Кальцинирующий тендиноз. Обострение?

[dmitry_n]

Здравствуйте.

1) 30
2) М
3) 170
4) 70
5) Работа сидячая, в прошлом занятия с отягощениями
6) Нет
7) Удовлетворительное
8) Нет
9) Началось лет 15 назад, с началом занятий. Левое плечо слабо побаливало при упражнениях на плечи, отжиманиях на брусьях. Год назад ситуация немножко ухудшилась - движения левой рукой стали чуть стеснены и болезненны.
10) Врач направил на УЗИ и ренген. УЗИ прилагаю.

На данный момент, несколько дней назад начались сильные боли при движении левой рукой. Видимо потому что незадолго начал отжиматься от пола. В покое болей нет. До визита к врачу ещё долго, можно что-нибудь предпринять исходя из имеющейся информации? Надо ли делать ренген, или "и так всё понятно"?

[dmitry_n]

Заключение рентгенолога:
Обызвествление мягких тканей в области бугорка, под акромиальным отростком.

МРТ:
Проведено МРТ-исследование левого плечевого сустава по стандартной методике, толщиной среза 2-3 мм. Очаги кистозно-дегенеративных изменений в большом бугорке головки плечевой кости. Суставный хрящ неравномерно истончен, с дегенеративными изменениями. Суставная щель равномерна. Субакромиальное пространство сужено до 4 мм за счёт костного разрастания по нижней поверхности акромиона. Подклювовидное пространство до 9 мм. Сухожилие надостной мышцы с дегенеративными изменениями, с признаками частичного разрыва. Сухожилия подлопаточной, подостной мышц, длинной головки бицепса расположены в типичном месте, без явных признаков разрывов. Хрящевые губы прослеживаются, с дегенеративными изменениями. Признаки разрыва передней хрящевой губы. В субакромиальном пространстве и по ходу сухожилия длинной головки бицепса небольшое количество свободной жидкости. Определяется хондромное тело в субакромиальном пространстве размерами 3x6x3 мм. Деформация ключично-акромиального сочленения с компрессией надостной мышцы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки артроза ключично-акромиального сочленения слева. Субакромиальное ущемление сухожилия надостной мышцы слева с признаками его частичного разрыва. Дегенеративные изменения хрящевых губ, признаки разрыва передней хрящевой губы. Субакромиальный бурсит. Тендосиновит сухожилия длинной головки бицепса. Хондромное тело в субакромиальном пространстве.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Диагноз: Травматическая артропатия: хондроматоз, субакромиальное ущемление надостной мышцы левого плеча.

Назначения и рекомендации:
1 – НПВС (ксефокам 8мг №10, аркоксия 120мг 7дней)
2 – дезагреганты (трентал, никотиновая кислота по схеме)
3 – витамины группы “B” (мильгамма) №10
4 – ФТЛ (магнит, лазеротерапия)
5 – наружно мази с НВПС: хондроксид, артровит, вольтарен гель, апликации с раствором димексида.
При неэффективности – оперативное лечение – АСК левого плечевого сустава, удаление хондромного тела, субакромиальная декомпрессия.


Из назначений делал только Ксефокам и магнитотерапию. На данный момент сильные боли прошли, амплитуда движений восстановилась. Ситуация вцелом вернулась на уровень годовой давности.

[dmitry_n]

Здравствуйте. Назначена операция. Помимо сбора понятных анализов типа крови на ВИЧ, требуют ещё сдать нижеследующее:
- Анализ кала на яйца глист
- Флюрография
- ЭКГ
- Фиброгастродуоденоскопия
- УЗДГ вен нижних(!) конечностей
- Консультация уролога

Скажите, это правда всё нужно? Или клиника таким образом подрабатывает (предлагают всё сделать у них за сумму в несколько тысяч)?

[dmitry_n]

Ну и апофеоз эпопеи, если это кому-то поможет: " показаний для планового оперативного лечения нет". Т.н. "хондромное тело" спустя год рассосалось (на снимке нет).