Фиброаденома

[Staryi]

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Мне 37 лет, 2 родов (12.2008 и 04.2014) 2 аборта: в декабре 2018 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (вакуум аспирация), октябрь 2019 самопроизвольный выкидыш (начал падать ХГЧ поэтому не стали спасать) на сроке 6-7 недель, через две неделе после последнего аборта (обошлось без чистки, все вышло самостоятельно) очень сильно налились обе груди с сильными болями в них. После наступления менструации грудь начала возвращаться в прежнее состояние и на 5 день цикла сделано УЗИ молочных желез, обнаружено:
правая МЖ: имеет эхографическую структуру: диффузно-неоднородную, определяются гипоэхогенные узловые образования с ровными, четкими контурами, неоднородной эхо-структуры, размерами: на границе внутренних квадрантов 0,8х1,4 см, в верхне-наружном квадранте 4х9 мм. Очаговые зоны не определяются.
левая МЖ: эхографическую структуру: диффузно-неоднородную. Очаговые зоны не определяются.
Регионарные лимфатические узлы не определяются.
Дополнения и примечания патологический кровоток не регистрируется.
Заключение: фиброаденома правой молочной железы. Категория BI-RADS 2.
Хирург-онколог сказала показаться через 2 месяца, в связи тем что гормональный фон еще не установился после последнего прерывания беременности.
Через 2 месяца на 4 день цикла проведено УЗИ молочных желез:
правая МЖ: имеет эхографическую структуру: диффузно-неоднородную, определяются гипоэхогенные узловые образования с ровными, четкими контурами, неоднородной эхо-структуры, размерами: на границе внутренних квадрантов 0,6х1,4 см, в верхне-наружном квадранте идентичное по структуре 5х9 мм. Очаговые зоны не определяются.
левая МЖ: эхографическую структуру: диффузно-неоднородную. Очаговые зоны не определяются.
Регионарные лимфатические узлы не определяются.
Дополнения и примечания патологический кровоток не регистрируется.
Заключение: фиброаденома правой молочной железы, без динамики роста. Категория BI-RADS 2.
Хирургом-онкологом направлена на проведение "пункционной биопсии образований правой молочной железы"
Результаты биопсии: фиброаденома с пролиферацией клеток на фоне ФКБ.
Хирург онколог рекомендует удалить большую, а за маленькой наблюдать. У маммолог-онкологов мнения расходятся одни говорят удалять, другие говорят можно наблюдать.
Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, как лучше поступить в моей ситуации на фоне того что за год было 2 беременности с дальнейшей потерей. Беременность больше не планируем.
1)Нужно ли оперировать фиброаденомы?
2) Удалять обе или маленькую не трогать?
3) Какой метод лучше выбрать хирургическое удаление ( разрез по ареоле) или вакуумная резекция фиброаденомы молочной железы?
Ранее в мае 2018 года на узи молочных желез ничего не было обнаружено.
Спасибо за внимание к моей теме!

[aberzoy]

Была трепан-биопсия с гистологическим исследованием?

[Staryi]

Добрый день! Уточнила данную информацию - тонкоигольная

[aberzoy]

Тонкоигольная биопсия НЕ МОЖЕТ дать заключение "фиброаденома".

В любом случае, впечатление, что все обследования изначально НЕ должны были выполняться (не было показаний).

[Staryi]

Добрый вечер! А наличие в груди уплотнения не является показанием для дальнейшего обследования? 1,5 см "фиброаденома" не требует операции?
Вчера была на консультации у еще одного маммолога-онколога, которая сказала в связи с результатами биопсии "пролиферацией клеток" (как объяснила это растущая) фиброаденому размер 1,5 см нужно срочно удалять. Я в замешательстве

[aberzoy]

Сообщение от Staryi

А наличие в груди уплотнения не является показанием для дальнейшего обследования?

Где в первичном сообщении Вы описали, что нащупали "уплотнение"?

Если врач ставит показания к операции в связи с "пролиферацией", маммография и трепан-биопсия должны быть сделаны До операции.

[Staryi]

Сообщение от aberzoy

Где в первичном сообщении Вы описали, что нащупали "уплотнение"?

Если врач ставит показания к операции в связи с "пролиферацией", маммография и трепан-биопсия должны быть сделаны До операции.

Да действительно не написала про уплотнение, которое самостоятельно смогла нащупать только после УЗИ.
Поясните, пожалуйста, что означает "пролиферацией", является это признаком "злокачественной" опухоли.
Ваши рекомендации дальнейшее обследование?

[aberzoy]

Сообщение от Staryi

не написала про уплотнение, которое самостоятельно смогла нащупать только после УЗИ.

Тот факт, что "нашли" только после УЗИ означает, что не обязательно оно есть на самом деле.

Поясните, пожалуйста, что означает "пролиферацией", является это признаком "злокачественной" опухоли.

Есть много различных поисковых систем. "Обучением" не занимаемся.

Ваши рекомендации дальнейшее обследование?

Обращаться для консультации к еще одному специалисту очно.