Здравствуйте!
Меня зовут Татьяна, 42 года, вес 92 кг, рост 165 см.
С апреля 2014 года ухудшение здоровья: потливость, тремор рук, ЧСС от 100 до 118, частый стул, одышка. За май снижение веса на 9,5 кг. Задержка менструаций на 2 недели.
Проверка по гинекологии – все нормально.
Сдача анализов 29.05.2014 (общий анализ крови, глюкоза, ТТГ, Т3св, Т4св).
Файлы прилагаю.
УЗИ щитовидной железы от 30.05.2014 – для меня не очень переводимо. Постараюсь описать, то, что разобрала.
Контуры: ровные, диф.неоднородные
Структура: эхогенн.смешан., в обеих долях мелкие гипоэхоген. включения, слева однород. гипоэхогенный узел 1,5 *1,0*1,5 без четких контуров
Размеры: права 1,9*2,0*4,6 В=9,1 , левая 2,1*1,9*4,7 В=10
Перешеек 0,5 см, общий объем 19,1 .
Картина АИТ
02 июня поставлен диагноз ДТЗ 1 ст.
03.06.2014 анализ антитела к рецепторам ТТГ (до приема лекарств) значение 11,333 ед/л при норме 0-1,75.
Диагноз подтвержден.
С 03.06.2014 по 10.06.2014 г. прием тирозола 3 р.день по 10 мг (всего 30 мг), эгилок ½ таблетки 25мг 2 раза день.
Состояние улучшилось значительно, вес не снижается, тремора нет, ЧСС колеблется в течение дня от 70 до 86.
С 11.06.2014 по 23.06.2014 прием тирозола 2,5 т. в день по 10 мг (всего 25 мг).
20.06.2014 сдала анализы Т3св 5,92 пмоль/л (2,63-5,7), Т4св 17,11 пмоль/л (9,01-19,05), общий анализ крови (файлы прилагаю)
23.06.2014 прием у эндокринолога. Снижение дозировки и явка через месяц с анализами ОАК, ЭКГ и Т4св.
С 24.06.2014 по 30.06.2014 г. прием тирозола 2 раза в день по 10 мг (всего 20 мг), эгилок также.
С 01.07.2014 доза тирозола снижена до 15 мг в сутки (10 суток), далее 10 мг в сутки до 29.07.2014
У меня остались вопросы:
1. При таком быстром снижении Т3св, Т4св есть ли смысл пересдать анализы через две недели (04.07.2014) и снизить дозировку тирозола ранее?
2. Отдых на юге (планировался Геленджик) в этом году откладывается?, можно ли на Финский залив (ц 14 июля)?

Вложения

	8555004057 (1).pdf (221.3 Кб, 9 просмотров)
	8555004058.pdf (107.6 Кб, 6 просмотров)
	8555004285.pdf (108.6 Кб, 5 просмотров)
	8555004866 (1).pdf (220.4 Кб, 10 просмотров)

1/ схема лечания ( блокируй или блокируй и замещай ) - прерогатива врача
2/ проблема не в юге - в подборе дозы и нестабильности ситуации
Никто из Майами в Чукотку людей с ДТЗ не везет .
Но вряд ли кто - то в Геленжике обрадуется, если у Вас вдруг возникнет агранулоцитоз ( не думаю, чтобы были счастливы и в Финском заливе ) В равной степени есть миллион вопросов, которые надо решать вместе с врачом или хотя бы знать принятую им стратегию

Спасибо за ответ.
Что думает врач по поводу дальнейшего лечения знать не могу. Запомнилось только одно выражение - странно все это/
на вопрос об оперативном лечении получен ответ - об этом думать рано

Тогда тем более любопытна концепция заочной коррекции. Странного ничего нет - разве чтотврачнапевала ариетту Бабетты

Здравствуйте еще раз. Если можно хотелось бы узнать, влияет ли прием тирозола на желудок, так как имеются хронические заболевания гастродуэденит, резус-эзофагит и грыжа пищевода. Не хотелось бы обострения еще и здесь. Заранее благодарна

Тиротоксикоз повлияет и в худшую сторону, тирозол - нет.
Найдите время прочесть тиронет для пациентов - мб, нам будет легче говорить

Прежде чем зарегистрироваться на форуме и написать, почти целый месяц изучала тиронет для пациентов и форум. Спасибо за ответ

Ответ - " я читал" типовой для школы.
Увы, в Ваших интересах ПОНЯТЬ

Еще раз, здравствуйте! Опять нужна консультация.
прием тирозола с 03.06.2014 г.
На фоне приема тирозола с 11.07.2014 по 28.07.2014 в дозе 10 мг в день снизился Т4 св.
результаты анализа от 28.07.2014 - 5,38 пмоль/л при норме 9,01-19,05.
ОАК в норме, ЭКГ в норме.
Эндокринолог отменил прием тирозола до 11.08, потом по 5 мг в день.
Правильно ли это? Заранее спасибо за ответ.

Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле - смысла в отмене препарата, который. Нужно принимать непрерывно; причины, по которым не используется схема" блокируй и замещай", не ясны

А что же делать? На прием только в октябре, платный эндокринолог в отпуске до 10.08.2014

На мой взгляд, тирозол в настоящее время 5 мг, добавить эутирокс в дозе 50 мкг. Обязательно контроль Т4 своб. через 2 недели на фоне этого лечения.

Спасибо за быстрые ответы. Последую вашим советам

И согласовать лечение ( показать заочную консультацию ) с Вашим терапевтом

Хорошо. К сожалению наш врач общей практики тоже в отпуске до 10.08.2014. Буду стараться попасть к платному терапевту.