#1
|
|||
|
|||
Возможно ли лечение уреаплазмы и микоплазмы без а/б?
Здравствуйте!
Хотела узнать, возможно ли лечение Ureaplasma spp. без а/б. Мне 32 года. Рост 165, вес 59 кг. Месячные с 12 лет, болезненные только в 1-й день. Выделения умеренные. Беременности три, роды одни (в 2006 г.), аборт-1 (1999 г.), самопроизвольное прерывание бер-сти на сроке 8 недель (2004 г.). Во время беременности ИППП не было. В 2010 г. сдала анализы: обнаружили Ureaplasma spp, лечила вместе с мужем: "Юнидокс Солютаб", после лечения не сдавала анализы. Сдала анализы только сейчас: 10 ИППП+мазок, а также бак.посев на чувствительность к а/б. Микроскоп. иссл. мазка: Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Слизь. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном колич естве. С - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 10 - 30 в п/зр., местами до 50. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора - та же, что в " V ", в меньшем количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Обнаружена: Mycoplasma hominis < 10^4 KOE/тамп и Ureaplasma spp. и АЧ > 10^4 KOE/тамп. Чувствительность к препаратам следующая: AZITHROMYCIN I CIPROFLOXACIN R CLARITHROMYCIN S DOXYCYCLINE S ERYTHROMYCIN I JOSAMYCIN S OFLOXACIN I PRISTINAMYCIN S TETRACYCLINE S S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый Врач назначила: Иммунофан-0,001%-5,0 1 раз в день в/м Клиндамицин (100) 1х1 р/д-3 дня Нео-Пенотран 1св в день, 14 дн Гинофлор Э 1св в день 6 дн. А а/б не назначила, на мой вопрос сказала, что может иммунитет её сам подавит и а/б не понадобятся, а вот если нет, тогда их и назначим. И все же я нигде не встретила схем лечения без а/б. Скажите пожалуйста свое мнение по предложенной схеме лечения. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Клиндамицин - это антибиотик.
Или Вы название перепутали, или доктор об этом не знает (что очень странно). С другой стороны, эффективность клиндамицина по отношению к уреаплазме спорна. |
#3
|
|||
|
|||
Александра Сергеевна, как Вы считаете, можно его заменить каким-нибудь а/б, к которому у моей инфекции есть чувствительность? И климандацин выписали в свечах. Я полагала, что все же лечение не местное должно быть, а как-то в масштабе всего организма.
Муж сейчас пьет "юнидокс-солютаб" по 100мг 2 раза в сутки уже 9 дней. Это достаточно или надо до 14 дней продлить? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Теоретически Юнидокс Вам подходит по двум причинам - к нему чувствительна уреаплазма (это доксициклин), и его принимает муж.
|
#5
|
|||
|
|||
Поняла. Спасибо большое! В общем-то получается, что теоретически курс лечения назначен адекватный моим инфекциям.
Александра Сергеевна, а последовательность остается та же? Сначала восстанавливаем иммунитет уколами, а потом уже Юнидокс или можно одновременно применять и уколы, и таблетки? Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Не совсем. Иммунофан не нужен, также не нужны любые попытки "поднять" иммунитет. Гинофлор не имеет доказанной эффективности. Нео-пенотран (комбинация метронидазола с противогрибковым) тоже под большим сомнением.
|
#7
|
|||
|
|||
Что-то я расстроилась. Мне это лечение назначил консультант в мед.центре, где я анализы сдавала. Но я туда пошла, только после того, как в мазке в ЖК обнаружили ключевые клетки. По поводу их врач назначила Тинидазол 2,0 однократно и свечи с тержинаном 6 дней, но я ничего не стала принимать до получения результатов на инфекции. Александра Сергеевна, мне теперь требуется назначить принципиально другую схему лечения или просто добавить юнидокс? Спасибо.
|
#8
|
||||
|
||||
Убрать иммунофан и гинофлор, добавить юнидокс.
|
#9
|
|||
|
|||
Александра Сергеевна, огромное спасибо за внимание!!!
|