Предел нагрузки на ставку терапевта.

[AmuRRR]

Сообщение от SottoVoce

.................вам всем предлагался экземпляр,но никто не хотел его брать
.................................что с нас начнут снимать субвенции пресловутые путинские.............................:

а ничего что работодатель..........................я ....покупаю бумагу для записей......... а бумаги нет! ручек нет! клея нет! тонометр и фонендоскоп...тоже нет...... незначительное нарушение со стороны работодателя и каких-либо мер к нему невозможно принять и наказать его тоже за это...,нереально

.........................не будет бумаги-не будет приема...поднимусь и скажу об этом руководству.......:

Бумагу покупать не входит в ваши обязанности, это обязанность работодателя, но Вас никто не заставлял покупать.

Для того, чтобы доказать неисполнение работодателем своих обязанностей по обеспечению всем необходимым для работы, надо хотя бы зафиксировать факты, хотя бы написать докладную записку на имя ГВ о том, что бумаги нет! ручек нет! клея нет! тонометр и фонендоскоп...тоже нет. В 2-х экземплярах, поставить отметку о приёме записки у секретаря; свой экземпляр хранить как косвенное доказательство того, что бумаги нет на случай предъявления претензий либо дисциплинарного взыскания по поводу отсутствия записей в картах.

Прекратить приём Вы не вправе.

Не выплатить путинские могут только за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязанностей на участке № 26, и то спорно.

В заявлении и в приказе нет описания работы, за которую Вы берётесь и Вам поручают (№ участка, вызова или приём или что то ещё), только время работы, - вот и извольте работать в указанное время терапевтом участковым на участках. Это урок на будущее, - договариваться на берегу, кто кому и что должен, а не просить разрешить. Если не хотите - откажитесь, никакой проблемы нет.
Удачи.

[SottoVoce]

Сообщение от AmuRRR

Бумагу покупать не входит в ваши обязанности, это обязанность работодателя, но Вас никто не заставлял покупать.

Для того, чтобы доказать неисполнение работодателем своих обязанностей по обеспечению всем необходимым для работы, надо хотя бы зафиксировать факты, хотя бы написать докладную записку на имя ГВ о том, что бумаги нет! ручек нет! клея нет! тонометр и фонендоскоп...тоже нет. В 2-х экземплярах, поставить отметку о приёме записки у секретаря; свой экземпляр хранить как косвенное доказательство того, что бумаги нет на случай предъявления претензий либо дисциплинарного взыскания по поводу отсутствия записей в картах.

Прекратить приём Вы не вправе.

Не выплатить путинские могут только за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязанностей на участке № 26, и то спорно.

В заявлении и в приказе нет описания работы, за которую Вы берётесь и Вам поручают (№ участка, вызова или приём или что то ещё), только время работы, - вот и извольте работать в указанное время терапевтом участковым на участках. Это урок на будущее, - договариваться на берегу, кто кому и что должен, а не просить разрешить. Если не хотите - откажитесь, никакой проблемы нет.
Удачи.

