Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.02.2012, 19:50
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
Exclamation Цистит,песок в почках.девочка 7.5 лет

Здравствуйте,нужна ваша консультация.
Мы попали в отделение урологии 31 января,поставили диагноз острый цистит.поступали с мочой-цвета "мясных помоев".лейкоциты 50-60, эритроциты 10-12,эпителий 3-4,ОП 1025, белок 0,11,сахар отрицательный.Кровь: СОЭ 4,Z 14.7,Hb 137. ребенок жаловался на рези при мочеиспускании.температурвы,болей не было. нам назначили дигоксин,фурамаг,медаксон 3 дня. после этого отправили домой в удовлитворительном состоянии и употребляли еще 5 дней фурамаг. после посещения врача сдали анализ по нечепуренко(через пару дней после выписки): анализ за 9.02. лейкоциты 4750,эритроциты 250. нам назначили Канаферон.
вчера 13.02 сдавали повторный анализ мочи по нечепуренко:лейкоциты 2250,эритроциты 3250.ph кислая. все это время употребляли канаферон.болей и жалоб не было.
после анализа сделали узи почек и мочевого:
Мочевой пузырь:
умерено наполнен.Стенка не изменена.Содержимое неоднородное с эхогенной взвесью.
Правая почка 82 на 35 мм.не увеличена.ширина паренхимы 15 мм.контуры ровные,четкие.Эхогенность коркового слоя паренхимы средняя.Эхоструктура не изменена.Кровоток в режиме ЦДК в полном объеме.ЧЛС не расширена,раздроблена.Стенки ЧЛС уплотнены..Конкременты в ЧЛС виз-ся множественные точечные гиперэхогенные эхосигналы без симптомов акустической тени.
Левая почка:75 на 36 мм,не увеличена,ширина паренхимы 15 мм.Контуры ровные,четкие.Эхогенность коркового слоя паренхимы средняя.Эхоструктуры не изменена.Кровоток в полном объеме.ЧЛС сформирована правильно,не расширена.Стенки уплотнены.Конкременты в ЧЛС виз-ся множественные точечные гиперэхогенные эхосигналы ,некоторые со слабым симптомом акустической тени.
Расположение почек типичное.
Подвижность почек в пределах нормы.
надпочечники не изменены.
Мочеточечники не расширены.

Заключение: Эхопризнаки дисметаболической нефропатии,неоднородного содержимого в мочевом пузыре,уплотнение стенок ЧЛС обеих почек.

