#16
|
|||
|
|||
Ìóæà ïîëîæèëè â êàðäèîëîãèþ. Ñ äèàãíîçîì ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü.
Ïðîõîäèë îáñëåäîâàíèå ó êàðäèîëîãà, ïîòîì ó íåâðîïàòîëîãà, ýíäîêðèíîëîãà è õèðóðãà. ß íå ñïðàøèâàëà ó ìåäñåñòåð, ÷òî ýòî çà çâåðè òàêèå êàòåõîëàìèíû))))) ß ñïðàøèâàëà ó íèõ äåëàëè ëè ìóæó òàêîé àíàëèç. Áîëüøå ñïðîñèòü áûëî íå ó êîãî. Âîñêðåñåíüå. Ëå÷àùåãî âðà÷à íåò. Òîëüêî äåæóðíûé. Ñóäÿ ïî Âàøåìó îïèñàíèþ, òàêîãî èññëåäîâàíèÿ åìó òî÷íî íå äåëàëè...  ïîíåäåëüíèê åãî âûïèñûâàþò íà 2 íåäåëè. Õèðóðã ñêàçàë, ÷òî ÔÃÑ ïîêàçàë îñòðûé ýðîçèâíûé ãàñòðîäóîäåíèò è ÷òî ñåé÷àñ äåëàòü îïåðàöèþ íåëüçÿ. ×åðåç 2 íåäåëè ñäåëàòü ÔÃÑ è ïîñëå ýòîãî ëîæèòñÿ â õèðóðãèþ. Óæå íà îïåðàöèþ. Ñåé÷àñ ïðèíèìàåò íèôåêàðä, ñåòåãèñ, ýãèëîê, èíäàï, îìåïðîçîë. È åùå ïàíàíãèí. Äîêòîð ãîâîðèò, ÷òî íèçêèé óðîâåíü êàëèÿ 2,7, ìàãíèÿ -0,77. Ïûòàëèñü ñòàâèòü êàïåëüíèöó (êàëèé, ìàãíåçèÿ, ãëþêîçà), ñòàëî ïëîõî, îòìåíèëè. |
#17
|
|||
|
|||
Õì.. íèçêèé óðîâåíü êàëèÿ?!? À àëüäîñòåðîí/ðåíèí îïðåäåëÿëè?
Íàäî óçíàòü ó âðà÷à, êàêèå ãîðìîíû ïëàíèðóåòñÿ èññëåäîâàòü. Ýòî ïðèíöèïèàëüíàÿ âåùü, â ò.÷. äëÿ ïðåäîïåðàöèîííîé ïîäãîòîâêè. |
#18
|
|||
|
|||
Èíîãäà ïðè õàðàêòåðíîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíå, ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêå ëå÷åíèÿ, âûÿâëåííîé îïóõîëè íàäïî÷å÷íèêà õèðóðãè (èìåííî ïîýòîìó ñïðîñèëà, â êàêîì îòäåëåíèè íàõîäèòñÿ âàø ìóæ) îïåðèðóþò áåç ãîðìîíàëüíûõ àíàëèçîâ.
Íå ìîãó êîììåíòèðîâàòü ýòî, íî îíè Âàñ âèäÿò è ïðèíèìàþò ðåøåíèå, ìû - èíôîðìèðóåì. Ñîâåòóþ ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ýíäîêðèíîëîãà. |
#19
|
||||
|
||||
Åñëè ïåðâè÷íûé ãèïåðàëüäîñòåðîíèçì íå äîêàçàí ÄÎ îïåðàöèè , è íå âûÿâëåíà åãî ôîðìà êîíêðåòíàÿ , ïîñëå îïåðàöèè äîêàçàòü ôàêò èìåííî ãèïåðàëüäîñòåðîíèçìà óæå áóäåò íåâîçìîæíî..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
|||
|
|||
Åãî êîíñóëüòèðîâàëà çàâ. ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì. Äîëãî ñìîòðåëà àíàëèçû, ñêàçàëà, ÷òî îïóõîëü ãîðìîíàëüíî àêòèâíàÿ è íóæíî ðåçàòü íå ðàçäóìûâàÿ. Õèðóðã êàê ðàç îñòàâèë íà åå óñìîòðåíèå öåëåñîîáðàçíîñòü îïåðàöèè. Îíà æå îòïðàâèëà åãî ñäàòü àíàëèçû íà ïàðàòãîðìîí è êàëüöèîòîíèí. Ó ìåíÿ íà ðóêàõ òîëüêî áèîõèìèÿ êðîâè è êàêàÿ-òî ëèïèäîãðàììà (?).
