Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 27.08.2010, 15:17
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
ОРВИ, ангины, кашель

Здравствуйте!
Ребенку три года. В июле переболел ангиной. Лечили Амоксиклавом (уже не первый раз). Через неделю после лечения, примерно 4-5 августа, на груди появилось образование прыщей. Как раз стояла жара, решили, что потничка. 7 августа температура поднялась до 39,1, высыпания стали обширнее, были видны на лице, руках, туловище. Участковый педиатр поставил диагноз "герпетическая инфекция". Выписал зиртек, ацикловир в таблетках по 1/3 четыре раза в день на пять дней. Ну и так любимый ими виферон (после прочтения этого форума название данного "лекарства" я уже забыла). Все пропили. Высыпания стали меньше, температура на третий день стабилизировалась. Но в пятницу к вечеру температура вновь поднялась до 38,5. Снижали нурофеном. В субботу утром, 14 августа температура была 37,1, к обеду упала и не поднималась. Высыпания были меньше, но не прекратились совсем. Сыпь представляет собой праткически одинакового размера прыщики, достаточно твердые, красные. 23 августа педиатр выписывает нас в сад. Вчера, 26 августа у ребенка вновь температура 38,8, на лице, руках и ногах по несколько таких же прыщей. Сегодня удалось сдать кровь. Сдавали после приема нурофена, темп утром была 38,5:
Гемоглобин - 124
Эритроциты - 3,9
Цветовой показатель - 0,95
Лейкоциты 20,7
Палочкоядерные - 7
Сегментоядерные - 60
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 26
Моноциты - 6
Скорость (реакция) оседания эритроцитов - 13

Дерматолог после осмотра диагноза не поставил, ждет результатов крови и мочи (мочу получится сдать только в пнд). Предположил, что это "что-то вирусное". Сказал, что "можно попринимать" аскорутин, энтеросгель и хилак форте. Сыпь ребенка не еспокоит, он ее не чешет. Ни в саду, ни дома (есть ребенок 1,5 лет) никто не заболел. Но появление прыщей сопровождается температурой. Я понимаю, что диагноз по интернету поставить нельзя, но может быть мы можем предпринять что-то для уточнения диагноза?
Я переживаю, что мы получали лечение не от нашей болезни, пили ацикловир, а между тем воспалительный процесс в организме продолжался. буду рада комментариям специалистов. С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.08.2010, 15:20
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.08.2010, 15:22
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Прошу прощения за нарушение правил.
Фото обязательно выложу вечером, сейчас нахожусь на работе.
Забыла добавить, что стул у ребенка нормальный, аппетит хороший.
Может стоит упомянуть и о том, что пьем козье молоко, но кипяченое.
Аллергия у ребенка была на антибиотики (амоксициллин).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2010, 20:04
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Прыщи прошли сами собой, температура стабилизировалась. Но сразу после возник кашель и насморк. Выпили бутылку сиропа Бромгексина, добились того, что кашель стал отхаркивающимся. Делали прогревание ног и ставили горчичники. После 8 дней применения Бромгексина отменили его (выпили целую бутылку). Педиатр выписал таблетки "от кашля". Стоит ли их принимать и что еще предпринять для лечения кашля? Для лечения насомрка пользуемся спреем "Аквамарис".
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.09.2010, 21:03
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте в ЧАВО про кашель и про ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.09.2010, 10:22
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Спасибо. Я нашла этот форум как раз по темам из ЧАВО, прочитала все. Кашель его прямо-таки "бьет". Ребенок не спит ночью. О том, что при лечении насморк проходит за 7 дней, а без лечения за неделю, мне тоже известно. Проблема в том, что кашлю уже третья неделя, причем он его сильно мучает, насморку тоже третья неделя. Поэтому я и обратилась за советом.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.09.2010, 19:37
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Вы советуете обратиться к рубрике ЧАВО. Я еще раз прочитала ее. Что касается кашля, там сказано:
Цитата:
Многие инфекции дыхательных путей сопровождаются кашлем, который не требует медикаментозного лечения и проходит сам в течение достаточно короткого времени.
Короткое время это сколько? Если он кашляет "мокрым" кашлем более 8 дней, то это все еще норма? Почему-то мне кажется, что нет.

Между тем в обед темп у ребенка поднялась до 39, сбили нурофеном. В семь часов вечера темп была 39,5. В восемь дали нурофен, пока не падает. Поднимается ли при ОРЗ темп так высоко? Очень боюсь, что снова ангина (хотя пока горло обычное), для нас это слишком "привычное" заболевание. Педиатр завтра с утра наверняка выпишет амоксиклав.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.09.2010, 19:53
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, при ОРВИ температура может быть высокой.
Снимок легких сделали? Рекомендовала бы сделать и повторить анализ крови.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.09.2010, 12:48
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Наталья Рашидовна, спасибо.
Педиатр был. Услышал хрипы. Снимок сказал делать нет необходимости, хрипы слышны явные. Конечно, назначил антибиотики. Попросила только не амоксиклав (7 дней пьем, 7 дней не встаем с горшка). Назначил сумамед в таблетках 125 мг (вес ребенка 14 кг) три дня. Кроме этого выписал сироп кленбутерол по 5 мл 2 р и мукалтин по 1т 3р. Назначил и витамины витарон (мы пьем ревит).
Пока ничего не приняли. Ночью состояние ребенка было нормальное, кашлял кстати гораздо меньше, чем два дня назад. Характер кашля такой же. В 4 утра темп была около 38, ничего не принимали. Утром та же - 38, после завтрака (аппетит хороший), темп упала до 37,6. Сейчас поднялась до 38,5 сбивать не стала. Ребенок не вялый, играет, кушает, пьет.
Антибиотики у нас педиатр назначает очень часто, я уже писала, что мы частенько болеем ангиной. В этом году это будет уже 4 курс антибиотика, последний был в самом конце июля. Действительно ли при хрипах вылечиться можно только ими? И необходим ли прием всех остальных лекарств?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.09.2010, 13:01
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хрипы антибиотиками не лечат.
Мои рекомендации в силе.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.09.2010, 13:06
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Хрипы антибиотиками не лечат.
Удивительно какие люди сидят сегодня в районных детских поликлиниках.
Наталья Рашидовна, кровь мы сдавали на прошлой неделе, примерно во вторник-среду (с наличием кашля и соплями). Все было отлично за исключением лимфоцитов.
27 августа лимфоциты - 26
6 сентября лимфоциты - 54

Стоит ли сделать еще один анализ?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.09.2010, 13:27
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите последний анализ крови целиком. Я вижу только августовский.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.09.2010, 14:10
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Вот он. От 6 сентября. Еще раз напомню, что делали анализ после стабилизации температуры, но с соплями и кашлем.
Гемоглобин - 131
Эритроциты - 4,2
Цветовой показатель - 0,93
Лейкоциты 5,2
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 36
Эозинофилы - 4
Лимфоциты - 54
Моноциты - 4
Скорость (реакция) оседания эритроцитов - 8
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.09.2010, 15:28
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая положительную динамику и в состоянии и в данных анализа крови, от назначения антибиотиков я бы воздержалась. Читаем в ЧАВО про ОРВИ и кашель. Кленбутерол, мукалтин и витамины не показаны.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.09.2010, 15:33
maleo maleo вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2010
Город: МО
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 56
maleo *
Наталья Рашидовна, спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.