Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста, девочка 6 лет (рост 120см, вес 22), при осмотре перед школой - случайная находка - гипоэхогенный узел 3-9 мм в правой доле щитовидной железы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (скан большеват для вложения в сообщение)

Требует ли действий и с чем может быть связано?
С уважением,

Здравствуйте. Не было печали, ввели поголовное УЗИ перед школой

Узел таких размеров и с такими УЗ характеристиками в щитовидной железе ребенка требует дальнейших действий (определение ТТГ, кальцитонина, пункция узла). Но. У меня нет уверенности, что это именно узел щитовидной железы. Покажу завтра картинку узистам. Что думаете, коллеги?

Здравствуйте,
Спасибо, что прокомментировали. Случайно не знаете, нет ли кого-нибудь в Петербурге, кого можно было бы побеспокоить с этим вопросом? Эндокринологи вообще делятся на детских и взрослых?

Да, к сожалению или к счастью, эндокринологи делятся на детских и взрослых. В Питере знаю хороших взрослых, детских лично не знаю. Но в Питере есть серьезные и уважаемые учреждения, типа Института Эндокринологии в Центре Алмазова (директор проф Гринева), где есть детское отделение. И есть Северо-западный центр эндокринологии, где есть экспертное УЗИ и детские эндокринологи. Про УЗИ ближе к ночи прокомментирую сегодня )

О, я как раз работаю в Алмазова, лично знать необязательно, достаточно имени , спасибо. Жду Ваш комментарий по УЗИ.

Врач УЗИ поддерживает мои сомнения Судя по картинке, это может быть и не узел щитовидной железы, к тому же описан он не совсем так, как рекомендуется описывать узлы. Наверное, стоит начать с экспертного УЗИ.
Профессор Гринева - очень уважаемый в эндокринологии человек. Я думаю, она подскажет, как действовать в этой ситуации и к кому из сотрудников лучше обратиться.

Спасибо большое

Такое образование по картинке не интерпретировать, тут нужно только он-лайн. Форма в общем-то не очень типична для узлов. Крнечно нужно пересматривать.

Ok спасибо

Здравствуйте, напишу, чем кончилось. Расценили как остатки тимуса, контроль УЗИ через 6 месяцев. Пункцию не предлагали по причине отрицательного опыта ее ложноположительных результатов у детей, которые не подтвердились при гистологическом исследовании после хирургического лечения. Всем спасибо за участие.

Спасибо за обратную связь! Остатки тимуса - это хорошо
"отрицательный опыт ложноположительных результатов" - это именно при подозрении на остатки тимуса?

Насколько я понял, цитология показала зло, при сходной картинке, гистология не подтвердила в паре случаев. Поэтому предпочитают наблюдение.