Здравствуйте,
Мне 29 лет, женский пол, вес 50 кг, рост 164 см.

В феврале 2013 г. обратилась к кардиологу с учащенным сердцебиением до 140-150 ударов в минуту, тремором рук.
Была направлена на консультацию к эндокринологу.
По результатам анализов был поставлен диагноз тиреотоксикоз.
Результаты анализов за февраль 2013 г.:
- ТТГ < 0,008 (референтные значения 0,4-4)
- Т4 - 3,69 (референтные значения 0,89-1,76)
- антитела к рецепторам ТТГ - 4 (референтные значения <1)
- антитела к тиреопероксидазе - 71 (референтные значения <35)
Был назначен тирозол 2 таблетки (по 5 мг каждая) 3 раза в день, через месяц сдать повторно анализы.

Во время приема тирозола состояние значительно улучшилось.
Результаты анализов за март 2013 г.:
- ТТГ < 0,008 (референтные значения 0,4-4)
- Т4 - 1,2 (референтные значения 0,89-1,76)
Скорректирована доза тирозола 0,5 таблетки ( по 5 мг таблетка) через день.

В последующие месяцы (в период с апреля 2013 по сентябрь 2014) значения показателей были следующими:
- ТТГ - 0,008; 0,009; 0,011; 0,01; 0,016; 0,027; 0,032; 0,113; 0,025; 0,03; 0,008; 0,009; 0,01; 0,009; 0,01; 0,01 (референтные значения 0,4-4)
- Т4 - 0,4; 0,92; 1,27; 1,34; 0,78; 0,81; 0,91; 0,76; 1,03; 1,28; 1,57; 1,22; 1,27; 1,42; 1,27; 1,25 (референтные значения 0,89-1,76)
- антитела к рецепторам ТТГ: апрель 2013 - 2,2; август 2013 - 0,9; март 2014 - 1,1 (референтные значения <1)
- трийодтиронин свободный: октябрь 2013 - 2,72 (референтные значения 2,3-4,2)
Дозы тирозола корректировались, но всегда суточная доза составляла не более 1 таблетки (5 мг).

Т.к. после начала лечения прошло более 1,5 года, в октябре 2014 г. обратилась к хирургу-эндокринологу по поводу удаления щитовидной железы и дальнейшего планирования беременности.
Посмотрев историю болезни, хирург-эндокринолог сказал, что назначались слишком маленькие дозы тирозола и предложил подождать с операцией.
Назначил тирозол 2 таблетки (по 5 мг каждая) 2 раза в день.

Через месяц лечения результаты анализов от 17.11.14:
- ТТГ - 8,889 (референтные значения 0,4-4)
- Т4 - 0,55 (референтные значения 0,89-1,76)
- трийодтиронин свободный - 2,29 (референтные значения 2,3-4,2)
УЗИ щитовидной железы за октябрь 2014 г. во вложении.

К врачу записана на прием только на следующей неделе. Помогите разобраться со след. вопросами:
1) Какую дозу тирозола пить?
2) Правильно ли я понимаю, что нужно добавить тироксин и в каком количестве?
3) Имеет ли смысл еще какое-то время продолжать лечение таблетками?

Миниатюры

 

Вы получаете типростатики более года - планируется ли врачом отмена ?

После 1,5 года лечения таблетками и прочтения данного форума, не по рекомендации лечащего врача, а самостоятельно обратилась уже к врачу-хирургу для удаления щитовидной железы и дальнейшего планирования беременности.

Хирург сказал, что лечащий врач назначал очень маленькие дозы тирозола.
Предложил подождать какое-то время с операцией, значительно увеличил дозу тирозола.

Результаты последних анализов от 17.11.14 в первом сообщении.

А почему оперировать-то ?
У Вас уже гипотироз - в чем цель операции ? Объем нормальный
Почему бы не отменить тирозол и не оценить , будет ли стйкая ремиссия ?

Спасибо за оперативный ответ.
На консультацию к врачу попаду только 24.11.14.

Подскажите нужно прекратить прием тирозола?
Или необходима будет заместительная терапия?
Какие рекомендации дадите?

Оля, а не пробовали ли Вы прочесть что-нибудь на ТИронет для пациентов ? О ДТЗ ? Вам надо отменить тирозол - а там будет видно .

Спасибо большое за помощь.
Информацию читала, просто не хочется заниматься самолечением и самостоятельно что-то отменять. Поэтому спросила у специалистов)

Специалисты сказали - отменить , надо было бы замещать - сказали бы .

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозу тироксина при беременности, на данный момент срок 10 недель, ттг 8.88.

На данный момент 35 лет, вес 52 кг, 2 беременность （первая прошла благополучно）.
После безуспешного лечения с 2013 года тиреотоксикоза была полностью удалена щитовидная железа в июле 2019 года.

Перед планированием беременности в апреле результат ттг 1.09 （при дозировке тироксина 3 дня в неделю 100, 4 дня в неделю 87.5） .
В мае 2020 года наступила беременность （результат ттг после теста на беременность 19.06.20 - 1.77 при дозировке тироксина 3 дня в неделю 100, 4 дня в неделю 87.5）.
Эндокринолог оставила дозировку такую же.
Результат ттг через 4 недели （21.07.20） 8.88
Подскажите насколько увеличить дозу тироксина?
Большая ли вероятность поталогий у ребеночка может быть?

Послушайте, ну ведь пустяковая, банальная задачка- беременность = увеличение дозы тироксина на 25-50%
Что проще ?? 100 мкг каждый день
И не занимайтесь ерундой- Вы пишете слово пАтолОгия с двумя ошибками , но во всю размышляете на эту тему,хотя адо думать о другом
Операция по поводу ДТЗ + беременность = атрТТГ.
И не морочьте себе и нам голову про "поталогию"

Спасибо большое за ответ.
Антитела к рец.ттг 06.01.20 были 1.98

Они есть и надо будет повторять сейчас

Здравствуйте,
Помогите пожалуйста скорректировать дозу тироксина, к врачу смогу попасть на следующей неделе.
Результаты анализов от 10.08.2020 при дозировке тироксина 112.5
Ттг - 4,608
Т4 - 1,02
Беременность 13 недель.

125 мкг и безупречно правильный прием

Спасибо огромное за консультации！