#1
|
||||
|
||||
ДТЗ как излечиться на консервативном лечение.
Здравствуйте уважаемые врачи! Меня зовут Эльза, мне 33 года вес 56кг, рост 169см. Мне поставили 09.06.20 диагноз ДТЗ 1 степени, тиреотоксикоз в лёгкой степени тяжести в фазе декомпенсации, лейкопения ( лейкоциты 3,1).
В декабре 2019г. я для себя проверила УЗИ ЩЖ (на УЗИ признаки ХАИТ и объем 17см) и сдала гормоны ТТГ 1,42, Т4св. 10.5. ОАК лейкоциты 3.2 ,гемоглобин 102. Мне тогда эндокринолог назначили Йодомарин 200 пить постоянно и селен . Через год повторить гормоны и УЗИ. С мая 2020 я начала чувствовать себя усталой и пульс скакать начал утром 99-100., потливость. Пошла на обследование и сдала кровь. ТТГ 0,004 Т4св. 36.92, гемоглобин 101, лейкоциты 3,1. Потом меня отправили к эндокринологу. Она мне диагноз поставила по моим анализам и описанию самочувствия. И прописала пить метипред 4мг (по 2т. утром и в обед- 1 неделю; 2т утром и 1 в обед - 1 неделю; 2т утром-1неделю; так всего 6 недель на уменьшение до 0.5таб.в день). Тирозол 10мг. (по 1таб. 2раза в день- 2 недели; по 1 таб. 1 раз в день- 2 недели; 0,5таб- постоянно). Ферретаб 3р по 1т. И Магне В6 форте 1т 3р.. Через неделю контроль ОАК. Повторить анализы через 6 недель и УЗИ ЩЖ и АТ к ТТГ. Врач один и тот же. 1. Вот я думаю почему со мной это произошло, может мне не стоило принимать Йодомарин? 2. Может ли это быть сбой временный и после отмены лишнего йода придет все в норму.? 3. Я начала лечение по схеме 3й день сегодня, пульс 87 утром. И правильное ли лечение мне назначили.? 4. И есть шансы на полную нормализацию ЩЖ.? |
#2
|
||||
|
||||
1. Пробуем думать
Как доказали, что именно ДТЗ причинамВашего тиротоксикоза - атрТТГ? Офтальмопатия ? Сканирование? Какие были показания у Вас к УЗИ щитовидной железы и зачем ее лечили? 2 метипред категорически не показан 3 почему не лечат анемию грубую?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за внимание и скорый ответ. На основании только гормонов ТТГ 0,004 и Т4св 36.92 и жалобы на пульс и потливость и усталость. Я пью по схеме таблетки как прописали. Мне тогда сдать кровь АТ к ТТГ уже сейчас? И Узи повторить стоит уже сейчас?. Я ношу линзы сказала к концу дня сухость а глазах. Про офтальмопатию не говорила ничего, внешних изменений нет. Анемию лечение ферретаб 1т. 3раза назначили . УЗИ у меня было увеличение щитовидки раньше просто решила провериться, у мамы узловой зоб, вот мне назначили тогда Йодомарин 200+селен, через погода гормоны вы уже знаете как изменились.
Метипред перестать пить? Может это подстраховка к офтальмопатии? |
#4
|
||||
|
||||
У Вас нет доказательств того, что речь идёт именно о ДТЗ - а не о другом варианте ТТГ независимого тиротоксикоза. У Вас доказан только факт тиротоксикоза.атрТТГ могут помочь ответить на вопрос
В 2019 году объём железы был нормальным - оттесать железа не увеличена, признаки АИТ на УЗИ не лечат йодомарином да и вообще чем бы то ни было. Впрочем, не йодомарин виноват в т- токсикозе. Чтобы наш разговор был минимально осмысленным, прочтите информацию на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо, я сдам тогда кровь АТкТТГ. А потом напишу ещё раз. Тирозол 20мг пить продолжать?
|
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Я сдала анализы на АТ к ТТГ 0,586 (при норме 0-1,75). Продолжаю пить как прописали тирозол 10мг 2раза в день, 10 дней, через 4 дня перехожу на 10мг в день. И так до 0,5 таб, на 6 недель расписали прием. Правильно ли это? (новые анализы ОАК гемоглобин 114, лейкоциты 5,63.)
|
|
#8
|
||||
|
||||
То есть не доказали, что это ДТЗ Обсудите ситуацию с врачом, есть ли возможность провести сканирование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответы, а УЗИ не покажет ? В моем случае сканирование обязательно? я просто не знаю даже, где его можно пройти и страшно - радиация.
|
#10
|
||||
|
||||
Не покажет- если бы “показывал”- какой дурак оставлял бы сканирование?
Пока что ясно одно-небольшая железа, ТТГ- независимый тиротоксикоз без экзофтальма, нет атрТТГ Как громко « радиация»... Ну скоро будет отвечать на следующие Ваши вопросы. Прошло 2 недели приема тирозола. Через недельку посмотрим свТ4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо большое, да я Вас поняла, извините за глупые вопросы, я уже прочитала про 'радиацию' не так страшно уже ,верно)) Значит надо определить причину моих изменений гормонов, буду изучать где можно сделать сканирование и к врачу на прием обсудить. Потом к вам за советом.
|
#12
|
||||
|
||||
Через неделю пересдам анализы на гормоны ТТГ и Т4 св. А сканирование срочно надо провести?
|
#13
|
||||
|
||||
В принципе надо было вчера - сегодня придётся долго и нудно объясняться с изотопщиками о приеме тирозола, не факт, что они знают о том, что сие можно сделать , несмотря на тирозол и тд
Да и не факт, что даже если это деструктивный , ещё не началась фаза восстановления.. Словом , как пойдет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за подробное объяснение, постараюсь узнать в скором времени.
|
#15
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Пройти сканирование не удалось врач не дал направление ( из-за короновируса не принимают с других городов) сдала повторно все анализы 27.07.20 ттг 4,6 (норм 0.38-5.18), т4 9.15 (норм 8.5-14.3). УЗИ объем железы 16.62 масса 17.62 узлов нет. Врач назначила продолжать до февраля 2021 пить тирозол 5мг и добавила л-тироксин 25мкг, как поняла схема блокируй-замещай, потом контроль гормонов. По самочувствие гораздо лучше пульс нормализовался. Данное лечение поможет ли мне и не вернётся ли все после отмены гормонов?
|