Совет по протезированию

[sv1963]

Здавствуйте,уважаемые доктора!
Женщина,60 лет,в анамнезе- ИБС кардиосклероз,аут.тироидит,
аут.тироидит, комп.гипотироз. Протезирование с 30 лет(коронки,мост.протезы).
Последнее протезирование 14лет назад -комбинация сьемных(термопласт) и несьемных мост.конструкций.Имплантацию тогда не предложили.
С 09.22г.появился свищ над резцом 21(боли не было).В силу внешних обстоятельств (война) не было возможности обратиться к стоматологу.ПОнимала,что все конструкции придется снимать, а это длительный процесс.
В 01.23г.сделала 3ДКТ.Предложили 2 варианта:
1)Одномоментная операция -уд.всех 5 зубов на в/ч,синус лифтинг, 6 имплантов и в дальнейшем несьемная конструкция на них.
2)Сьемный бюгель на в/ч с удалением 21,24,27 зубов.

Прошу консультации хотя бы по в/ч:

1)В силу сложной внешней ситуации на какое время я могу отсрочить протезирование(сейчас свищ закрылся, ничего не беспокоит,жую норм.)
2)достаточно ли травматична одномоментное удаление и имплантация под местной анестезией,т.к.обычно предобморочное состояние в стомат.кресле?
3)Если все же рассатривать бюгельный протез на в/ч - есть ли возможность сохранения каких-то зубов, чтоб удобней было крепить его? Пародонтоза нет.
3ДКТ от23.01.23 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду благодарна за совет.

[Destination]

Для бюгельного протезирования необходимо наличие хотя бы 4-х зубов. У Вас три из пяти оставшихся действительно ненадёжные и требуют удаления. Так что этот вариант не стоит рассматривать. Протезирование на 6-ти имплантатах - разумный выбор в подобной ситуации. Отсрочить можно на любое время.

[sv1963]

Спасибо!

[sv1963]

А как в моем случае лучше - одномоментное удаление и имплантация
или вначале удалить , а через 2 мес ставить импланты?

[Destination]

Одномоментная имплантация исключена. Во-первых, сначала нужно сделать открытый синус-лифтинг. Во-вторых, ещё до него нужно санировать обе верхнечелюстные пазухи (там гиперплазия слизистой с двух сторон).

[sv1963]

Спасибо!

[sv1963]

Спасибо огромное! Очень доверяю вашим советам и профессиональному опыту!
Слава Богу, что приостановилась ...а то бы наимплантировала все за раз...

[sv1963]

Во время кт, болела орви, потом ангина, пила антибиотики.
Для санации пазух перед синус лифтингом надо еще пропить значит?
И нужно ли мне наращивать костную ткань ?
Очень благодарна вам , что тратите свое время.

[Destination]

Под санацией верхнечелюстных пазух подразумевалось хирургическое удаление гиперплазированной слизистой (эндоскопическим путём). Синус-лифтинг - это и есть один из вариантов наращивания костной ткани.

[sv1963]

Теперь понятно.
Благодарю.
Педиатр. Далека от методов стомат. санации.
Дай вам Бог здоровья и сил.

[sv1963]

А не подойдет ли пока полегче вариант - удалить плохие зубы на в/ч (3 вроде бы )
поставить еще 2 имплантата и на них несьемный протез и потом прикрепить бюгельный сьемный... Может тогда не нужен будет синус лифтинг?
Понимаю, что это не есть разумный выбор. Но время сейчас сложное.

[Destination]

Нет, если выбирать варианты попроще, то подходящих будет три:
1. Удаление всех зубов; полный съёмный протез. На верхней челюсти он как правило всегда хорошо держится.
2. Сохранение двух зубов с изготовлением на них:
а) телескопических коронок. Это более дорогой вариант. Требует высокой квалификации врача и зубного техника.
б) вкладок с шариковыми замками. Это вариант попроще, может быть выполнен большинством ортопедов, но по надёжности уступает предыдущему.

[sv1963]

Очень вам благодарна за квалифицированную помощь!
Десна над зубом опять воспалилась и все же тянуть некуда, надо принимать решение.
Попробую поискать у нас хороших специалистов и воспользуюсь вашими советами и рекомендациями!!!