Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.05.2004, 10:27  
mana mana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7 mana *
Кормление грудью и ЩЖ

Здравствуйте, хочу обратиться к Вам за консультацией по поводу проблем у подруги (г.р 1971):
Во время первой беременности беспокоило высокое давление (1998 году), родила в 1998 году 29 марта, когда дочке было около 3 месяцев, почувствовала себя плохо. После посещения врача и сдачи анализов (результаты не сохранились) рекомендовано было прекратить грудное вскармливание и был назначен мерказолил. Пропила около месяца, стала чувствовать себя еще хуже, стал расти зоб на шее, стало образовываться пучеглазие + набор веса 4 кг в неделю и отеки. Прекратила пить мерказолил к врачу тогда не сходила в связи с переездом. Состояние постепенно нормализовалось. Результаты УЗИ 21.08.98года: правая доля-1,9-1,3-4,3; левая доля 1,8-1,5-4 перешеек – 0,3см.

Дальше Последние месячные (перед беременностью) 3 апреля 2003 года, сдача анализов
10 апреля 2003 года FT3-2,34 (2,15-6,5), FT4-15,64 (10,2-23,2), ТТГ-1,31 (0,24-3,5), антитела к ТГ-6,9(0-66,6), микрос.антитела 9,8(0-30) - НАЗНАЧЕНО :L-тироксин по 25 1р/день.
5 июня 2003 года FT3-2,28 (2,15-6,5), FT4-15,45 (10,2-23,2), ТТГ-0,51 (0,24-3,5) – НАЗНАЧЕНО пить L-тироксин по 25 1р/день.
7 октября 2003 года FT3-3,48 (2,15-6,5), FT4-9,25 (10,2-23,2), ТТГ-2,11 (0,24-3,5) – НАЗНАЧЕНО пить L-тироксин по 25 1р/день.
УЗИ 10.12.2003 года правая доля-2,3-1,6-4,5 (V-8,6); левая доля 2,4-1,6-4,4(V-8,?) перешеек – 0,7см. (УЗИ сделано в разных местах, разными врачами, первое на Украине, второе в Санкт-Петербурге)
РОДЫ 6 января 2004 года – 4100г, 56 см, мальчик (40 недель)

В начале апреля почувствовала себя плохо (L-тироксин пить продолжает).
Сдача анлизов
17 апреля 2004 года FT3-17,69 (2,15-6,5), FT4-52,22 (10,2-23,2), ТТГ-0,01 (0,24-3,5) – назначение отменить L-тироксин, прекратить грудное вскармливание - назначено пить мерказолил – 0,005г, 2т-2раз в день, анаприлин.
Подруга расплакалась – она очень хочет кормить грудью. Дальше подруга решает подождать с прекращением кормления и приемом препаратов от которых ей было плохо прошлый раз. L-тироксин пить прекращает. Первую дочку отправляют к бабушке, старается больше отдыхать, сдает анализы 30 апреля 2004 года - FT3-10,07 (2,15-6,5), FT4-не готов лаб-ия «забыла сделать»), ТТГ-0,01 (0,24-3,5), антитела к ТГ – 0,56(0-66,6). FT4 будет готов 14 мая 2004 года, чувствует себя лучше с каждым днем. Хочет сдать анализы через недели полторы.
ВЫВОД: Подруга очень кормить грудью (у детей есть склонность к аллергии). НЕУЖЕЛИ ничего нельзя сделать???
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.05.2004, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего у ВАшей подруги был так называемый послеродовый тироидит , который ошибочно принимают за базедову болезнь ( ДТЗ ) и ошибочно лечат мерказолилом .
Почему так можно решить - возникновение забовлевания после родов , короткое лечение мерказолилом , которое не вылечило бы настоящий ДТЗ , затем нормальная функция . Причины назначения тироксина в дальнейшем не ясны .
После вторых родов , как и полагается , послеродовый тироидит возникает вновь .
Очень мешает столь ярко описанная концепция вовлечения орбит , но скорее всего это лирика и на самом деле проблем нет .
Итак , для того , чтобы решить вопрос , есть или нет послеродовый итроидит ( в отличие от ДТЗ его не лечат в стадии тиротоксикоза , лечат только в стадии гипотироза , что не так уж и долго ) нужны две вещи - либо лечащий врач ВАшей подруги читает переписку и спрашивает , как быть дальше доц. Е. Гриневу , либо подруга приезжает на консультацию к Е.Н. Гриневой . доценту в Питерской мед. академии - Л. ТОлстого , 8 .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.05.2004, 16:57  
mana mana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7 mana *
Спасибо за очень быстрый ответ, как записаться на прием к Гриневой Елене Николаевне. Я нашла телефон 234-96-78 и майл [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Эти координаты верны? Когда она принмает и где? Буду очень благодарна за ответ. Спасибо еще раз
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.05.2004, 17:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Мана , я ведь никак из Москвы не смогу решить за Вас и за Елену Николаевну проблемы Вашей встречи- позвоните , напишите , уточните ...Да и эндокринолог ВАшей подруги вряд ли не знает одного из ведущих эндокринологов города .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.05.2004, 21:21  
mana mana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7 mana *
Еще раз спасибо за очень быстрый ответ. Попыталась связаться с Еленой Николаевноой по майлу. Буду ждать ее ответа. После праздников попробуем дозвониться. Я действительно хочу помочь подруге, извините за очень эмоциальные посты. Обратилась к Вам по совету одной из девушек с питерского форума питерских родителей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Спасибо еще раз, Вам очень многие люди благодарны.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.