Здравствуйте! Женщина, 38 лет, вес 54 кг, рост 162 см.
Вторая беременность. Первые роды были в 2012 году, на тот момент никаких отклонений в анализах выявлено не было.
Результаты анализов на данный момент (16 недель):

ТТГ 3.05 (референсные значения 0,4 - 4 мЕд/л
Ориентировочные пределы
при беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0)

Т4 свободный 10.45 пмоль/л (референсные значения 9 - 19,05)

АТ-ТПО 50.2 (референсные значения 0 - 5,6 Ед/мл)

Являются ли данные результаты свидетельством гипотериоза и показанием к назначению терапии? Спасибо.

Наличие аттпо даже при небольшом увеличении ТТТ- основание для приёма тироксина

Спасибо

Подскажите, пожалуйста, нужно ли дополнительно принимать йод на фоне терапии эутироксом. Сейчас 20 недель беременности. Эндокринолог отменил йодомарин и назначил эутирокс 25 мкг в сутки с повторной сдачей анализа через 2 недели приема и возможной корректировкой дозы, а гинеколог в женской консультации продолжает назначать 200 мкг йода, а прием эутирокса с моими показателями ставит под сомнение. Спасибо.

25 мкг ничтожная доза и имитация лечения в Вашей ситуации.
Тироксин и йод не взаимозаменяемы, но при достаточно большой дозе тироксина плацентарной откусит йод для дитяти.
Россия - регион йодного дефицита.
Гинекологов лучше учат в Вашем регионе

Спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что мне нужно обсудить с эндокринологом увеличение дозы эутирокса и продолжать принимать йод в рекомендованной гинекологом дозировке?

А почему назначены 25 мкг и какой сейчас ТТГ?

Результаты повторного анализа от 12.06 (19 недель берем.):
ТТГ 3,39
Т4св 10,08 (реф. 9-19,05) пмоль/л
АТ-ТПО 46,2 (реф. 0-5,6) Ед/мл
Эндокринолог назначила 25 мкг и контроль результатов через 2 недели с возможным увеличением дозировки до 50 мкг (сказала, что начнем с минимальной дозировки).
Анализы сдавала на фоне приема йодомарина 150 мкг.

Йодомарин физически не повлияет на уровень ТТГ в данной ситуации.
У Вас пограничное увеличение ТТГ, в принципе допустимое во 2 триместре- но наличие антител допускает приём тироксина в такой ситуации по американскому гайду и советует по Европейскому.
25 мкг вряд ли реальная доза, но опять же раз врач планирует дать 50 мкг- этотуже реальность.
Но это- Вам.
Вы живете в йоддефицитном регионе и дятятина щитовидная железа начинает формироваться с 16 недели, надеюсь, Вы, как и полагается все жителям региона йодного дефицита, готовите пищу на йодированной соли?

Да, использую йодированную соль. Но этого недостаточно для ЩЖ ребенка?

Этого достаточно для Вашей щитовидной железы вне беременности, и, будь у нас Закон о профилактике йодного дефицита ( то бишь будь йодированная соль везде, где есть соль), хватило бы и на практически удвоенную потребность при беременности.
Но в нашей ситуации- да, ещё 150 мкг на двоих пригодятся

Спасибо за подробные разъяснения.

В продолжение своей темы прошу рекомендации по приему/отмене эутирокса после беременности.
В 19 недель беременности:
ТТГ 3,39
Т4св 10,08 (реф. 9-19,05) пмоль/л
АТ-ТПО 46,2 (реф. 0-5,6) Ед/мл
Эндокринолог назначил эутирокс 25 мкг/сутки.
В настоящее время у меня 27 неделя беременности, принимаю эутирокс 25 мкг/сутки.
Результаты анализов ТТГ:
21 неделя беременности - 2.02
25 неделя беременности - 2.18
Нужно ли в моём случае полностью отменять эутирокс после родов или продолжать принимать в дозировке 25 мкг? Когда лучше пересдать ТТГ после родов? Планирую ГВ. Спасибо.

Поскольку Вы и сейчас НЕ ПРИНИМАЕТЕ (!) эутирокс и наблюдаете естественные колебания работы щитовидной железы - 25 мкг ничего не значащая доза, безразличная организму, - то можете прекращать прямо сейчас, щитовидная железа сама по себе справляется неплохо.
ТТГ можно пересдать через 2-3 месяца после родов.

Спасибо за комментарий. На ваш взгляд мне нужно увеличить дозу эутирокса? Или вообще не стоило принимать? Не понимаю, если на фоне приема у меня наблюдается стабильное снижение ТТГ с 3 до 2. Доза 25 мкг была назначена и одобрена двумя эндокринологами на основании моих анализов, я же не из головы придумала эту дозировку.
Кроме того у меня есть АТ-ТПО, на этом же форуме дали рекомендацию к приему тироксина в данном случае, даже с небольшим повышением ТТГ.