#1
|
|||
|
|||
Гормональное нарушение менструального цикла
Добрый день!)Обратилась к врачу перед запланированной беременностью. Перед этим начались проблемы с менструальным циклом. С 13 до 33 летвсё было как по часам, а в 2012 укоротился, а теперь всё дольше и дольше, увеличился до 3-х месяцев. Абортов, беременностей не было, предохранялась ППА (прерванный половой акт). В 7 лет переболела пиелонефритом. С 13 лет стоит диагноз гипоплазия матки и яичников, но т.к. беременность в моменты обращений к врачам не планировала (обследовалась регулярно) то и лечить ни кто не лечил...
На данный момент такая картина: врач гинеколог всячески пытается вызвать месячные (дюфастоном), но безрезультатно. Возраст-35 лет Рост-164 Вес- 55 Сдала анализы на 81 день менструального цикла: Пролактин -130 мМе/л Прогестерон-2,2 нмоль/л ФСГ-95,3 (повторно сдала через неделю 50,5) мМе/л ЛГ-38,2 мМе/л Тестостерон-0,95 нмоль/л Кортизол-400 нмоль/л Эстрадиол- 75,0 пг/мл ТТГ-1,44 мкМЕ/мл Т4-13,3 пмоль/л Альбумин-42,795 г/л 17-ОН прогестерон - 0,71нг/мл Альдостерон - 848,7 пг/мл(накануне пила Солодку, физ. нагрузка, пересдала вместе с ФСГ 995,70) Андростендион-1,16 нг/мл Глобулин-115 нмоль/л ДЭАС-126 мкг/дл ДГЭА-38,48 нг/мл Дигидротестостерон - 314,4 пг/мл Индекс свободных андрогенов-0,6 Тестостерон свободный % -0,73 Тестостерон-<20 нг/дл Тестостерон биодоступный %-16,9 На фоне данных результатов назначили УЗИ половых органов и МРТ гипофиза. Заключение УЗИ: тело матки 33х23х32;шейка матки 22х19; правый яичник 27х12,левый 24х13, эндометрий - 6 мм. Диагноз: гипоплазия матки, отсутствие фолликулов в паренхеме обоих яичников Тело матки, шейка, яичники без изменений, чистые МРТ: микроаденома гипофиза 0,3х0,4 см ПЦР анализы : не обнаружено Визуальный осмотр: Щитовидка не увеличена, кожа чистая. Галактореи, гирсутизма -нет. Наблюдается легкая пигментация вокруг глаз (она у меня с детства). Была у эндокринолога. Диагноз: первичный гипокртицизм, первичная гипофункция яичников. Не исключен аутоимунный полигландулярный синдром II типа. Назначено: преднизолон -1,5 таб утро, 1таб вечер -пожизненно. Эстровэл, Тайм-фактор,Траумель С. Врач назначил досдать АКТГ, кортизол моча, антимюллеровский гормон,калий ,натрий, магний, кальций,билирубин, АлАт,АсАт В связи с этим вопрос. Кортизол - норма, Альдостерон, ФСГ,ДГЭА-повышены. ЛГ под вопросом. Является ли это поводом назначать Преднизалон??? У него масса побочных эффектов ,есть ли другая заместительная терапия, аналоги??? Эндокринолог считает, что аденома следствие гипоплазии надпочечников (Траумель С назначила гинеколог). Каковы мои дальнейшие действия?Чтобы Вы посоветовали? Заранее благодарю!!! |