гипертензионный синдром

[Evgenya84]

Добрый день!
Почитав форум, увидела очень похожие темы, но очень хотелось бы проконсультироваться именно по нашему случаю. Пожалуйста, помогите консультацией. Моему сыну 6 мес, рост 66, вес 6700 кг ( при рождении 50см и 3500гр) При родах ребенок пострадал от гипоксии и аспирационной пневмонии, также было кровоизлияние, месяц лежали в больнице. В первые минуты жизни находился на ИВЛ. (7 дней). Состояние при рождении было очень тяжелое 2-6 по шкале Апгар. Питание получал через зонт. В процессе лечения состояние улучшилось, купированы проявления пневмонии. Привыписке паталогии легких нет. По контрольной НСГ рассасывание тромбов ВЖК, улучшились показатели неврологического статуса. Длительно сохранялась гипервозбудимось со стороны ЦНС.
Данные НСГ при выписке – структуры сформированы правильно, симметричны. Борозды и извилины хорошо выражены. Межполушарная щель не расширена. Цистерны и ликворные полости не расширены. Перивентрикулярные ткани повышенной эхогенности. Паталогические включения не дифференцируются. После выписки принимали элькар мес., кавинтон мес.. В четыре месяца сделали повторную НСГ Структуры сф.-ны правильно, четко дифференцированы, симметричны. Рисунок борозд и извилин хорошо выражен. Межполушарная щель не расширена. Ликворные полости и цистерны не расширены (передний роаг латеральных желудочков 2мм с обеих сторон). Перивентрикулярные ткани обычной эхогенности. Патологических образований не определяется.
При ЦДК прослеживается в сосудах до 4-5 порядка, зон гипер и гипо васкуляризации не выялено.
Показатели артериального кровотока:индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии (0,739) норма- до 0,7, показатели ИР в СМА и ВСА не изменены.
Скорость кровотока в вене Галена 10,9 см в с.
Добавлю от себя: на НСГ мы ехали на машине два часа, ребенок 30 мин спал, а остальные 1,5 часа плакал, капризничал.
После осмотра невропатолога был установлен гипер тонус, повышенный тонус, опора на носочки. Назначено лечение: мидокалм 4 нед плюс массаж 15 процедур (пропили две)
Магне в6 1мес- пропили, пантогам 2 мес, пропили 1 мес.
В связи с переездом вдр.город, были прикреплены к другому невропатологу.
На приеме в 6 месяцев, все тот же диагноз: гипертензионный синдром, с-м двигательных нарушений установлено повышенное ВЧД, (врач пояснила: горячая голова, по сравнению со всем телом, родничок пульсирует, повышенный тонус, из-за чего опора на носочки, редкие срыгивания- с моих слов- в кол. 1 ст. ложка, как правило во второй половине дня, 2-3 раза в неделю.).Невропатолог отменила предыдущ. Лечение пантогам и назначила диакарб с аспакармом.
Почитав информацию про эти препараты, мне совсем не хочется давать их ребенку.
В связи с этим вопрос, нужно ли продолжать медикаментозное лечение?
Какие меры предпринять во избежания последствий в будущем?
На мой взгляд у меня отличный ребенок и имея в анамнезе такие диагнозы, мы хорошо все коменсировали. В 5,5 мес сын уже уверенно сидел, переворачиваемся во все стороны, очень активный, кушает с ложки, произносит слоги: иди, би, ба, ми, гоа, абу. Всем интересуется, перекладывает игрушки из одной руки в другую, ножки за пальчики хватает и в рот тянет. Почти ползает, отталкивается как лягушка. Кажется все хорошо, единственно что беспокоит, опора на носочки, повышенный тонус в основном в ножках, выпрямит как струнка и не согнешь никак (на мой взгляд, все лечение после выписки не дало результатов). плохая прибавка в весе (я думаю из-за того, что активничает много) и диатез на щечках. Ночью спит в основном хорошо.
Окр. Головы: 3 мес-40, 4 мес.: 41, 5 мес-42, 6 мес-43.