Я благодарю за ответ Вас,но если можно,то собственно суть проблемы то вот в чем: нас,в том числе и меня,заставляют обслуживать дополнительные участки с мотивировкой,что вы план не выполняете по посещаемости,что у вас должно быть на ставку 6,а на полторы 9 вызовов,что у вас должно быть 750 посещений в месяц. А нету-извините,мы вам ничего платить не будем. При этом ,если умножить те 20 минут на 750 -получается больше часов в табеле,я еще и не дорабатываю ,оказывается. И эти нестыковки руководство не в состоянии объяснить. В откровенном разговоре со статистом,на вопрос: а вы можете назвать мне хоть одного человека ,который честно выполнил план в 750 посещений?,- она только улыбнулась и "не смешите меня"...в тех же самых разговорах с людьми из бухгалтерии признается,что свободные ставки есть,что все это приходит,но главврач не хочет платить проценты,все идет в фонд экономии...И нам заявляется,если вы даже уйдете на 1 ставку,ВЫ ВСЕ РАВНО БУДЕТЕ ВЫПОЛНЯТЬ ЭТУ РАБОТУ.ПОТОМУ ЧТО 1.ВЫ НЕ ИМЕЕТЕ ПРАВА ОСТАВИТЬ ЛЮДЕЙ БЕЗ ПОМОЩИ,2. ГОРЗДРАВУ НАПЛЕВАТЬ ,ЧТО У НАС НЕУКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ. 3. ВЫ НЕ ВЫПОЛНЯЕТЕ ПЛАН ПОСЕЩАЕМОСТИ. То есть даже если я откажусь от обслуживания участков дополнительных,меня все равно за бесплатно будут заставлять принимать пациентов с участков на которых нет врача и ходить я на них буду,потому что если у меня сегодня не будет 6 вызовов,то я пойду на другие участки...я то наивный думал ,что моя работа оценивается по качеству,а оказывается банально по количеству...Мы ,собственно,не требуем,чтобы нам путинские за каждый участок платили,мы единственного чего добиваемся,чтобы нам платили за те участки,на которых нет врачей,те ставки,которые каким-то загадочным образом куда то деваются.
по поводу докладных и заявлений такого же свойства,
знаете ,что ГВ на такие письмЫ у нас пишет? ИЩИТЕ СПОНСОРОВ (благо что не добавляет: пишите письма мелким почерком)
впрочем,я попробую,возможно если не добьюсь,то весомый аргумент будет в запасе...

P.S. а должностную инструкцию я так и не могу увидеть...

[Aminazinka]

Сообщение от SottoVoce

по поводу докладных и заявлений такого же свойства,
знаете ,что ГВ на такие письмЫ у нас пишет? ИЩИТЕ СПОНСОРОВ

Покажите! Давно не видела, как люди сами себе срок рисуют.

[SottoVoce]

Сообщение от Aminazinka

Покажите! Давно не видела, как люди сами себе срок рисуют.

в данный момент не могу,к сожалению,но спрошу у коллег,если они не выбросили его еще,то самое заявление. суть была проста,я понимаю,что на слово никто не обязан верить,но не запечатлел на тот момент так вот ,старшая сестра отделения написала главному заявление,суть которого была в том,что она просит его найти средства на ремонт 4х функциональных кроватей в отделении и просьбу найти средства на то,чтобы перестелить линолеум в терапевтической ординаторской,о который все спотыкались...вердикт был именно таким: НА ДАННЫЙ МОМЕНТ СРЕДСТВ В БЮДЖЕТЕ ЛПУ НЕТ, ИЩИТЕ СПОНСОРОВ. Я очень пожалел,что не смог сфотографировать. все смогли только поглумиться над этим,повесили на гвоздик на видном месте в ординаторской. Если коллеги сохранили,то возможно и выложу
потом от кого-то из коллег в поликлинике это слыхал на заявление того же свойства

[SottoVoce]

кстати,сегодня утром пришел и ринулся в атаку смотрю сестра-хозяйка сидит..с разбегу ей заявил про бумагу и клей...та начала мять,извините,определенные места, гыкать что-то нечленораздельное...заявила,что бумаги нет...на мое: а меня это не касается,у меня ее тоже нет; начала нести какую-то дребедень,потом сказала,опустив глазки,чтобы попозже зашел...в итоге сама пришла и принесла упаковку бумаги...после этого,даже странно,пришел ходок от старшей м\с и начал собирать подписи о том,у кого есть выданный работодателем тонометр и фонендоскоп...видимо,запахло жареным из далека...

[AVK]

Ищите спонсоров - лозунг для модернизации здравоохранения!
А вообще-то отсутствие элементарных вещей для работы врача - это плохая работа зам по АХЧ, экономиста по госзаказу, начмеда ну и ГВ как руководителя этой вакханалии и повод чиркануть письмецо в гоструд инспекцию.

[AmuRRR]

[quote=SottoVoce;1571220]...... ринулся в атаку смотрю сестра-хозяйка сидит..с разбегу ей ......................QUOTE]
Ну Вы отважный человек. Оказывается, нужно только спросить.

О бумаге, стетоскопе и прочих мелочах, которые нужно только испросить, инспекцию труда беспокоить не стоит. Главный врач отпишется, что обеспечивает всем необходимым и подпись вашу, взятую ходоком от ст. медсестры приложит. А Вы только слова свои прилОжите.


