#1
|
|||
|
|||
Головная боль у подростка
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. 2 года назад начались приступы головной боли (то 2 раза в неделю, то раз в несколько месяцев, т.е. не постоянно, появляется только днём. Сначала теряет на несколько секунд резкость зрения, потом начинает болеть голова в районе от темени до затылка, проходит после пары часов сна, говорит, что таблетки ему не нужны).
После обследования обнаружено: МРТ - "МР картина аномалии Арнольда-Киари I, МР признаки ликворной кисты в средней трети левого бледного шара, ретроцеребеллярные ликворные кисты, МР признаков патологических изменений шеи не выявлено". УЗДГ - " ЭХО-признаки высокого уровня вхождения позвоночных артерий в канал поперечных отростков шейных позвонков". Окулист - "гл. дно - ДЗН(?) бледно-розовые, границы четкие. Артерии и вены норм. калибра, ход их не изменен. Соотн. а:в-2:3 Отёка и гемморра...(?) сетчатки нет". Простите, почерк ужасный, не разберу... Посетили двух неврологов. Оба говорят, что изменить ничего нельзя, ребенок или перерастёт, или так будет жить с этими болями. Запретили занятия спортом (он занимался 8 лет футболом), из спорт. занятий разрешили только турник. Парень у нас очень активный, это его очень расстроило (это мягко говоря, прямо перед обследованием его пригласили в профессиональную команду, свое будущее он связывал только с футболом). Вопрос у меня по поводу назначенного лечения. Что выбрать? Первый практически ничего не назначил, а второй, наоборот, ну очень много... Ну и что делать со спортом? Действительно, кроме турника ничего нельзя? Первый доктор: электрофорез на шейный отдел позвоночника с Инстенон; утром гель Трассиварин(?), вечером гель Солкосерил; Траумель С в/м. Второй доктор: Церебролизин в/м; Кортексин в/м; Хондролон в/м, Ноотропил; Глицин; подводный душ-массаж. |
#2
|
|||
|
|||
Нужно чтобы сам сын максимально подробно изложил как у него болит голова. Подробно, что имеется в виду под потерей резкости зрения перед приступом, за сколько до приступа. Характер боли - пульсирует в ритме сердца, давит, дергает. Хуже ли при приступе от яркого света, звука. Усиливается ли головная боль при физической нагрузке (например при подъеме на первый этаж). Бывает тошнота и реальная рвота при приступе. Оценить силу боли по шкале 0- нет боли....10-невыносимая. Что помогает, кроме сна. От чего хуже. Что может вызвать приступ. Длительность приступа головной боли - среднюю, максимальную и минимальную. Болит вся голова или какая-то сторона больше. Нуи вольным стилем все, что может про свою боль, чем сопровождается....
С уважением, Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#3
|
|||
|
|||
Потеря резкости - цвета видит, как пятна, без очертаний. Происходит это за несколько минут (2-5) до приступа. Боль давящая изнутри, распирающая, болит почти вся голова, обычно сзади, от затылка и наверх, к темени (по частям - левая/правая не бывает, у меня частые мигрени, я знаю что это, у него не так). Насчет того, что ещё помогает, сказать трудно. По своему опыту дала как-то ему нурофен-плюс, но помогло ли, непонятно - он сразу при возможности ложится спать, через 2-3 ч встает, голова не болит, но как он говорит "шальной какой-то" (т.е. проходит даже без таблеток. Сравнивает это состояние, как после того, если сбить температуру). Что может вызвать приступ - непонятно, бывало и на тренировке, и в школе, и в выходной день на улице. Тошноты не бывает, но один раз почти потерял сознание, не мог идти (слабость, головокружение). Давление контролировали, обычно немного пониженное. На свет и звук особо не реагирует, а физ. нагрузки боль усиливают. Оценивает боль на 8 баллов. Больше ничего сказать не может, т.к. у него уже алгоритм выработался - как только чувствует приближение приступа (потеря зрения или когда уже начинает болеть), срочно идет домой и ложится спать (хотя, повторюсь, парень активный, раньше никогда днем не спал, наоборот, уложить днем лет с 4-х было невозможно).
|
#4
|
|||
|
|||
Вероятнее всего, это мигрень.
Нужно сходить к грамотному неврологу (который не будет назначать ноотропил, кортексин, церебролизин), чтобы получить рекомендации по купированию и профилактике приступов. |
#5
|
|||
|
|||
Fahrengeit, как раз первого доктора у нас очень хвалят... Но я как-то не очень доверяю гомеопатии (может быть, не приходилось убедиться на собственнои опыте). Про второго врача отзывов не слышала, решила сводить просто для сравнения. По поводу мигрени - я понимаю, что она по разному проявляется, но по себе знаю, что это такое. Я по двое суток сижу на обезболивающих, а сыну просто сон помогает...
|
#6
|
|||
|
|||
Мигрень бывает разная. Люди вы с сыном, кстати, тоже разные. Не надо примерять на других симптомы своих болезней, это неправильный путь.
|
#7
|
|||
|
|||
Т.е. Вы тоже склоняетесь к тому, что у него мигрень? И что в этом случае делать? Я имею в виду лечение. К двум врачам сходили, что теперь? Сходить к третьему и т.д. или всё-таки выбрать одно из двух? А чем купируются приступы? И какая тут может быть профилактика?
|
|
#8
|
|||
|
|||
У Вас и Вашего сына не получилось ответить на вопросы поста 2. Если бы Вы воспользовались этой схемой и ответили, врачи могли бы анализировать более определенно.
Сейчас только можно говорить, что диагноз мигрени очень вероятен. Кстати, что приступ проходит после сна, скорее за мигрень. Также Вы должны понимать, что диагноз необходим. Например, если будет установлено, что у Вашего сына мигрень, то спорт ему не противопоказан. А запрещение заниматься спортом мягко говоря безграмотное. И он может профессионально заниматься футболом в свое удовольствие. Таким образом, Вам нужен невролог ориентирующийся в диагностике и лечении головной боли. При правильной профилактике приступов мигрени и лечении уже возникших приступов мигрени, качетство жизни "мигреников" может не страдать вообще. С уважением, Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Тимур Юсуфович, а в 3-м посте я разве не ответила на поставленные Вами вопросы? Практически всё, что Вы велели узнать, кроме причин приступов и того, что помогает, кроме сна...
Я уже писала, что они возникают в любое время и в любом месте. Стрессов особых не было (наших ссор по поводу учебы за стрессы не считаю), травмы были (удары по голове мячом, ногой, но без сотрясений, футбол как никак)... Кстати, летом приступов не было, а осенью опять начались. С учебой это не связываю, т.к. он на ней не особо заморачивается, поэтому и не переживает. На спорт теперь тоже не грешу - уже год, как бросил. |
#11
|
|||
|
|||
С уважением, Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Уважаемые докотора! Ну, пожалуйста, выскажите свое мнение, нужно ли лечить ребенка по этой схеме?
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#15
|
|||
|
|||
Тимур Юсуфович, спасибо Вам огромное! Ну, а насчет грамотного невролога - эх, знать бы, кто грамотный, а кто нет... Поэтому-то и сходили к двум, да ещё и сюда написала... Ещё раз спасибо!!!
|