Заранее благодарю за ответ.

[Dr. W.N.]

Именно по Вашему случаю написаны Часто задаваемые вопросы.

[Evgenya84]

лекции в часто задаваемых вопросах мы изучили. А как лечить повышенный тонус, нужно ли его лечить? и еще одно, постановка на носочки повлияет в дальнейшем на хождение?

[Dr. W.N.]

"Тонус" - это не диагноз. Если бы у Вашего ребенка был патологически повышенный тонус, то это означало бы паралич. По описанию это невероятно.

[Evgenya84]

Василий Юрьевич, спасибо за комментарии. Ответьте еще , пожалуйста, можно ли нам ходить в ходунках. И как исправить постановку на носочки.

[Dr. W.N.]

Не игнорируйте кнопку Поиск.
Про ходунки http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82158
Про носочки там же, кратко - маловероятно, что что-то надо исправлять. Если у ребенка паралич с повышением мышечного тонуса и нарушением подвижности в голеностопных суставах с постоянной порой на носки, то это исправляют ортопеды и хирурги. Если нет, то норма.

[Evgenya84]

Доктор, мы были на осмотре у трех невропатологов (в т.ч. в Люберецкой Гор.Дет. больнице, где проходили лечение в теч. мес после рждения), все ставили диагноз синдром гипервозбудимости, дистония, гипоксически-ишемическая энцефалопатия? гипер. синдром. УЗИ тазобедренных суставов паталогии нет.
Вопрос про диакарб - нужен он нам? Как выявить есть ли у нас конкретно неврологическая патология ? Как определить есть ли у нас проблема или все врачи поголовно ставят один диагноз и выписывают одно лечение? что нужно предпринять чтобы в дальнейшем не сформировались невротические расстройства у нашего малыша. Пожалуйста, не отправляйте в ЧАВО.

[Dr. W.N.]

Отправляю в ЧАВО. Все миллион раз рассказано.
Для нежелающих самостоятельно читать:
Все неправильно, все отменить.
Выявить неврологическую патологию может грамотный невролог. Вы таких еще не встречали.
Невротические расстройства - это не к неврологу, а к психологу и психиатру.

[Evgenya84]

будем искать хорошего невропатолога... только как его распознать... и где искать... ну это уже вопросы не по Вашей части...
спасибо.

[Dr. W.N.]

Вам вообще не надо искать невролога.

[Evgenya84]

Доктор, я снова обращаюсь к Вам! Вроде бы все ясно, но все равно что-то тревожит, а именно:
1. Такие признаки, как горячая голова, по сравнению со всем телом и пульсирующий родничок - о чем они могут свидетельствовать?
2. Сын вздрагивает при резких звуках: хлопнула дверь, громкий голос, что-то упало, резкие движения и т.п. Я раньше не придавала этому значения, ведь даже сама порой вздрагиваю при резких звуках. Но почитав форум, решила спросить, в норме это или нет.
3. Можно ли нам принимать ЛЕЦИТИН в нашем возрасте (капсулы или порошок?), напомню, малышу 6 месяцев.
Очень надеюсь, что мои вопросы не остануться без внимания.

[Babulya]

Василий Юрьевич в отъезде, поэтому отвечу.
1. Ни о чем плохом, норма.
2. Норма.
3. Зачем ?

[Evgenya84]

Большое спасибо за участие в моей теме.
Что касается лецитина, я бы хотела его подавать сыну для лучшего развития головного мозга и для нервной системы, а так же для кишечника. Ребенок легко возбудимый, к тому же очень сильно пострадал в родах. Было кровоизлияние. Знаю, что необходимое кол-во лицетина содержиться в ГМ, но мы на ИВ, смеси кушаем мало, 200-300 гр. в день.
В связи с этим вопрос, в какой дозировке его можно давать детям и что лучше порошок или капсулы?

[eqimi]

Сообщение от Evgenya84

В связи с этим вопрос, в какой дозировке его можно давать детям и что лучше порошок или капсулы?

оставьте в покое малыша