#1
|
|||
|
|||
стоит ли надеяться?
Добрый день, уважаемые врачи!
Меня зовут Анастасия, мне 23 г., рост 173 см, вес сейчас 59 кг. Месячные начались в 12 лет и первые полгода цикл был 60 дней, далее (до 17 лет) - стабильно 28-30 дней (обильные, безболезненные). В 17 лет (окончание школы, поступление в университет -изменение образа жизни) заметила, что стала худеть (вес был ок. 56 при росте 168) (что связывала с повышенными умственными (отличница) и физическими (аэробика и утренние пробежки "за компанию" с подругой) нагрузками. Месячные пропали при весе ок.49 кг (до этого дошло за 5 мес.). Ухудшилось общее состояние (слабость, утомляемость и т.д.), в связи с чем обратилась к терапевту. При УЗИ брюшной олости обнаружили опухоль селезёнки (уже большую на тот момент). Началось обследование, госпитализация, операция (спленэктомия), восстановительный период - прошёл год, вес после операции 40 кг, - месячных нет. Росле выписки - длительные обследования (УЗИ, гормоны (гинекологическое и щитовидка) - всё в норме). Отправили поправляться. И я, разочаровавшись во врачах и потратив кучу денег больше к гинекологу не являлась. Поправилась постепенно. Только после окончания универа, устроившись на работу, 5 месяцев назад пошла испытать судьбу. Вот что показало гинекологическое УЗИ (15,07,10): Матка размеры 32*18*28, М-эхо 0,2, эндометрий не выражен, шейка матки 28 Яичники обычного строения, нет дом. фоллик. - мультифолликулярные правый - 34*19*16, левый - 35*18*17 УЗИ щитовидки (22,07,10) расположение обычное, перешеек 2,0 мм, правая доля 16*14*38 мм, левая доля 17*15*41 мм. объём общий 9 см, правая доля 4 см, левая доля 5 см контуры ровные, эхогенность нормальная, структура однородная, очаговые изменения не определяются. Гормоны (ИФА) (16,07,10) Пролактин 405 (норма 160-320 мме/мл) ЛГ 5,3 (норма 3-12 мме/мл) ФСТ 7,2 (норма 0,5-11 мме/мл) Т4 св. 12,7 (норма 10-23) ТТГ 1,4 (норма 0,3-4) ДГЭА-С 1,2 Эстродиол 136 (норма 30-120) Прогестерон 4,0 (норма 0,2 - 4,0) Краниография: - расширено турецкое седло, рек-но МРТ МРТ в норме Назначен Утрожестан 2*100 10 дней - реакции не было Назначен Фемостон 2/10, МПР - после 25-й таблетки (4 дня, обильные). Оставшиеся 3 таблетки пить не стала, начала новую пачку. На ней снова МПР - после 25-й таблетки (сегодня 5-й день, обильные), начала 3-ю пачку. Вчера была у врача - мой врач (эндокринолог-гинеколог) уволилась, там новая дама (негативное впечатление о ней)- да ещё и мою карту потеряли, благо копии результатов берегу. Отправила меня на анализы на гормоны (посмотреть их уровень на фоне Фемостона). ЗАЧЕМ? И к эндокринологу платному (её знакомой), дабы я у неё узнала, продолжать ли мне Фемостон (и как долго) и нужно ли добавлять Дюфастон во вторую фазу, а так же получила назначения "для поддержания нормальной работы щитовидки". Прошу вас высказать мнение по поводу моей ситуации. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Учитывая результаты обследования до начала лечения, можно было назначить не Фемостон 2/10, а монофазные КОК.
"Поддерживать" работу Вашей щитовидной железы нет никакой необходимости: она работает нормально, о чем свидетельствует Ваш ТТГ. Кроме того, у Вашей щитовидной железы нормальный объём и нормальная структура. Т.е., у Вас здоровая щитовидная железа. Забудьте о ней. ИМТ (индекс массы тела) 19,7 кг/кв.м, т.е. сейчас он в норме. Когда Ваш вес нормализовался? |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Вес я восстанавливала постепенно, хотя уделяю этому особое внимание и ем очень много. до 48 - за первые пол года после операции, затем он держался ок. 2 лет, к моменту сдачи анализов я весила 54 и только после назначения гормонов скакнул до 59 за 1.5 мес. А что мне делать сейчас? Сделать УЗИ? сдать ФСГ, ЛГ, пролактин и эстрогены (как назначено врачом) ещё раз? Пью третью пачку Фемостона |
#4
|
||||
|
||||
Допивайте третью упаковку и обсудите с врачом монофазные ОК.
|
#5
|
|||
|
|||
понятно, спасибо! но если можно поясните отчего вы считаете монофазные КОК предпочтительнее в моём случае и какие изменения произойдут со мной при смене препарата?
|