Кинезиологическое тейпирование в МТ

[Fidel]

Уважаемые коллеги!
Мы часто спорим о принципах работы МТ на слабых или напряженных мышцах. Но если с напряженными более или менее ясно, то со слабыми есть вопросы. Однако существует метод кинезиологического тейпирования позволяющий эффективно работать в том числе со слабыми мышцами.
1. Кто из Вас знаком с этим методом?
2. Применяете-ли Вы этот метод в своей практике?
3. Ваше мнение об эффективности данного метода при различных проблемах ОДА?

Спасибо.
С уважение, Субботин Фидель Александрович.

[Guseinov]

Существуют работы, свидетельствующие о пользе применения кинезиологического тейпирования при мышечно-фасциальной боли после хлыстовой травмы ШОП, боли в плече при патологии ротаторной манжетки.

Short-term effects of cervical kinesio taping on pain and cervical range of motion in patients with acute whiplash injury: a randomized clinical trial.
SO: The Journal of orthopaedic and sports physical therapy
YR: 2009
VL: 39
NO: 7
PG: 515-21
PM: PUBMED 19574662
PT: Journal Article; Randomized Controlled Trial
CONCLUSIONS: Patients with acute WAD receiving an application of Kinesio Taping, applied with proper tension, exhibited statistically significant improvements immediately following application of the Kinesio Tape and at a 24-hour follow-up. However, the improvements in pain and cervical range of motion were small and may not be clinically meaningful. Future studies should investigate if Kinesio Taping provides enhanced outcomes when added to physical therapy interventions with proven efficacy or when applied over a longer period.

The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial.
SO: The Journal of orthopaedic and sports physical therapy
YR: 2008
VL: 38
NO: 7
PG: 389-95
PM: PUBMED 18591761
PT: Comparative Study; Journal Article; Randomized Controlled Trial
US: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
CONCLUSION: KT may be of some assistance to clinicians in improving pain-free active ROM immediately after tape application for patients with shoulder pain. Utilization of KT for decreasing pain intensity or disability for young patients with suspected shoulder tendonitis/impingement is not supported. LEVEL OF EVIDENCE: Therapy, level 1b-.

Does scapula taping facilitate recovery for shoulder impingement symptoms? A pilot randomized controlled trial. J Man Manip Ther. 2009;17(1):E6-E13.
This study provides preliminary evidence for a short-term role for scapula taping as an adjunct to routine physiotherapy in the management of shoulder impingement symptoms but also highlights the need for consideration on a case basis relating to risk factors for skin reaction.

Выводы статей однотипные - сразу после тейпирования боли уменьшаются. Считаются нужными исследования по оценке сочетания физиотерапия+тейпирование.

Научных работ по МТ + тейпирование, похоже, пока нет. На уровне простых сообщений, мануальные терапевты используют тейпирование после мануальной терапии. Так же, похоже, что эта практика расширяется. Но ожидать, что скоро появятся аналитические обзоры, по ряду причин, не приходиться.

В своей практике тейпирование не применяю. Просто не владею методикой. Субъективное мнение – логично и перспективно. Может дать мануальным терапевтам дополнительный инструмент (возможности). Большой плюс –безопасность.

[Fidel]

Уважаемый Тимур Юсуфович!
Применяя кинезиологическое тейпирование в течении ряда лет, убедился в высокой эффективности и безопасности метода. Проблема только с приобретением собственно тейпов, что в Украине, что в России.
Для тех кому интересно, предлагаю ссылку на весьма приличный массажный сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
( не сочтите за рекламу ) на тему по кмнезиологическому тейпированию. Если будут вопросы, готов ответить и поделиться с коллегами опытом и методиками работы.
С уважением,
Субботин Фидель Александрович.

[Guseinov]

Уважаемый Фидель Александрович, извините, но на этом форуме не принято давать ссылки на другие форумы. Приветствуются ссылки на серьезные литературные источники.
Не могли бы Вы посоветовать полезную литературу по применению кинезиологического тейпирования при миофасциальных болевых синдромах (не из области спортивной медицины).
Так же интересен Ваш опыт. В каких случаях (диагнозах) миофасциальных болевых синдромов кинезиологическое тейпирование особенно эффективно.

[Fidel]

Уважаемый Тимур Юсуфович!
Замечание принято к сведению.
К сожалению русскоязычной литературы по кинезиологическому тейпировнию (КТ) в медицинской практике нет.
Привожу несколько источников на английском языке, часть доступна в интернете.
1. Clinical Kinesio Taping By Kinesio
Клиническое Кинезиологическое тейпирование (Видео)
Год: 2009
Язык: английский
Видео: | VOB | 848 x 448 | HQ Rip-x264 ~850 kbps | 128kbps vbr mp3 | 25 fps | Размер: 2.86 gb
2. "Videos on Mulligan Taping Techniques"
Видео по техникам тейпирования Муллигана
Год: 2009
Язык: Английский
Видео: mov | 848 x 448 | HQ Rip-x264 ~850 kbps | 128kbps vbr mp3 | 25 fps | Размер: 162 mb
3. Aku-Taping-sanft gegen den Schmerz: Schnell und zuverlässig auch bei chronischen Schmerzen
Аку-тейпирование - быстрая и надежная помощь при хронической боли
Издательство: Haug Sachbuch
Год: 2005
ISBN: 3830422121
Страниц: 96 pages
4. Дополнительная литература : Functional Anatomy: Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists
Функциональная анатомия: скелетно-мышечная анатомия, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов
Автор: Christy Cael
ISBN: 0781774047
Год: 2009
Формат: PDF
Страниц: 443
Язык: английский
5. Иллюстрированное руководство по техникам тейпирования (Издание 1)
Название: Illustrated Guide To Taping Techniques
Автор: Karin Austin
ISBN: 0723416354
Формат: PDF
Страниц: 231
Язык: английский
6. Comprehensive Manual of Taping & Wrapping Techniques
Полное руководство по техникам тейпирования и бинтования
Авторы: Kenneth E. Bright (Author), William R. Whitehill
Издательство: Cramer Products Inc;
Издание: 2-е
Год: 1996
ISBN: 1889366005
Страниц: 1566
Язык: английский
7. Kenzo Kase, Jim Wallis, Tsuyoshi Kase. - Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method:Kinesio Taping Association, 2003.
The authors of tlus book do not dispense medica.l! advice nor prescribe the use of the Kinesio Taping® Method as a form of treatment for medical problenls with or without the advice of a physician. The intent ofthe authors is only to offer infornlation of a general nature to help you cooperate with your doctor in your ll1utual quest for health. In the event you use any of the information in this book for yourself, you are prescribing for yourself. 1be authors and publisher assume no responsibility for your actions.
Кому интересно найдут источники самостоятельно.
С уважением,
Субботин Фидель Александрович.

[Fidel]

Сообщение от Guseinov

В каких случаях (диагнозах) миофасциальных болевых синдромов кинезиологическое тейпирование особенно эффективно.

Начнем с того, что существует несколько базовых понятий в КТ:
1. Фиксирование нерастянутым тейпом.
2. Фиксирование растянутым (настолько насколько нужно) тейпом.
3. Тейпирование растянутой мышцы.
4. Тейпирование укороченной мышцы.
5. Тейпирование неизмененной мышцы.
Также необходимо учесть, что в КТ применяются только эластичные тейпы, а в разных терпевтичесих целях можно использовать неэластичный тейп (напр. лейкопластырь) или тейп эластичный неадгезивный (или адгезивный тейп с подтейпником). Так сказать в первом приближении.
Применение КТ при МФБС зависит от того с какой стадией МФБС имеем дело: острая, подострая, хроническая. Возьмем напр. острый МФБС горизонтальной порции трапецевидной мышцы справа. В данной ситуации задача состоит в том, чтобы тейп взял на себя часть нагрузки мышцы. Следовательно, наклоняем голову пациента влево насколько возможно, растягиваем тейп (степеь растяжения тейпа приходит с опытом) и наклеиваем его вдоль мышцы. Ориентир для острого МФБС, по степени расстяжения тейпа, при возврате головы в сагитальную плоскость, тейп не должен "морщить". (хотя в других случаях это будет показателем правильности наклеивания тейпа)Соответственно при движении заинтеросованной мышцы тейп будет брать на себя часть нагрузки.
В других случаях работаем с антагонистом заитересованной мышцы и т.д. и т.п.
Метод дает широкие возможности в использовании и хорошо помогает при грамотном использовании.
Конечно приведенные в предыдущем посте пособия хороши, но лучше всего пройти профильный семинар у хорошего (лицензированного в этой области) специалиста. Многию ньюансы станут понятны.
Тем не менее задавайте вопросы, постараюсь ответить в пределах своей компетенции.
С уважением,
Субботин Фидель Александрович.

[Egor1974]

Сообщение от Fidel

...Возьмем напр. острый МФБС горизонтальной порции трапецевидной мышцы справа. В данной ситуации задача состоит в том, чтобы тейп взял на себя часть нагрузки мышцы...

Простите, а кем именно поставлена подобная задача? Зачем? Нет никаких сомнений, что эластичный тейп "возьмет на себя" часть нагрузки мышцы. Но какая от этого польза при МФБС? О чем идет речь? МФБС - это те самые "миофасциальные триггеры"? Если речь именно об этом, то эластичный тейп сделает болезненную мышцу более короткой - подтянет. Так? Тогда это не соответствует наиболее распространенным методам лечения подобных недомоганий - растягиванию с предварительным охлаждением хладагентом, обкалыванием, ишемической компрессией и пр.

[Fidel]

" Если речь именно об этом, то эластичный тейп сделает болезненную мышцу более короткой - подтянет."
Не путайте атлетический тейпинг и кинезиотейпинг. Это раз. Во-вторых в кинезиотейпинге как минимум пять базовых техник. И в случае МФБС применяется метод "лифтинга", а не функционального тейпирования. Так что никто никуда никого не тянет.