Ê ñîæàëåíèþ äîêòîðà î÷åíü ðåâíèâî îòíîñÿòñÿ ê òîìó, ÷òî ÿ ïðîøó äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ... Êòî-òî íîðìàëüíî âîñïðèíèìàåò òî, ÷òî ÿ ïûòàþñü ïîíÿòü, ðàçîáðàòüñÿ, à êòî-òî... Óæå ðàç ïðîçâó÷àëà ôðàçà - åñëè âû òàêàÿ óìíàÿ, ëå÷èòå ìóæà ñàìè... È Áîæå óïàñè, âû íå ïîäóìàéòå, ÷òî ÿ òðåáóþ! ß ñîâåòóþñü, õîæó óãîâàðèâàþ, â ãëàçà çàãëÿäûâàþ... Àíòîí Âëàäèìèðîâè÷, íàñ÷åò àëüäîñòåðîíà/ðåíèíà íè÷åãî äîñòîâåðíîãî îòâåòèòü íå ìîãó. Ìóæà âûïèñàëè.  âûïèñêå ñëåäóþùåå: DS: Ôåîõðîìîöèòîìà. Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ñîï. Îñòðûé ýðîçèâíûé ãàñòðîäóðäåíèò. ÄÃÐ 1 ñò. Õðîíè÷åñêèé ýçîôàãèò. Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà: ñì. äèàãíîç. Êîíñóëüòàöèÿ õèðóðãà: ñì äèàãíîç. Ðåêîìåíäîâàíî: ïîñëå çàæèâëåíèÿ ýðîçèé æåëóäêà è ÄÏÊ ãîñïèòàëèçàöèÿ íà îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå. Íó è åùå àíàëèç êðîâè îáùèé, áèîõèìè÷åñêèé è ëèïèäîãðàììà. Åñòü ëè ñðåäè íèõ ãîðìîíàëüíûå è êàê èõ èç ýòîé àáðàêàäàáðû âûäåëèòü - íå çíàþ. Îïèñàíû êàðäèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ è ÊÒ íàäïî÷å÷íèêà. Åùå åñòü çàêëþ÷åíèå íåâðîïàòîëîãà. |
#21
|
||||
|
||||
Ñóùåñòâóåò ïðèíÿòûé â ìèðå ïîðÿäîê îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ, óì åíüøàþùèé äî ïðåäïëüíî ìàëîé âåðîÿòíîñòè âîçìîæíîñòü îøèáîê
 ñëó÷àå ïðîáëåì ìåñòíûõ îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ åñòü öåíòðû Àëüäîñòåðîìà è êîðòèêîñòåðîìà, ðàâíî êàê è ôåî - ÊÂÎÒÍÛÅ ïàöèåíòû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
|||
|
|||
Ìû, ê ñîæàëåíèþ, íå ìîæåì ïîâëèÿòü íà ëàáîðàòîðíóþ áàçó çà Óðàëîì.
Âåñüìà âåðîÿòíî, ÷òî îïåðàöèþ óñïåøíî ñäåëàþò è âñ¸ áóäåò õîðîøî (áëàãî, ïðåäîïåðàöèîííàÿ ïîäãîòîâêà âûãëÿäèò ðàçóìíî). Íî áóäåò îáèäíî ïðîìàõíóòüñÿ íà ïðîñòîì. Âû ìîæåòå ðàñïå÷àòàòü ýòó òåìó è äàòü äëÿ îáñóæäåíèÿ ëå÷àùåìó âðà÷ó. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà Ìåëüíè÷åíêî - äèðåêòîð Èíñòèòóòà êëèíè÷åñêîé ýíäîêðèíîëîãèè ÝÍÖ ÐÀÌÍ, îò å¸ ìíåíèÿ "îòìàõíóòüñÿ" íå ïîëó÷èòñÿ. Îïåðàöèè ïî êâîòàì (ò.å. áåñïëàòíî) ìîæíî äåëàòü â Ìîñêâå - â ÝÍÖ è â ÌÌÀ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîääåðæêó. Íî, ê ñîæàëåíèþ, äî Ìîñêâû ÿ åãî ïðîñòî íå äîâåçó. Ñëàáîñòü ñòðàøíàÿ. Ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, ëþáûå ýìîöèè ìîãóò âûçâàòü ïðèñòóï. Äàæå òåëåâèçîð ñìîòðåòü íå ìîæåò. À êâîòû â êðàå íóæíî äîëãî æäàòü.
