#1
|
|||
|
|||
Ìèîêàðäèò ïîñëå Covid-19
Çäðàâñòâóéòå! Æåíùèíà 37 ëåò, âåñ 55 êã, ðîñò 162 ñì. Áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. 2 äåòåé. Æàëîá íà ÑÑ ñèñòåìó íå áûëî, íå îáñëåäîâàëàñü ðàíåå. Îòåö èìåë ÑÑ çàáîëåâàíèÿ, óìåð â 49 ëåò îò òðåòüåãî èíôàðêòà. Ìîæíî îòìåòèòü ãèïîäèíàìèþ è ïîâûøåííóþ òðåâîæíîñòü.
15 îêòÿáðÿ çàáîëåëà Êîâèä 19. 2 äíÿ ïî îùóùåíèÿì ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðû. Ïîòîì îòñóòñòâèå àïïåòèòà, èíîãäà ñëàáîñòü, èíîãäà íî÷üþ êàê-òî ïîòðÿñûâàëî, ïðîïàäàëî îáîíÿíèå íà 2 íåäåëè. 29.10 ïîÿâèëèñü îò¸êè ïîä ãëàçàìè, íå ïðîõîäèëè 2 íåäåëè. È äî ñèõ ïîð íå ïðîøëè. Áûëè ýïèçîäû ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ äî 140 íà 90. Ðàáî÷åå- 110/70. Ïóëüñ ïîñòîÿííî - îò 90 äî 140. Ïî íî÷àì ñîñòîÿíèå, ïîõîæåå íà ÏÀ. ÓÇÈ ïî÷åê - íîðìà. ÝÊà - òàõèêàðäèÿ è èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà. Ìîãóò ëè äàííûå èçìåíåíèÿ ãîâîðèòü î ðàçâèòèè èíôåêöèîííîãî ìèîêàðäèòà ïîñëå ïåðåíåñ¸ííîãî íà íîãàõ Êîâèä 19? Íóæíî ëè äåëàòü ÝÕÎ-ÊÃ? |
#2
|
||||
|
||||
Íà ÝÊÃ íåò íèêàêèõ "èçìåíåíèé ìèîêàðäà".
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!  çàêëþ÷åíèè ê ýòîé êàðäèîãðàììå áûëî íàïèñàíî: Èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà íà áîêîâîé è çàäíåé ñòåíêàõ. Ñ ýòèìè ðåçóëüòàòàìè ÿ ïîøëà ê êàðäèîëîãó, êîòîðûé ñêàçàë ìíå, ÷òî äà, åñòü èçìåíåíèÿ, íàïðèìåð, çóáöû íà ëèíèè aVF äîëæíû áûòü äëèííåå, ÷åì åñòü ó ìåíÿ è ýòî íå õîðîøî. Ïðåäïîëîæèë, ÷òî ýòî ì.á. ìèîêàðäèò ïîñëå êîâèäà.
1.Âû èìååòå â âèäó, ÷òî íà ÝÊà íåò ñîâñåì îòêëîíåíèé èëè îíè åñòü, íî íå îòíîñÿòñÿ ê ìèîêàðäó? 2.Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå íóæíû îáñëåäîâàíèÿ íà ïðåäìåò ïîñòîÿííî âûñîêîãî ïóëüñà (â ïîêîå íå îïóñêàåòñÿ íèæå 96-100)? Òàê æå áåñïîêîÿò îò¸êè, ðàçíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ñåðäöà, ñëàáîñòü. Ñäàëà åù¸ àíàëèçû íà ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû, îíè â íîðìå. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öåëåñîîáðàçíî ñäåëàòü ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊÃ, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü Âàøè ñëîâà î òàõèêàðäèè.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Åñòü åù¸ ÝÊÃ, ñäåëàííàÿ ãîä íàçàä ïî ïîâîäó ñêà÷êîâ äàâëåíèÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷.
|
#7
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïî âàøåé ðåêîìåíäàöèè áûë ïðîâåä¸í õîëòåð. À òàêæå ÑÌÀÄ.
Æàëîáû ñåé÷àñ: âûñîêèé ïóëüñ è âûñîêîå äàâëåíèå ïîñëå êîâèäà. Òàêæå áåñïîêîèò îáùåå ñàìî÷óâñòâèå (ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, êîëþ÷èå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ñåðäöà), ëåäÿíûå êîíå÷íîñòè (âñåãäà, êðîìå íî÷è), ñòàëè î÷åíü çàìåòíû âåíû ïî âñåìó òåëó, ñèíèå êðóãè/ìåøêè ïîä ãëàçàìè.  òîò äåíü, êîãäà ïîâåñèëè õîëòåð, ïóëüñ ïîñëå åäû áûë 140 ó/ì, â îñòàëüíîå âðåìÿ 110-120. À äàâëåíèå âå÷åðîì ó âðà÷à 150/100. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé. |
#9
|
|||
|
|||
Åù¸ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ êðîâè ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû â íîðìå, ôåððèòèí 54,2 ìêã/ë.
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×àùå ÷åì õîòåëîñü áû, íî íå òàê êàê ïèøèòå Âû. Íà ÑÌÀÄ íî÷íàÿ ñèñòîëè÷åñêàÿ è êðóãëîñóòî÷íàÿ äèàñòîëè÷åñêàÿ óìåðåííàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ïî ñîâîêóïíîñòè òîãî è äðóãîãî ìîãó ïîðåêîìåíäîâàòü âå÷åðíèé (ãäå-òî ñ 19.00 äî 21.00 - êàê óäîáíåå) ïðèåì Áåòàëîê-ÇÎÊ 50 ìã.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷! ß èìåëà â âèäó, ÷òî òàêîé ïóëüñ áûë äîìà äíåì, ïåðåä ïîåçäêîé â êëèíèêó, à äàâëåíèå 150/100, êîãäà âåøàëè õîëòåð, ýòî íàïèñàíî â îñìîòðå. Õîëòåð ïîâåñèëè âå÷åðîì.
È â äåíü ìîíèòîðèíãà ÿ â îñíîâíîì îòäûõàëà è ñòàðàëàñü íå íåðâíè÷àòü. Õîòÿ, íàâåðíîå, íàäî áûëî âåñòè ñåáÿ áîëåå àêòèâíî, íî ñòðàøíî, â îñíîâíîì ëåæó. Âû ñëó÷àéíî íå çíàåòå, â ÑÌÀÄ óêàçàí Èíäåêñ Ðåéíîëüäñà è íàïèñàíî "Òóðáóëåíòíîñòü äàæå â ïðÿìîëèíåéíûõ ó÷àñòêàõ". Ìîæåò ëè ýòî êàê-òî óêàçûâàòü íà âÿçêîñòü êðîâè? |
#12
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |