#1
|
|||
|
|||
Цистит,песок в почках.девочка 7.5 лет
Здравствуйте,нужна ваша консультация.
Мы попали в отделение урологии 31 января,поставили диагноз острый цистит.поступали с мочой-цвета "мясных помоев".лейкоциты 50-60, эритроциты 10-12,эпителий 3-4,ОП 1025, белок 0,11,сахар отрицательный.Кровь: СОЭ 4,Z 14.7,Hb 137. ребенок жаловался на рези при мочеиспускании.температурвы,болей не было. нам назначили дигоксин,фурамаг,медаксон 3 дня. после этого отправили домой в удовлитворительном состоянии и употребляли еще 5 дней фурамаг. после посещения врача сдали анализ по нечепуренко(через пару дней после выписки): анализ за 9.02. лейкоциты 4750,эритроциты 250. нам назначили Канаферон. вчера 13.02 сдавали повторный анализ мочи по нечепуренко:лейкоциты 2250,эритроциты 3250.ph кислая. все это время употребляли канаферон.болей и жалоб не было. после анализа сделали узи почек и мочевого: Мочевой пузырь: умерено наполнен.Стенка не изменена.Содержимое неоднородное с эхогенной взвесью. Правая почка 82 на 35 мм.не увеличена.ширина паренхимы 15 мм.контуры ровные,четкие.Эхогенность коркового слоя паренхимы средняя.Эхоструктура не изменена.Кровоток в режиме ЦДК в полном объеме.ЧЛС не расширена,раздроблена.Стенки ЧЛС уплотнены..Конкременты в ЧЛС виз-ся множественные точечные гиперэхогенные эхосигналы без симптомов акустической тени. Левая почка:75 на 36 мм,не увеличена,ширина паренхимы 15 мм.Контуры ровные,четкие.Эхогенность коркового слоя паренхимы средняя.Эхоструктуры не изменена.Кровоток в полном объеме.ЧЛС сформирована правильно,не расширена.Стенки уплотнены.Конкременты в ЧЛС виз-ся множественные точечные гиперэхогенные эхосигналы ,некоторые со слабым симптомом акустической тени. Расположение почек типичное. Подвижность почек в пределах нормы. надпочечники не изменены. Мочеточечники не расширены. Заключение: Эхопризнаки дисметаболической нефропатии,неоднородного содержимого в мочевом пузыре,уплотнение стенок ЧЛС обеих почек. прокомментируйте пожалуйста наши анализы. на данным момент дочка опять стала жаловаться на резь при мочеиспускании,температура была 38.5,сбила до 37.5. болей нет. выпила но-шпа,пьет воду в достаточном количестве.окраса мочи кровью нет видимого). употребление канефрона сегодня прекратили. мне показалось по результатам анализом.что количество эритроцитов увеличилось с 250 до 3250 после начала приема канефрона. или я могу ошибаться? поясните наш диагноз...спасибо заранее. |
#2
|
|||
|
|||
Канефрон в принципе не нужен. Анализ по Нечипоренко тоже. Нужен обычный клинический анализ мочи. И лечение антибиотиками, при необходимости.
|
#3
|
|||
|
|||
сегодня сдали общий анализ мочи. Оп 1025,белок отр,Лейкоциты 2-5,эритроциты -до 10,эпителий 3-5. ацетон ++++.
показались педиатру в клинической больнице-у нас ветрянка.этим и обусловлена температура под 39. антибиотики уролог нам не прописал( |
#4
|
|||
|
|||
Согласна с вашим педиатром. Чтобы не было ацетона в моче, выпаивайте как следует. Сейчас а/б не нужен
|
#5
|
|||
|
|||
здравствуте. завтра выписывают пео ветрянки.сегодня сдали анализы мочи общий и по нечипоренко. прокомментируйте,пожалуйста.
по нечипоренко: лейкоцитов 6700,эритроцитов-о. Общий анализ мочи: белок-нет,сахар-нет,ацетон-нет,лейкоциты 4-5,эритроциты-нет. подскажите о чем может говорить такое количество лейкоцитов по нечипортенко и в общем анализе. на данный момент канефрон не пьем уже более 3-х дней.болей при мочеиспускании нет. |
#6
|
|||
|
|||
4-5 лейкоцитов в анализе - норма. На Нечипоренко можно не обращать внимание.
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
сегодня сдали анализ по-нечипоренко: лейкоциты 2250,эритроциты-нет.рн резко щелочная. прокоментируйте. беспокоит рн
|
#9
|
||||
|
||||
Лейкоциты в анализе по Нечипоренко зависят от качества собирания мочи, что и показывает сегодняшний результат, рН мочи зависит от того, что и как ребенок пьет и кушает накануне... так что рН не может беспокоить, особенно если его не измерять без нужды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
спс за ответ,но мы сдаем специально тк мы лечился от острого цистита-с этим выписаны были из больницы,и в динамике сдаем анализы(общий и по нечипоренко). в нашем случае это может говорить о том,что у нас какие-то воспалительные процессы.сейчас мы пьем канефрон .
|
#11
|
||||
|
||||
рН мочи может быть следствием приема канефрона
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
скажите пожалуйста-дочка стала жаловаться что ей больно подмаваться мылом,мыло сменили на детское жидкое-не такие ощущения.но все же иногда подбаливает. раздражение как такового не заметно. с чем это может быть связано? выделений и запаха нет.
и еще вопрос-моча у неё желтого цвета,но мне показалось,что присутствуют частички(похожие на эпителий). с чем это может быть связанно?дает знать наш цистит?проверяли дома тестово на наличие ацетона в моче-отсутствует. на мочеиспускание жалоб нет-нет ни рези,ни боли. канефрон не употребляем (по указаниям врача уже 10 дней).анализы мочи сдаем завтра(общий и нечипоренко).Хотелось бы что бы Вы их тоже прокомментировали. подскажите,в связи с песком в почках какой диеты нам придерживаться? |
#13
|
||||
|
||||
не нужно делать анализов по Нечипоренко - отклонения в бессмысленных исследованиях порождают излишние беспокойства... не уверен, что песок где-либо можно рассмотреть на УЗИ - скорее всего фантазии специалиста, который проводил исследование
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Это известный акустический эффект. Называется "множественные короткие парные гиперэхогенные сигналы". Такой эффект наблюдают при УЗИ паренхиматозных органов у детей или "маловесных" взрослых. Подозревают, что так ультразвуковой сканер "подсвечивает" некоторые кровеносные сосуды. К кристаллам это отношения не имеет. Там дело не в твердости или плотности "точек", а в определенном сочетании акустических сигналов. Это распространенная ошибка и своеобразная "дойная корова" узистов. В последние 5 - 10 лет становится модно называть это "аллергическими проявлениями". Тогда сразу начинают упорно искать несуществующих паразитов. На данным момент, насколько я знаю, никакого значения таким аккустическим эффектам не придают.
|
#15
|
|||
|
|||
здравствуйте.сегодня сдали анализы. прокомментируйте.очень мильно пугает количество эритроцитов в анализе нечипоренко
анализ нечипоренко(моча утренняя,после сна): эритроциты 14.250,лейкоциты 3.750. рн кислая. анализ общий мочи(мочу собрали через два часа после сна): сахар-отрицательный,эпителий 1-2,лейкоциты 4-6,эритроциты3-6,слизь-не разборчиво написано,но в малом количестве есть,зернистые 1 шт(вроде так),соли R 6,0,белок отрицательный. общий анализ крови: соэ 7,гемоглобин 127,лейкоциты 6.5,П 1,С 21,М 10,П 67 |