#1
|
||||
|
||||
противовирусная терапия и щитовидная железа
Здравствуйте!
Вот такая ситуация: женщина 53 лет с хроническим HCV-гепатитом. В течение 26 недель продолжается противовирусная терапия интерферон-2-альфа 3 млн 3 р/нед + рибавирин 800 мг/сут. До начала лечения проблем с щитовидной железой не было (эутиреоз, УЗИ - все в норме). Сейчас Т4 – 50 (N 59 – 155), св. Т4 - 4.0 (N 11 – 26), ТТГ – 15.0 (N 0.3 – 4.0). Гепатологи настаивают на продолжении противовирусной терапии (перестраховка – противовирусные препараты отечественные). Возможно ли продолжение противовирусного лечения в этой ситуации? Если да, то необходима ли заместительная гормональная терапия? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1 \ да
2\ да 3\ пришлите пациентку к нам - тематическая ( спишитесь с В.В.Фадеевым или тел 248-38-67 д-р Стригалева Н.) 4\ сейчас найду и обновлю дискуссию по цитокин-индуцированным тироидитам . Редакторская правка - термин ЗГТ "закреплен " за конкретным видом заместительной ( и то не совсем обычной ) терапии - природные эстрогены + прогестины у женщин в менопаузе ( теоретически можно было бы его расширить на ситуацию дисгенезии половых желез ). Лечение тироксином - заместительная терапия
__________________
Г.А. Мельниченко |