкой, и set- point ТТГ/ св Т4 нарушается.
Приемлемый верхний референс для 2 триместра 3.0 по ТТГ
Дорог яичко к христову дню- основное внимание уделяется замещению нехватки св Т4 в первом триместре.
В чем смысл мониторирлвания ? Вы можете определять целый день и проучите разницу даже в 1 мед/ мл при желании
Ситуация предельно простая - есть статистические риски - они выявляются на больших популяционных исследованиях, есть работы ( не единодушные) о том, что крошки тироксина могут помочь - но можно плюнуть и ничего не смотреть, понятно
Но Ваша идея - смотреть непрерывно , получать не идеальные результаты и ни хрена не делать какой смысл?

Первый триместр прошёл, риски - статистика, мнения не совсем разные для ситуации есть антитела и и есть несколько повышенный ТТГ
Но врачи правы- выкидыша не произошло, а за тройку по алгебре можно не ругать, и не факт, что алгебра нужна.
Жёстче или мягче подход, спорна сама идея оценки ТТГ - беременностей много, а чисто конкретный исход можно обсуждать, коли были выкидыши - тогда имеет смысл профилактироаать или же смотреть и профилактироаать, коли сия позиция разделяется женщиной.
У Вас какой - то эклектичный вариант, но все обойдётся.
Эти риски выявляются на больших когортах, и индивидуально можно вполне обойтись

Ещё раз отвечу - беременность первая. Выкидышей не было. Узнала о повышенном ттг только как окончился первый триместр. У меня не было возможности для рассуждения и (для «ни х... не делать» тоже) о терапии в первом триместре. В беременности заинтересована иначе не регистрировалась тут и не искала ответы.
Вы пишите о принципиальной важности терапии в первом триместре. Я ее не получила. Имеем дело с тем что есть по этому вопросу уже.
Во втором триместре чем терапия важна при моих незначительных завышениях? Самому малышу нужны сейчас эти гормоны которые я буду принимать во втором? Если не сложно объясните пожалуйста важность приема препарата во втором триместре для простых людей ( которые с этим сталкиваются впервые), для полных дилетантов. На этот вопрос мне никто не отвечает. Спасибо большое за ответы и ваше терпение к нам

И тем не менее потому и ест разногласия ( нпрм, Европа >2,5 + антитела= Тироксин, США ->2/5 + антитела - расcмотреть тироксин.
Но ни в Европе, ни в США нет обязательности в оценке ТТГ в беременность - беременных много , денег мало, риски невелики
В чем Вы видите смысл нашего спора сейчас и понимаете ли вы, что мы говoрим не о том?

C 16 недели у ребенка своя железа потихоньку начинает работать.
И тут новая ситуация- Вы и ребенок живете в регионе йодного дефицита и в теории Вам должны были по факту "беременная в регионе йодного дефицита " дать йодиды.
Как я понимаю , Вы их не получаете?

Я с вами не спорю. Я просто из тех людей которым нужно знать для чего они пьют таблетку. Я только очень жду и ищу ответ на вопрос. Но мне никто не отвечает на него из врачей. И просто очень хочу услышать ваше профессиональное мнение. За этим сюда и пришла.На сегодня мне просто говорят - надо. Держи. Пей.
Сейчас терапия , во втором триместре, решает только вопрос об возможной угрозе выкидыша? Или эти гормоны нужны самому малышу и сейчас тоже и срочно ?
То что надо пить при > 2,5 я уже во сне вижу. Для чего? Что происходит сейчас? Я сегодня же готова начать терапию. но объясните что этот гормон будет делать со мной и главное с малышом сейчас на втором триместре? Я пришла за вашим профессионализмом, не для спора. Только для ответов на вопросы, которых становится больше посла приёмов у эндокринологов.

С первого триместра прописали фимибион 1, во втором фимибион 2 ( там йод 150) и добавили йодамарин 200. Сейчас почему-то говорят отменить йодамарин.
Йод сдавала на 5/6 неделе беременности был почти на мах уровне у меня.
Сейчас пересдала - жду результат.