прокомментируйте пожалуйста наши анализы.
на данным момент дочка опять стала жаловаться на резь при мочеиспускании,температура была 38.5,сбила до 37.5. болей нет. выпила но-шпа,пьет воду в достаточном количестве.окраса мочи кровью нет видимого).
употребление канефрона сегодня прекратили. мне показалось по результатам анализом.что количество эритроцитов увеличилось с 250 до 3250 после начала приема канефрона. или я могу ошибаться?
поясните наш диагноз...спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2012, 11:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Канефрон в принципе не нужен. Анализ по Нечипоренко тоже. Нужен обычный клинический анализ мочи. И лечение антибиотиками, при необходимости.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.02.2012, 14:26
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
сегодня сдали общий анализ мочи. Оп 1025,белок отр,Лейкоциты 2-5,эритроциты -до 10,эпителий 3-5. ацетон ++++.
показались педиатру в клинической больнице-у нас ветрянка.этим и обусловлена температура под 39.
антибиотики уролог нам не прописал(
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.02.2012, 21:26
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласна с вашим педиатром. Чтобы не было ацетона в моче, выпаивайте как следует. Сейчас а/б не нужен
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.02.2012, 14:54
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
здравствуте. завтра выписывают пео ветрянки.сегодня сдали анализы мочи общий и по нечипоренко. прокомментируйте,пожалуйста.
по нечипоренко: лейкоцитов 6700,эритроцитов-о. Общий анализ мочи: белок-нет,сахар-нет,ацетон-нет,лейкоциты 4-5,эритроциты-нет.
подскажите о чем может говорить такое количество лейкоцитов по нечипортенко и в общем анализе.
на данный момент канефрон не пьем уже более 3-х дней.болей при мочеиспускании нет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.02.2012, 17:19
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
4-5 лейкоцитов в анализе - норма. На Нечипоренко можно не обращать внимание.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.02.2012, 21:26
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
4-5 лейкоцитов в анализе - норма. На Нечипоренко можно не обращать внимание.
простите за назойливость-ну как же не обращать внимание когда норма 4000,а у нас 6700? насколько я понимаю наличие лейкоцитов в мочи это стрытый воспалительный процесс
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.02.2012, 23:34
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
сегодня сдали анализ по-нечипоренко: лейкоциты 2250,эритроциты-нет.рн резко щелочная. прокоментируйте. беспокоит рн
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.02.2012, 00:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лейкоциты в анализе по Нечипоренко зависят от качества собирания мочи, что и показывает сегодняшний результат, рН мочи зависит от того, что и как ребенок пьет и кушает накануне... так что рН не может беспокоить, особенно если его не измерять без нужды
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.02.2012, 00:23
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
спс за ответ,но мы сдаем специально тк мы лечился от острого цистита-с этим выписаны были из больницы,и в динамике сдаем анализы(общий и по нечипоренко). в нашем случае это может говорить о том,что у нас какие-то воспалительные процессы.сейчас мы пьем канефрон .
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.02.2012, 00:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
рН мочи может быть следствием приема канефрона
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.03.2012, 22:42
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
скажите пожалуйста-дочка стала жаловаться что ей больно подмаваться мылом,мыло сменили на детское жидкое-не такие ощущения.но все же иногда подбаливает. раздражение как такового не заметно. с чем это может быть связано? выделений и запаха нет.
и еще вопрос-моча у неё желтого цвета,но мне показалось,что присутствуют частички(похожие на эпителий). с чем это может быть связанно?дает знать наш цистит?проверяли дома тестово на наличие ацетона в моче-отсутствует. на мочеиспускание жалоб нет-нет ни рези,ни боли. канефрон не употребляем (по указаниям врача уже 10 дней).анализы мочи сдаем завтра(общий и нечипоренко).Хотелось бы что бы Вы их тоже прокомментировали.
подскажите,в связи с песком в почках какой диеты нам придерживаться?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.03.2012, 22:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно делать анализов по Нечипоренко - отклонения в бессмысленных исследованиях порождают излишние беспокойства... не уверен, что песок где-либо можно рассмотреть на УЗИ - скорее всего фантазии специалиста, который проводил исследование
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.03.2012, 05:20
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
...не уверен, что песок где-либо можно рассмотреть на УЗИ - скорее всего фантазии специалиста, который проводил исследование
Это известный акустический эффект. Называется "множественные короткие парные гиперэхогенные сигналы". Такой эффект наблюдают при УЗИ паренхиматозных органов у детей или "маловесных" взрослых. Подозревают, что так ультразвуковой сканер "подсвечивает" некоторые кровеносные сосуды. К кристаллам это отношения не имеет. Там дело не в твердости или плотности "точек", а в определенном сочетании акустических сигналов. Это распространенная ошибка и своеобразная "дойная корова" узистов. В последние 5 - 10 лет становится модно называть это "аллергическими проявлениями". Тогда сразу начинают упорно искать несуществующих паразитов. На данным момент, насколько я знаю, никакого значения таким аккустическим эффектам не придают.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.03.2012, 14:27
ketak20047780 ketak20047780 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2012
Город: Крым
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
ketak20047780 *
здравствуйте.сегодня сдали анализы. прокомментируйте.очень мильно пугает количество эритроцитов в анализе нечипоренко
анализ нечипоренко(моча утренняя,после сна): эритроциты 14.250,лейкоциты 3.750. рн кислая.
анализ общий мочи(мочу собрали через два часа после сна): сахар-отрицательный,эпителий 1-2,лейкоциты 4-6,эритроциты3-6,слизь-не разборчиво написано,но в малом количестве есть,зернистые 1 шт(вроде так),соли R 6,0,белок отрицательный.
общий анализ крови: соэ 7,гемоглобин 127,лейкоциты 6.5,П 1,С 21,М 10,П 67
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.