#1
|
|||
|
|||
Низкий гемоглобин, венофер
Добрый день, ув. специалисты.
Женщина, 41 год, рост 168, вес 67 кг, кесарево 2006 год, месячные обильные. В конце июня сдала общий анализ крови перед операцией по удалению халязиона, гемоглобин был 84 ед., ферритин не сдавала, до этого был 8-11 ед., гемоглобин обычно колебался между 100-110 ед, периодически пропивала препараты железа. Месяц назад прокапала венофер 500 мг в 3 подхода, сегодня сдала анализ и получила результаты: Ферритин - 62,5 25-гидроксивитамин D, 25 - (ОН)D - 28,5 СОЭ - 16 Лейкоциты - 3,53 Эритроциты - 4,38 Гемоглобин - 109 Гематокрит - 34,5 Средний объем эритроцита - 78,8 Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 24,9 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 31,6 Тромбоциты - 312 Ширина распределения тромбоцитов - 13,7 Средний объем тромбоцитов - 10,9 Тромбокрит - 0,34 Нейтрофилы - 47 нейтрофилы (абс) - 1,66 Лимфоциты - 38,8 лимфоциты (абс) - 1,37 Моноциты - 9,1 моноциты (абс) - 0,32 Эозинофилы - 3,7 Эозинофилы (абс) - 0,13 Базофилы - 1,1 базофилы (абс) - 0,3 Незрелые гранулоциты - 0,01 Подскажите пожалуйста необходимо ли мне сейчас повторить курс венофера? Показан ли мне к приему витамин D3, так как показатели понижены? На этот анализ направлял давно невролог из-за жалоб на периодические боли в тазобедренных суставах. К гематологу очно ходила, когда получила результаты анализов с гемоглобином 84 ед, мне рекомендовали пить гинотардиферон, просила прокапать венофер - мне отказали, поэтому спросить про необходимость повторных капельниц мне больше негде. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
да, вам нужно было минимум - еше 500 мг, оптимально +1000 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич. Сейчас можно сразу прокапать 1000 мг - 5 раз по 200 мг или сейчас 500 мг, контроль через месяц и потом еще +500 мг?
|
#4
|
||||
|
||||
венофер капают по 200 за 1 раз, по 500 сразу - феринджект
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Я так и капала через день 100 мг+200 мг+200 мг.
Я имела в виду можна ли подряд сразу 5 капельниц через день по 200 мг без лабораторного контроля или сейчас нужно 100+200+200, а потом анализ и еще через месяц при необходимости повторить? |
#6
|
||||
|
||||
можно сразу по 200 мг через день или два (если на выходные) пять раз; если точно, то вам нужно еше 850-900 мг венофера, просто с учетом менструации у вас часть вытечет, вам нужно уменьшит' потери иначе лечение на полгода-год
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое!
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с ситуацией по анемии. Прошло полгода после того как я прокапала венофер в суме 1500 ед., гемоглобин был 84 ед. Сейчас нахожусь в Германии и для контроля гемоглобина сдала анализ крови. Врач не видит сейчас необходимости в препаратах железа и дал направление на повторные анализы через 3 месяца, мотивируя тем, что все показатели формально в норме и предполагает, что анемия у меня может быть из-за не усвоения железа так как есть проблемы с ЖКТ (рефлюкс эзофагит). До приема у гастроэнтеролога хочу понять - пить мне препараты железа сейчас, я могу тут сама купить Тардиферон или все таки сначала гастроскопия, повторные анализы через 3 месяца и потом принимать решение: капать железо или пить таблетки.
Результаты ниже: LKCS - 4.00 (3,9-10,2) ERCS - 4,14 (3,9-5,15) EVB - 13,8 (11,5-15.0) HB - 7,3 (7,44-9,56) HK - 0,36 (0,36-0,45) MCHC - 20,30 (19,55-22,34) MHC - 1,76 (1,68-2,08) MCV - 87 (80-99) TRCS - 293 (150-370) FER - 16,4 (13-150) Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
формально у вас все в норме (если прав. оцениваю данные показатели), только ферритин низкий, а в Германии наверно хотят видеть анемию или непереносимость железа внутрь, прежде чем в/в; тардiферон не очень - попробуйте железа бисглицинат 18 мг вроде тоже есть в германии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |