|
#18
19.10.2017, 20:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
У нас непонятная ситуация. Прошло 2 недели после заживления кожных покровов. 12 октября сделали прививки АКДС и Совигрипп, - два дня 13 и 14 октября повышение температуры до 38,5. Затем температура нормализовалась. 17 октября - забрали ребенка из садика с температурой 38. К вечеру 39,5, третий день такая температура, сбивается на 3 часа, а сегодня 7 мл нурофена вообще не дали эффекта, через полтора часа после его приема с 38,6 температура поднялась до 39,1. Чередую сироп нурофена (7 мл) со свечами цефекон (2 шт). Плюс 1/2 таблетки кларитина 2 раза в день и 1/2 но-шпы 2-3 раза в день, так как руки и ноги ледяные. Ни насморка, ни кашля - нет. Горло не красное, слизистые чистые (осмотр педиатра). Сегодня к вечеру заметила на месте первого высыпания предыдущего случая (см. первое сообщение этой темы) - три меленьких пузырька. Прижгла зеленкой. Сегодня сдали ОАК - но поскольку 7 дней всего прошло после прививки педиатр счел его непоказательным. Со слов врача: гемоглобин 124 СОЭ 15 лейкоциты 13 палочки зашкаливают (последствия прививки скорее всего) Что это может быть - рецидив? Картина похожая, плохо сбиваемая температура, больше симптомов нет. Страшно упустить что-то серьезное. 
|
|
#19
20.10.2017, 14:09
|
|||
|
|||
|
Нужен осмотр педиатра/дерматолога. Если подтвердится герпетическая природа высыпаний, можно обсудить с врачом прием Ацикловира (не позднее 72 часов с момента появления сыпи).
|
|
#20
20.10.2017, 15:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ.
Сегодня отправила врачу фото, она назначила ацикловир 200 * 3 раза в день, с момента высыпаний прошло 24 часа. Можно ли предположить почему случился рецидив герпеса и как избежать этого в будущем? Второй раз за месяц - может что-то не долечили в прошлый раз? Сколько дней нужно принимать ацикловир и нужно ли дополнительно обрабатывать высыпания мазью ацикловир или зеленкой?
|
|
#21
21.10.2017, 04:57
|
|||
|
|||
|
Ацикловир назначается пять раз в день( никак не три) в течении 7 дней.
Это особенность вируса, рецедивы возможны/бывают, повлиять на это невозможно. Местное лечение мазью неэффективно. Зеленкой не надо, можно наложить сухую повязку, наблюдать за признаками вторичного бактериального инфицирования.
|
|
#23
10.02.2018, 20:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Снова пишу в эту тему так как ситуация с которой все началось - описана именно здесь. После описанного заболевания и успешного выздоровления - с октября раз в месяц проявляется герпес на губах. И чем дальше, тем чаще. В январе 2 раза, в феврале - снова рецидив. Все время давала ацикловир, но полагаю что так часто делать этого не следует. В среду закончили прием ацикловира после герпеса, а в пятницу ребенок проснулся снова с герпесом на губах. Губы были обветренными (мазала гигиеническим бальзамом, которым пользовались в предыдущий раз ДО проявлений герпеса за сутки - мог он стать переносчиком?). Что делать? Ацикловир таблетки не даю, мажу местно мазью ацикловир.
|
|
#25
12.02.2018, 06:26
|
|||
|
|||
|
Не дублируйте темы.
Противорецидивное системное лечение назначается не всегда, смотря какой процесс, при единичных высыпаниях можно ограничиться мазью местно. Длительность лечения при последующих рецидивах 5 дней. Зеленка сушит и может ухудшать состояние слизистых. В сад только после отхождения корочек, ребенок заразен и может быть источником инфекции для других детей и взрослых! При частых рецидивах/тяжело протекающей инфекции обсудить с врачом супрессивную терапию. Вне обострения сдать ОАК, ферритин, ОЖСС, сыв. железо.
|
|
#26
12.02.2018, 14:23
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Длительность лечения таблетками или мазью? Таблетки ацикловир наверное же нельзя так часто давать - в среду закончили, в пятницу снова рецидив.... В садик не ходим еще неделю после отхождения корочек. На всякий случай. Анализы сдадим, это кровь из вены? Можно ли заразиться через бальзам для губ, которым пользовались за день до проявления симптомов?
|
|
#27
13.02.2018, 04:18
|
|||
|
|||
|
Таблетками. Но не всегда есть необходимость их назначать.
Неделю не обязательно, после отхождения корочек ребенок не заразен. Из вены. Возможно.
|
|
#28
13.02.2018, 12:40
|
|||
|
|||
|
Елена Викторовна, скажите можно ли так часто назначать ацикловир в таблетках, как происходит рецидив - либо неделя между окончанием приема предыдущего курса и началом следующего, либо как в этот раз 2 дня. То есть 4 раза за 2 месяца. Не будет ли вреда от таких частых курсов?
И каковы критерии назначения таблеток или мази, вот проявился рецидив, начинается с маленького образования, как понять стоит ли назначать таблетки?
|
|
#29
14.02.2018, 03:57
|
|||
|
|||
|
Вреда не будет, но и пользы никакой, т.к. эффективность Ацикловира снижается.
Начать сразу мазь( желательно как можно раньше, еще в стадии эритемы). Критерии- тяжесть клинических проявлений. При легких неосложненных формах ( единичные высыпания,например, в области губ) местное лечение.
|
|
#30
14.02.2018, 12:47
|
|||
|
|||
|
Елена Викторовна, спасибо за ответ.
Подскажите, такие частые проявления - 2 раза в месяц - это показания к супрессивной терапии? Или это может прекратиться со временем и выжидательная тактика уместна? Поговорила с педиатром, она сказала что это нее профиль. Какого рода специалиста нужно искать? Дерматолога? Инфекциониста? Город у нас маленький, придется искать в окрестностях, хотелось бы не ошибиться со специализацией. И еще вопрос: если пользовались бальзамом для губ, а потом через сутки-двое у кого-то возник герпес, то бальзам утилизируем? С зубными щетками как быть - менять?
|
Линейный вид