Другое дело, если Вас, работающего на ставку каким то образом заставят принимать пациентов других участков или ходить на вызовы к пациентам других участков. В этом случае можно обратиться, приложить обезличенные копии статталонов, копию журнала приёма, копии других подтверждающих документов и попросить принять меры к устранению нарушения трудового законодательства в смысле принуждения Вас к выполнению обязанностей, не обусловленных вашим Трудовым договором. А по трудовому договору Вы - врач-терапевт участковый, и ваши обязанности ограничены закреплённым за Вами участком.

Но, может быть, не стоит обращаться сразу в надзорные органы. Может быть, обратиться письменно к ГВ с вопросом, - на каком законном основании вас принуждают исполнять обязанности отсутствующих работников без вашего согласия; заявить, что это является нарушением трудового законодательства и пообещать, в случае продолжение такой практики, обратиться в Государственную инспекцию труда с просьбой о привлечении ГВ к административной ответственности.
Если ГВ не одумается, а ещё и напишет, что вы должну работать за пределами закреплённого за вами участка, то обращайтесь в ГИТ, приложив и его, ГВ, ответ в том числе. Возможно, ГИТ удосужится дать правовую оценку и предписание. Возможно, и на административное наказание раскрутят.

Ключевой момент - перестать подрабатывать, дальше проще.

[SottoVoce]

[quote=AmuRRR;1571609][quote=SottoVoce;1571220]...... ринулся в атаку смотрю сестра-хозяйка сидит..с разбегу ей ......................QUOTE]
Ну Вы отважный человек. Оказывается, нужно только спросить.

Не иронизируйте...просто надоело бардак этот терпеть...нервы у коллег взвинчены до предела...я благодарен за ваш совет,на самом деле...правда, с главным врачом,в том числе по опыту коллег,бесполезно разговаривать...мы как-то обсуждали,что необходимо собраться всем и поговорить...потому как зам главного врача по поликлинике даже не удосужилась часть коллектива элементарно выслушать...

[AmuRRR]

[quote=SottoVoce;1575256][quote=AmuRRR;1571609]

Сообщение от SottoVoce

...... ринулся в атаку смотрю сестра-хозяйка сидит..с разбегу ей ......................QUOTE]
Ну Вы отважный человек. Оказывается, нужно только спросить.

Не иронизируйте...
................,бесполезно разговаривать...... собраться всем и поговорить........................выслушать...

А вот буду иронизировать, случай уж больно подходящий, может Вы немного одумаетесь и немного оставите в стороне эмоции, массу пустых ненужных слов и подойдёте к вопросу по деловому.
Пора писать
С Наступающим, удачи

[SottoVoce]

[quote=AmuRRR;1576077][quote=SottoVoce;1575256]

Сообщение от AmuRRR

А вот буду иронизировать, случай уж больно подходящий, может Вы немного одумаетесь и немного оставите в стороне эмоции, массу пустых ненужных слов и подойдёте к вопросу по деловому.
Пора писать
С Наступающим, удачи

И Вас с уже Наступившим! Главное-здоровья!

[mararat]

Предел нагрузки, одновременно является пределом вашего здоровья или вашего терпения. Все общение с администрацией ведите в письменном виде, В случае чего запомните фразу "предоставте мне отказ в письменном виде, или предоставте мне указание в письменном виде"

[docvad]

Совмещение профессий в здравоохранении.

В связи с поступающими в Территориальный комитет профсоюза от работников учреждений здравоохранения просьбами дать разъяснения о правильном оформлении и оплате работы, связанной с совмещением профессий, расширением зоны обслуживания, увеличением объема работы, исполнением обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от основной работы сообщаем следующее.
Порядок оформления такой работы определен статьей 60-2 Трудового кодекса РФ, введенной в ТК РФ Федеральным законом от 30 июня 2006 года, а порядок оплаты - статьей 151 ТК РФ.
В соответствии со ст. 60-2 ТК РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение наряду с его основной работой, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную плату.
Следует различать совместительство (в том же учреждении, которое является основным местом работы работника) и совмещение.
В первом случае - дополнительная работа осуществляется по другому трудовому договору в свободное от основной работы время, а во втором - в рамках одного трудового договора и в основное рабочее время. Это может быть как дополнительная работа по другой профессии (должности), так и по той же самой.
Соглашение о совмещении профессий (должностей) может заключаться на определенный срок или без указания срока. Это соглашение должно быть оформлено приказом (распоряжением) работодателя.
В отличие от совмещения профессий (должностей) выполнение работником наряду со своей основной работой дополнительной работы по той же специальности (должности) рассматривается как расширение зоны обслуживания или увеличение объема выполяемых работ.
Законодательством допускается исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от основной работы.
В соответствии со статьей 151 ТК РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зоны обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата.
Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы.
В тех случаях, когда работа за пределами рабочего времени выполняется из-за неявки сменяющего работника и его невозможно заменить другим работником, оплата производится как за сверхурочную работу – первые 2 часа в полуторном размере, а дальнейшее не более двукратного размера.
Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором.
По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель – досрочно отменить поручение об ее выполнении, предупредив его об этом за 3 рабочих дня. При этом такое уведомление должно быть сделано письменно.
Таким образом, законодательством предусмотрено сокращение сроков прекращения действия достигнутого соглашения о выполнении работ.

В.Н. Манухина,
Правовой инспектор труда ЦК профсоюза работников здравоохранения
по Санкт-Петербургу и Ленинградской области



источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[docvad]

И еще по поводу работы на всевозможных других, чужих и т.д. участках...
У нас в поликлинике тоже пытаются говорить,что Вы, мол, приняты на работу в 1-ое (2-ое) терапевтическое отделение и не важно какой у Вас участок.
Но!
----------------
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2006 г. N 584 г.
О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Участковый принцип организации медицинского обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи, является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.

10. Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:

врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;
Прошу заметить, не участКАХ!

11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
-----------------
На мой взгляд, эти пункты предполагают ведение конкретного участка.

Если я не прав - пусть коллеги меня поправят.

[SottoVoce]

Сообщение от docvad

И еще по поводу работы на всевозможных других, чужих и т.д. участках...
У нас в поликлинике тоже пытаются говорить,что Вы, мол, приняты на работу в 1-ое (2-ое) терапевтическое отделение и не важно какой у Вас участок.
Но!
----------------
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2006 г. N 584 г.
О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Участковый принцип организации медицинского обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи, является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.

10. Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:

врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;
Прошу заметить, не участКАХ!

11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
-----------------
На мой взгляд, эти пункты предполагают ведение конкретного участка.

Если я не прав - пусть коллеги меня поправят.

я благодарен Вам за достаточно ценную информацию! Правда,пока воз и ныне там. я ушел на ставку,но меня по-прежнему заставляют обслуживать иные участки...теперь за бесплатно вовсе...руководитель подразделения не желает разговаривать с коллективом,грозится сделать участки по 2500 чел на ставку. При этом все время заявляя,что на участке положено НЕ МЕНЕЕ 1700,это воспринимает как ВОЗМОЖНО И БОЛЕЕ. Никакие вразумительные доводы не действуют. Пойдем с коллегами сначала к юристу. Если Вы или присутствующие коллеги на сайте в курсе,как написать телегу главнюку правильно с тем посылом,что на каком основании мы должны обслуживать участки без врачей на ставку,т.е.за бесплатно. НИКАКИХ НОРМАТИВОВ ОНИ НЕ ПОКАЗАЛИ и потому бесятся постоянно.
Если можно,будет время проконсультируйте как правильно составить это заявление. Будем всем коллективом вам очень признательны!

[VitaminkaC]

Вышел приказ : минздравсоцразвития РФ


ПРИКАЗ
от 24 декабря 2010 г. N 1183н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В этом приказе численность врачебного участка 1700 ни о каких более не сказано, в некоторых случаях может быть даже снижена до 1300 ( Амбулатории участковых больниц, амбулатории расположенные в сельской местности, районах Крайнего севера и др), только как этого добиться? Ведь по идеи должно измениться штатное расписание. К сожалению нигде не нашла комментариев к этому приказу