#1
|
|||
|
|||
Нарушение кровотока
Здравствуйте!
Беременность после эко, 16 нед и 4 дня. Вес до беременности 59, сейчас 61,6. В анамнезе лапароскопия, сильные спайки, резекция обоих яичников, полиморфизм PAI1 от обоих родителей. В 10 недель была отслойка плодного яйца с кровотечением, вылечили в больнице. Монозигота (подсаживали 1 эмбрион), монохориальная биамниотическая двойня, девочки. Узи по назначению врача делаю каждые 2 недели для исключения возможного фето-фетального трансфузионного синдрома. Вчера делала второй скриннинг. 1 плод: БПР 36 мм ОГ 131 мм ОЖ 109 мм ДБ 21 мм ДП 21 мм Масса 160 гр Сб+, ритм правильный, ЧСС 144 уд\мин. Пуповина: 3 сосуда, место прикрепления без особенностей. Околоплодные воды: норма. 2 плод: БПР 35 мм ОГ 125 мм ОЖ 112 мм ДБ 23 мм ДП 21 мм Масса 170 гр Сб+, ритм правильный, ЧСС 150 уд\мин. Пуповина: 3 сосуда, место прикрепления в верхней трети плаценты. Околоплодные воды: норма. Плацента: 19 мм, в пределах нормативных значений, по задней стенке. Нижний край полностью перекрывает область внутреннего зева. Степень зрелости 0. Матка в нормальном тонусе. Шейка матки 36 мм, цервикальный канал сомкнут, внутренний зев закрыт. Амниотическая оболочка определяется. ПрМА ПИ 2,57 (выше значений для срока гестации), ЛМА ПИ 2,03 (выше значений для срока гестации). Синдром Дауна, расчетный риск 1:6488, Синдром Эдвардса, расчетный риск 1:24570, Синдром Патау, расчетный риск 1: 100000, Дефект невральной трубки\брюшной стенки, низкий риск. Синдром Тернера, расчетный риск 1:60413. AFP 53,8 U\mL, MOM 1,59 hCGb 20,0 ng\ml, MOM 1,27 uE3 9,2 nmol, MOM 2,19. Д-димер неделю назад 0,91 мкг\мл. Давление в норме. Неделю назад стали болеть ноги, трудно идти вверх по лестнице, стала носить компрессионные чулки. Принимаю: метипред 4 мг, утрожестан 600 мг, фолиевая кислота 3 г, йодомарин 200 мг, магнелисб6 4 таб. Очень волнует нарушение кровотока. Врач-узист утверждает, что маточные артерии раньше коагулограммы реагируют на сгущение крови и рекомендует колоть фраксипарин 0,3. Почитав статьи, сделала вывод, что это не соответствует истине, а прогнозирует непереносимость глюкозы, гестоз и задержку развития. Врач-гинеколог против фраксипарина, остальное не комментирует. Прокомментируйте, пожалуйста, данные узи. Прогноз? Что делать? |