#1
|
|||
|
|||
Хламидиоз - помогите разобраться!
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Мне 31 год, рост 1,68, вес - 55кг; месячные с 11 лет, цикл 26-27 дней, установился сразу, месячные практически безболезненные (в первый день слегка тянет живот), не обильные. Беременностей, родов и абортов не было. П/м с 09.10 по 13.10 2009г. В 1997г. перенесла подострый левосторонний аднексит, было назначено лечение антибиотиками, а также рассасывающая и физиотерапия. Заболевание было пролечено, с тех пор придатки практически не беспокоили.
В начале сентября этого года появились незначительные тянущие боли внизу живота, больше справа, ухудшилось общее состояние - к вечеру незначительно повышалась температура - до 36,9-37,0, появилась общая слабость, иногда бывали головокружения. Пошла к своему гинекологу в ЖК, по результатам личного осмотра и УЗИ был установлен диагноз "Обострение хронического сальпингоофорита. Правосторонний гидросальпинкс размером 6 на 15 мм". Спустя 2 недели (!!) 21.09 врач дала направление на лечение в стационар. В стационаре диагноз подтвердился, кроме того, по результатам мазка (РИФ) были обнаружены хламидии трахоматис и уреаплазма. Количество лейкоцитов в мазке из влагалища, шеечного канала и уретры - 0-5 в п/з. Здесь стоит отметить, что за последние 1,5 года половых контактов у меня не было, а до этого все мазки были чистыми и ничего не беспокоило. Врач в стационаре сказала, что это, вероятно, "дремлющая инфекция" и назначила следующее лечение: Сумамед 500 мг и метрогил 100мл в/в 1 р. в день - 3 дня; после этого: Орнидазол 1 т 2 р. в день - 5 дней; Клацид 250 мг 1т 2 р. в день - 5 дней; после этого Доксибене 0,2 1 р в день - 5 дней Флуконазол - через день на протяжении 14 дней Бетадиновые свечи - 8 дней на ночь вагинально Свечи с диклофенаком - 10 дней на ночь ректально Регулон - с 16 по 25 день цикла (пить на протяжении 2 циклов), плюс поддерживающие препараты - Лактив-Ратиофfрм, Ливонорм, Диазолин, Иммунофан и стекловидное тело в/м. плюс физиотерапия - электрофорез и ультразвук. По завершении лечения - свечи Гинофлор - 12 дней. Скажу сразу, что такую терапию я перенесла очень тяжело: подташнивало, кружилась голова, была общая слабость, на языке выроc темно-коричневый "мох". Доксибене я не допила - у меня индивидуальная непереновимость доксициклина, о чем я предупреждfла врача, но она настаивала на том, чтобы пропить этот препарат. В итоге после 2 приемов мне стало так плохо, что я его просто бросила. 28.09. сходила на контрольное УЗИ, которое показало, что гидросальпинкс полностью рассосался, и 06.10. меня выписали. Спустя неделю после выписки пришла к своему врачу в ЖК, которая давала направление в стационар, т.к. иногда меня по-прежнему беспокоят тянущие боли справа. Врач меня не осмотрела, сказала прийти через 2 недели (т.е. спусnя месяц после выписки) на контрольный осмотр, УЗИ и мазки. Чтобы не терять время, я сдала кровь на антитела M и G к хламидиям в диагностическом центре, т.к. контрольный мазок методом ПЦР можно будет сдавать только через 2 недели. Вчера получила результаты, которые повергли меня в шок: антитела IgG Chlamidia к trachomatis не обнаружены (индекс ОП/cut-off < 0.9; норма лаборатории - индекс ОП/cut-off < 0.9), а вот антитела IgМ Chlamidia к trachomatis обнаружены (индекс ОП/cut-off 3,2; норма лаборатории - индекс ОП/cut-off < 0.9), что свидетельствует об остром первичном хламидиозе. В связи с этим, пожалуйста, поясните: 1. Если после такого интенсивного лечения у меня присутствуют IgМ, означает ли это, что хламидии уничтожены не были? 2. Через какой промежуток времени после лечения исчезают антитела IgМ и появляются IgG? 3. Есть ли смысл бежать делать мазок ПЦР сейчас или все же следует подождать 4 недели после окончания лечения? 4. Риторический вопрос: ОТКУДА могла взяться ОСТРАЯ хламидийная инфекция, если последние 1,5 года у меня вообще не было сексуальных контактов, а до этого ВСЕ контакты были только с презервативом? 5. Возможно, этот вопрос покажется вам дикостью, но не могли ли меня заразить во время УЗИ-осмотра интравагинальным датчиком? Как происходит обработка такой аппаратуры? К сожалению, я не видела все манипуляции врача, а судя по всему, хламидии у меня появились именно в начале сентября, во время превого обращения к гинекологу. Я заранее прошу прощения за столь длинное сообщение, но я совсем запуталась - мой врач в ЖК пояснить, откуда взялись хламидии, не может, прозрачно намекая, что я явно умалчиваю о незащищенном половом акте. На осмотр к ней мне идти только через 10 дней, а боль внизу живота беспокоит. Что делать? |
#2
|
||||
|
||||
-Метод ИФА не применяется для диагностики урогенитального хламидиоза. Поэтому данные результаты ни о чем не говорят.
-Повторите ПЦР через 1.5 месяца после лечения. -Медицинские работники заразить Вас не могли.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Любовь Сергеевна, вы меня немного успокоили, но меня гложет мысль: если в крови есть антитела, то есть и инфекция?
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - антитела могут сохранятся долго после лечения, поэтому критерием излеченности не считаются, G остаются навсегда |