Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 27.12.2018, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тоже правильно, но успеем вмешаться, думаю, напишет.
Тут сложно двум хозяйкам варить суп в одной кастрюле.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 28.12.2018, 11:20  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Я так поняла, что дозу не снижать и пить 30 мг 3-4 недели, потом контроль т3 и т4? Я принимаю 2 таблетки по 10 мг утром и одну вечером, так можно? К другому врачу смогу попасть только после праздников.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 28.12.2018, 18:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 14.01.2019, 17:56  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Поздравляю Вас с прошедшими праздниками! Желаю Вам здоровья, счастья и больших творческих успехов!
Напомню свою историю: в конце декабря поставлен диагноз ДТЗ на основании результатов гормонов ЩЖ, сцинтиграфии и Ат к рТТГ 4.82 МЕ/л (норма 0 - 1.75), симптомов не было. По назначению врача принимаю с 27.12 по 30 мг Тирозола, после 18 дней приема препарата пересдала анализы, результаты:
Т4 св 16,94 (9-19,05), результат до начала лечения 25,85;
Т3 св 5,5 (2,6-5,7), результат до начала лечения 8.
Вопросы:
1. Я так понимаю, имеет место положительная динамика в лечении? Или рано радоваться и это ни о чем еще не говорит?
2. Какая будет дальнейшая тактика лечения? (очного врача в скором времени посещу).
3. Можно ли делать электроэпиляцию на лице и шее при данном заболевании? (везде пишут, что необходима консультация эндокринолога).
4. Можно ли заниматься спортом? Кардионагрузки?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 14.01.2019, 18:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да, вполне
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 14.01.2019, 18:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VeraVita Посмотреть сообщение
Спасибо, Галина Афанасьевна, за внимание к нашим проблемам. Планы не изменились, просто отодвигается срок. Я решила попробовать консервативный метод лечения, если через некоторое время не улучшатся анализы, буду думать о радикальном методе лечения.
Итак, еще раз - анализы не могли не улучшиться,
Поэтому все просто - если Вы планируете излечиться консервативно( вероятность излечения 30%) , то общая продолжительность лечания по схеме блокируй или блокируй и замещай около года - полутора
Исчезновения атрТТГ после полугода терапии дает надежду на хорошую перспективу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 16.01.2019, 10:47  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Добрый день! С 27 декабря принимаю тирозол по 30 мг в день, пересдала анализы, результат: т4 св 16,94 (9-19,05); т3 св 5,5 (2,6-5,7). Была на приеме у 2-х эндокринологов, назначены след схемы дальнейшего лечения:
1 врач: 4 недели по 20 мг тирозола и контроль гормонов и ОАК;
2 врач: 2 недели по 20 мг тирозола, 2 недели по 15 мг, контроль гормонов и оак.
Схемы отличаются, поэтому вопрос: какую схему лучше выбрать?
P.s. Не могли бы Вы посоветовать эндокринолога из энц, который мог бы вести меня, может в личном сообщении?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 16.01.2019, 11:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
д хоть и здесь - любой тиреоидолог. И схему предсказать невозможно - это уже вкусовщина и детали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 16.02.2019, 19:51  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Добрый вечер, уважаемые врачи. Лечу ДТЗ с 27.12.2018 г. (1,5 месяца) Тирозолом по схеме: 2 недели 30 мг , 2 недели 20 мг, 2 недели 15 мг. Пересдала анализы:
Т4 св 10,55 (9-19,05), результат до начала лечения 25,85;
Т3 св 3,9 (2,6-5,7);
ТТГ 0,058 (0,4-4), до лечения 0,008.
ОАК все показатели в норме, лейкоциты 5,86 (4,5-11).
Чувствую себя хорошо, но последние менструации были очень болезненные. Подскажите, пожалуйста:
1. Какая будет дальнейшая схема лечения?
2.Хочу сделать МРТ органов малого таза, можно ли при моем заболевании? С введением контрастного вещества?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.02.2019, 20:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Обсудите с очным врачом
2. Можно, но вряд ли нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 06.03.2019, 10:39  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Добрый день, уважаемые доктора!
С 27.12.2018 г. поставлен диагноз ДТЗ (через полгода будем оценивать объем ЩЖ и АТрттг и принимать решение насчет дальнейшего решения: лечить дальше консервативно/удалять), по рекомендации лечащего врача пью тирозол 2 месяца, постепенно снижая дозу (сейчас пью тирозол в дозировке 15 мг), гормоны в норме. Начали сильно беспокоить болезненные менструации, обратилась к гинекологу (в НМИЦ им. В.И. Кулакова), на УЗИ обнаружили субмукозную миому в полости матки размером 0,6 см, которая может провоцировать боли во время М, врач рекомендует делать операцию. Вопросы:
1. Можно ли при моем диагнозе делать операцию (лапараскопию, гистероскопию)? Не повлияет ли наркоз на лечение?
2. Могут ли быть связаны эти заболевания? (проблемы с щитовидкой и проблемы по гинекологии).
К очному эндокринологу попаду через 2 недели, а решение по поводу операции нужно принимать в ближайшее время. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 06.03.2019, 17:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Можно при нормальных Т4/Т3
2. В Вашей ситуации - нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 19.03.2019, 16:36  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Добрый день, уважаемые врачи! Диагноз ДТЗ с конца декабря, пью тирозол в дозировке 15 мг, чувствую себя нормально, но стала сильно набирать вес 3 кг за время лечения (сейчас вешу 91 кг при росте 170 см), хотя не ем сладкое, мучное. Подскажите, пожалуйста: 1. Может набор веса связан с приемом тирозола? 2. Если мой врач переведет меня на схему блокируй-замещай, вес будет снижаться? 3. Врач мне рекомендует принимать метформин. Возможно ли принимать этот препарат при моем заболевании?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 19.03.2019, 18:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Тирозол сам по себе массу тела не повышает, но если уже гипотиреоз, то гипотиреоз плвышает массу тела
Тиротоксикоз сжигал жир, плвышая аппетит. Тиротксикоза не стало, аппетит остался
2. Это не препарат для снижения массы тела
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 19.03.2019, 20:40  
VeraVita VeraVita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 25 VeraVita *
Спасибо, уважаемая Галина Афанасьевна за то, что уделяете своё время.
Да, я понимаю, что эти препараты не для похудения.
Я с каждым днём все толще и аппетит все сильнее, это может быть гипотериоз? Есть ли смысл сдать анализы? Мне к врачу 1 апреля, лучше не тянуть до этого времени?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.