Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.04.2004, 20:25  
Gorban Gorban вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.04.2004
Сообщений: 4 Gorban *
несколько вопросов по ЩЖ

Уважаемая Галина Афанасьевна, у меня к Вам несколько вопросов.
Мне 22 год, поставили диагноз-хронический аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз в стадии декомпенсации. (ИМТ-27.5)

ТТГ 5.2(0.25-3.5),свТ4-11(9-20), аутоантитела к ТПО 136(0-30), узи ЩЖ-диффузные изменения щж(аит). рекомендовано пить L-тироксин 25 мкг.

насколько верен диагноз и есть ли необходимость пить гормоны?
могу ли я не начинать прием препарата еще в течении 6 месяцев? и есть ли смысл пробовать такие методы лечения как гомеопатия, йога?
действительно ли прийдется принимать гормональные препараты пожизнено и какие осложнения у данного заболевания ЩЖ?
заранее огромное спасибо,
мария
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.04.2004, 20:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У субклинического гипотироза нет стадий .
Факт его существования доказывается двукратным повышением уровня ТТГ с интервалом в 3-6 мес.. , уточняются размеры железы - объем , выясняется , не является ли он следствием послеродового тироидита или , например , приема лекарств. Факт наличия антител к ТРО повышает вероятность того , что субклинический гипотироз все же будет подтвержден .
Решение о лечении принимается после ответа на все ранее написанное , за исключением ОДНОЙ ситуации - беременность . Вот в этой ситуации лечение начинают немедленно . Гомеопатия , иога , ауюрведа , роса , хождение босиком и пение хором не имеют отношения к проблеме в целом , а тем более к ситуации , когда неизвестно , есть ли проблема вообще.[/quote]
Прием крошечных доз тироксина ( 25 мкг ) не обладает доказанной эффективностью ,течение субклинического гипотироза при наличии антител позволяет прогнозировать вероятность его перехода в явный ( т.е. тот, который однозначно лечат ) со скоростью 4 % в год - т.е из 100 женщин с описываемой Вами ситуацией через год у 4-х будут явный гипотироз .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.04.2004, 20:55  
Gorban Gorban вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.04.2004
Сообщений: 4 Gorban *
нет, я не беременна и никогда не была
размеры ЩЖ:об'ем- 14,77, контуры ровные, эхогенность повышена, узлы не определяются
нарушений менструального цикла нет и не было никогда
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.04.2004, 21:01  
Gorban Gorban вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.04.2004
Сообщений: 4 Gorban *
ТТГ 5.11 (0.17-4.05) результат анализа за 2 месяца до последних, преведенных выше
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.04.2004, 21:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е объем железы нормален , дважды слегка увеличен ТТГ , нет в прошлом приема каких -либо лекарств или больших доз иода ?
В такой ситуации правомочен диагноз субклинического гипотироза и прием 50 мкг тироксина . Смысл приема - профилактика роста зоба и , с учетом ВАшего молодого возраста , гарантия от возникновения беременности на фоне субклинического гипотироза .
Контроль ТТГ с интервалом в 3- 6 мес ( вначале ) , поскольку могут быть сюрпризы - от самостоятельной нормализации функции железы ( тогда ТТГ станет низким , и вы отмените тироксин ) до увеличения потребности в нем .
Нельзя исключить , что гипотироз может оказаться транзиторным ( преходящим ).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.04.2004, 21:31  
Gorban Gorban вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.04.2004
Сообщений: 4 Gorban *
Галина Афанасьевна, спасибо огромное
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.