#1
|
|||
|
|||
Коклюш и его последствия. Мононуклеоз?
Добрый день!
Ребенку 3 года, мальчик. В начале августа, 3 числа, начались подкашливания, которые к 13 августа перешли в спазматический кашель. К слову, до этого с конца июня кашляла я, мама, потом закашляла бабушка и дядя сына. 17 августа сдали кровь на IgM и IgG к коклюшу, ОАК. В ОАК повышение СОЭ - 16. Лейкоцитов 8.3*10в9. Назначили клацид на 7 дней, пропили к 25.08. Пока ждали анализы, посетили пульмонолога. Диагноз коклюш или хламидийная пневмония под ?. 21.08 подтвердился коклюш. IgM - 15.9 24.08 у сына начался насморк, с 25.08 госпитализированы в стационар с сильнейшими приступами кашля. Ежечасно до посинения и кратковременной остановки дыхания в процессе приступа. Анализы крови показали лейкоцитоз - 13.4, СОЭ в норме. ОАМ врачу не понравился, тк были эритроциты, назначили по Нечипоренко. Анализ показал 5000 лейкоцитов и 5500 эритроцитов. Назначили цефтриаксон, от которого я отказалась в пользу супракса. По УЗИ почки и мочевой в норме. Супракс пропили, кашель утихомирился, отправились домой с нормой лейкоцитов в моче, но эритроциты были чуть повышены - 1250 (в Нечипоренко). Перед выпиской сдали анализ крови, в нем 2 мононуклеара и лейкоцитов 14. Через 5 дней - 3 мононуклеара. Тем временем, сдали повторный анализ на коклюш оба маркера. IgM - 28, IgG - 29. Еще через 3 дня уже 8 МОНОНУКЛЕАРОВ, лейкоцитов 10.1. в ОАМ все в норме, по Нечипоренко выдал 2500 эритроцитов. Направили на ИФА ВЭБ (капсидный белок и ядерный антиген), ЦМВ оба показателя и герпес 6 типа IgG. На очном осмотре лимфоузлы в норме, печень и селезенка не увеличены. Единственное, что настораживает - нос. Насморк был с тягучими прозрачными выделениями, которые, буквально, ниткой вытягивались из носа, иначе никак. Разжижали, толку 0. И сейчас нет-нет, да сын пытается что-то высморкать, но нет ничего в носу. Как будто мешает что-то, заложенность, видимо. Иногда хрипит во сне, но редко. Спит хорошо в целом. Результаты анализов на вирусы во вложении. Сейчас третий день даю по 5 таблеток ацикловира. Назначили на 7 дней. И куда нам дальше двигаться? |