Ñåãîäíÿ îáçâîíèëà 2 êëèíèêè. Ñïðàøèâàëà äåëàþò ëè îíè ãîðìîíàëüíûå àíàëèçû, êîòîðûå âû ñîâåòîâàëè ñäåëàòü. Íå äåëàþò. Ñïðàøèâàëà àëüäîñòåðîí/ðåíèí, ñóòî÷íóþ ýêñêðåöèþ ìåòàíåôðèíà ñ ìî÷îé è àäðåíàëèíà, íîðàäðåíàëèíà ñ ìî÷îé. Ñúåçäèëà â êðàåâîé äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð. Îòâåòèëè, ÷òî â Àëòàéñêîì êðàå ýòèõ èññëåäîâàíèé íå äåëàþò… Âîò òàê. Åñëè áû ÷óòü ðàíüøå... Íî ìóæà ãîíÿëè ïîëòîðà ìåñÿöà, èçìîòàëè âêîíåö. Ñêîëüêî ãèïîòåíçèâíûõ íà íåì ïåðåïðîáîâàëè íå ñîñ÷èòàòü. ß ïðî÷ëà ïðî ãèïåðàëüäîñòåðîíèçì, ÷òî îí õàðàêòåðåí ïîâûøåííûì óðîâíåì íàòðèÿ. Íàòðèé â áèîõèìèè êðîâè 140 ììîëü/ë. Ýòî íå ïîêàçàòåëüíî? |
#24
|
||||
|
||||
ÍÅò - ïîòîìó êàê ìíîãî ÷åãî äðóãîãî ïîêàçàòåëüíî
Ïîæàëóéñòà , íå íàäî ( õîòÿ ÿ è ïîíèìàþ Âàñ ) íà÷èíàòü ñàìîäåÿòåëüíîñòü Íà äàííîì ýòàïå ìû âåäü çíàåì òîëüêî , ÷òî ìóæó ïëîõî , ÷òî áûë íåôðîëèòèàç , è ÷òî åñòü îðáðàçîâàíèå â íàäïî÷å÷íèêå Ñî÷åòàíèå ãèïåðòåíçèè ñ êàìíåé ìá ïðè îïóõîëè íàäïî÷å÷íèêà ìá ïðè êîðòèêîñòåðîìå, ìíåå âåðÿòíî ïðè ôåîõðîìîöèòîìå è óæ ñîâñåì ìàëîâåðîÿòíî - ïðè àëüäîñòåðîìå Ìá íåâèííàÿ íèêîìó è íè÷åìó íå ìåøàþùàÿ èíñèäåíòàëîìà + äðóãèå çàáîëåâíàèÿ Ïî äîáðîìó âñå ýòî ðàñøèôðîâàòü - íåäåëÿ ðàáîòû íîðìàëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Òàê à ÷òî òàì ñ êàëüöèåì è ïàðàòãîðìîíîì?
|
#26
|
|||
|
|||
Êàêîé æå âû âíèìàòåëüíûé, Àíòîí Âëàäèìèðîâè÷)))))
Âîò òîëüêî ñåãîäíÿ çàáðàëà ðåçóëüòàòû. Ïàðàòãîðìîí 15,8 ïã/ìë Êàëüöèîòîíèí 2,00 ïã/ìë |
#27
|
|||
|
|||
Äëÿ ELENA_VLAD
Íàñ êîíñóëüòèðîâàëà è ïîñòàâèëà äèàãíîç çàâ. ýíä. îòäåëåíèåì êðàåâîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû))))) Ïðîèçâåëà íà ìóæà íåèçãëàäèìîå âïå÷àòëåíèå ñâîåé äîáðîæåëàòåëüíîñòüþ è âíèìàíèåì. Ñïàñèáî çà ó÷àñòèå)))) |
#28
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ ïîíèìàþ êàê îïàñíà ñàìîäåÿòåëüíîñòü, ïîýòîìó îáðàùàþñü çà ñîâåòîì èìåííî ñþäà, ê óâàæàåìûì ñïåöèàëèñòàì. ß ïîíèìàþ êàê ìíîãî ïðîñòîðà äëÿ ôàíòàçèè îñòàåòñÿ ïðè íàøåé áåäíîé ëàáàðàòîðíîé áàçå.
ß íå ìåäèê, ïîýòîìó, âîçìîæíî, óïóñêàþ ÷òî-òî âàæíîå. |
#29
|
||||
|
||||
Ïàðàòãîðìîí èññëåäóþò ÒÎËÜÊÎ ïðè ïîâûøåííîì êàëüöèè , êàëüöèòîíèí- íå êàëüöèé , íî ïðèìåì çà äàííîñòü ôàêò îòñóñòñòâèÿ îñíâîàíèé äëÿ ïîèñêà ìåäóëëÿðíîé êàðöèíîìû ( èñëåäîâàíèå , îñîáî íå íóæíîå )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
|