Высокий Д-димер

[Edelina]

Добрый день, уважаемые врачи.
Прошу совета по поводу мамы, она сама не владеет компьютером.
Пенсионер, 73 года, переболела ковидом в марте, была вирусная пневмония. Пульмонолог назначил сдать анализ на д-димер. Первый раз сдали неделю назад, результат был 560 при референсе 0-500. Принимали неделю ксарелто 10мг, сегодня пересдали - уже 1450!
Врач не отвечает.
Подскажите, что делать в такой ситуации? Нужна ли срочная госпитализация? Или увеличить дозу ксарелто?
Параллельно с ксарелто приминали витаминв с железом, так как после болезни очень снижен гемоглобин и терапевт прописал пить железо. А пульмонолог ксарелто. И я не уточнила у них допустимо ли эти препараты принимать вместе, а сейчас вот вспомнила и задумалась, не мог ли прием железа так повлиять на д-димер?
Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

самая большая дурость в мире, которую можно придумать -измерять после ковида д-димер у пожилого; у второй вселенский межпланетный идиотизм - лечить д-димер ксарелто; если цель уморить маму кровоизлиянием в мозг - Вы на верном направлении; лечение анемии у пожилых железом внутрь - тоже может быть бессмысленным занятием. Нужен маме срочно вменяемый грамотный доктор лучше из частной клиники

[Edelina]

Спасибо за ответ!
Так мы и были у частного пульмонолога, одного из лучших в нашем городе...
Самочувствие у мамы нормальное, уже гораздо лучше себя чувствует.
Я так понимаю, ксарелто отменить? Пока ищу другого врача?
Д-димер такой не опасен?
Мама имеет СД2 и давление..
Поехали бы в скорую, но там те ещё "специалисты" могут попасться, даже боюсь теперь, если и в частной клинике врач ксарелто прописал....

[Edelina]

Вот такой у нее общий анализ крови
Смущают и низкие тромбоциты, консультировались по этому поводу с гематологом. Он сказал, что не страшно, что это что-то связанное с работой печени. Лечите, мол, печень.
А гемоглобин каждый раз все ниже.

Считаете, надо в больницу под капельницы?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Edelina

Считаете, надо в больницу под капельницы?

Это будет 4-я дурость.
Нужно в частном порядке вводить в/в железо (феринджект, или венофер, или монофер, м.б. на рынке Молдовы названия другие).
И В12 витамин поколоть.

[Edelina]

Спасибо большое!
Поинтересуюсь, что за препараты есть у нас.

[Dr.Vad]

хорошо, что выложили анализ крови, в результате НЕ жд анемия, может быть дебют в12 дефицита на фоне жд и поетому нет явных признаков, но тромбоцитопения, которая и бывает при в12 дефиците, если ответа от иньекций кобаламина не будет, понадобится очн. конс. гематолога и пункция костного мозга

[Edelina]

Подскажите, пожалуйста, каким курсом проколоть железо и кобаламин? Сколько дней и дозировку?
Завтра как раз буду в поликлинике, но боюсь, что от семейного врача толку не будет. А к гематологу запись за месяц.