[Egor1974]

Сообщение от Fidel

...Не путайте атлетический тейпинг и кинезиотейпинг. Это раз. Во-вторых в кинезиотейпинге как минимум пять базовых техник. И в случае МФБС применяется метод "лифтинга", а не функционального тейпирования. Так что никто никуда никого не тянет.

Спасибо, что откликнулись! Предлагаю отвлечься от специфической терминологии вроде "атлетического тейпинга", "кинезиотейпинга", "лифтинга", "функционального тейпирования". Давайте ограничимся физическим смыслом. Если тейп эластичный, то он именно тянет. А иначе кому нужна его эластичность? Подозреваю, что независимо от количества базовых техник, смысл этих техник можно объяснить "на пальцах". Поясните, пожалуйста, что происходит с мышечным триггером во время реализации метода "лифтинга"? Ну то есть буквально - мышца станет короче или длиннее, и т.д., и т.п.

[Fidel]

Сообщение от Egor1974

Ну то есть буквально - мышца станет короче или длиннее, и т.д., и т.п.

При "лифтинге" длина мышцы не изменяется. Благодаря технике наложения тейпа, он собирается (вместе с кожей) в "гармошку" формируя "вакуум-феномен" в подкожной клетчатке. Улучшая кровообращение за счет "разряжения" и постояноого изменения состояния подкожной клетчатки при движении - своеобразная игра на "гармошке". За счет чего улучшается локальное кровообращение, снижается локальный ацидоз и т.д. и т.п. В итоге гипертонус мышцы снижается, МФТТ становятся менее болезненны и легче поддаются терапии. Но лучше предварительно провести инактивацию МФТТ, тем способом которым владеете, а затем закрепить эффект наложением тейпа. Тогда эффект лучше.
Для решения других проблем, применяются другие техники тейпирования.
Метод хорош для закрепления полученного результата после мануальной терапии, кинезиотерапии и т.д. и т.п.

[Egor1974]

Сообщение от Fidel

...изменения состояния подкожной клетчатки при движении...

Спасибо! Теперь понятно. Имеет ли значение объем и частота движений, необходимых для полноценной реализации этого "лифтинга"? Достаточно бытовых нагрузок или нужно целенаправленно "играть на гармошке" (активно увеличивать объем движений)? У "лежачих" больных метод работает?

[Fidel]

Сообщение от Egor1974

Имеет ли значение объем и частота движений, необходимых для полноценной реализации этого "лифтинга"? Достаточно бытовых нагрузок или нужно целенаправленно "играть на гармошке" (активно увеличивать объем движений)?

Достаточно и повседневных(обычных) движений, но применение целенаправленных движений приводит к потенциированию эффекта.

Сообщение от Egor1974

У "лежачих" больных метод работает?

С каой целью Вы хотите применить метод у лежачих больных?
Применение у постинсультных больных, совместно с кинезиотерапией, разных методов К-тейпирования дает хороший результат. Из личного опыта.

[Egor1974]

Сообщение от Fidel

...С каой целью Вы хотите применить метод у лежачих больных?..

С целью, например, лечения мышечных триггеров у молодых пациентов со спинальной травмой. Там не в "спастике" дело, а в мониторе компьютера, в который они круглые сутки таращатся вывернув шею. Они себя плохо обслуживают. Этих слабых трепыханий в постели возле компьютера будет достаточно, чтобы метод "лифтинга" полноценно сработал? Или метод скорее для спортсменов? В сетевых роликах про кинезиотейпинг видно только трудоспособных людей атлетического сложения.

[Fidel]

Сообщение от Egor1974

Этих слабых трепыханий в постели возле компьютера будет достаточно, чтобы метод "лифтинга" полноценно сработал?

Достаточно. Так как движение только усиливает "насосную" функцию "гармошки". А вариант "разряжения" имеет место быть и в покое, з а счет эластических свойтв собственно тейпа. Но конечно добавления хотя бы небольших по амплитуде движений улучшит дренажную функцию.

Сообщение от Egor1974

Или метод скорее для спортсменов? В сетевых роликах про кинезиотейпинг видно только трудоспособных людей атлетического сложения.

В том то и дело, что материалов по медицинскому тейпированию очень мало. Учитывая необходимость достижения быстрого результата, сохранения физической формы травмированным спортсменом и финансовые мотивации в СПОРТЕ, там эта методология применяется гораздо шире. В клинической медицине несколько иначе, когда провожу занятия с коллегами, всегда стараюсь донести до сознания, что лечит не собственно тейп, а его правильное применение!

[Aybolitus]

Тему хотел взять: комбинированное применение ультразвука и тейпирования при лечениии спондилоартроза 1-2 стадии на поясничном уровне.... Не могу связаться с доктором Фиделем Александровичем