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ÃÒÃ - àññîöèèðîâàííûé îñòðûé ïàíêðåàòèò
Çäðàâñòâóéòå, êîëëåãè.
Íóæåí âàø ñîâåò ïî ïîâîäó ïàöèåíòêè 43 ëåò ñ ñ îæèðåíèåì, ñ äàâëåíèåì 160/100 è ñàõàðíûì äèàáåòîì òèï 2. 2 ãîäà íàçàä îíà ïîñòóïèëà ñ ïðèñòóïîì îñòðîé áîëè â æèâîòå. (êàê îêàçàëîñü, ýòî óæå 3-é âûçîâ ñêîðîé ïîìîùè ñ èíòåðâàëîì 1-2ãîäà). èç âðåäíûõ ïðèâû÷åê: àëêîãîëü ðåäêî, êóðèò äèàãíîç:îñòðûé ïàíêðåàòèò. àíàëèçû íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ: õîëåñòåðèí - 1200 ËÏÍÏ - 30 ËÏÎÍÏ -98 (10-40) ËÏÂÏ-23 òðèãëèöåðèäû-6200 àìèëàçà - 890 (28-100) ëèïàçà - 2600 (13-60) ÃÃÒ - 95 (12-43) ãëèêîãåìîãëîáèí - 7,1% ãëþêîçà -340 ìã% â ñòàöèîíàðå ïî ïîâîäó äèñëèïèäåìèè áûëî ïðîâåäåíî 3 ïðîöåäóðû ïëàçìàôåðåçà. íàçíà÷åíî - ëèïèäåêñ 250 îìåãà 3 ã/ñóò ãëþêîôàæ 2000/ñóò ïðåñòàðèóì 10 â äîïîëíåíèå ê äèåòå è ôèç.íàãðóçêàì. ___________________________________ ÷åðåç 1,5 ãîäà êîíòðîëÿ - ïîõóäåëà íà 17 êã õîëåñòåðèí - 156 òðèãë - 87 ËÏÍÏ - 121 ëïâï - 36 ãëèêîãåìîãëîáèí - 6% ÊÔÊ - 74 (26-192) ÀËÒ - 32 ïðåñòàðèóì îòìåíèëè ïîñòåïåííî èç-çà ñíèæåíèÿ äàâëåíèÿ 100/60 ãëþêîôàæ 850õ2 ________________________ ñåãîäíÿ (ò.å. åùå ÷åðåç 5 ìåñ) ïðè ðîñòå 156 ñì îíà âåñèò -52 êã. ãëþêîçà 4-5 ììîëü/ë ïðè ñàìîêîíòðîëå óòðîì è âå÷åðîì. ñíèæó äîçó ìåòôîðìèíà. äîïóñòèìà ëè îòìåíà ëèïèäåêñà ïðè òàêèõ äàííûõ? |