после двух неудачных попыток эко - как быть?

[Wisi]

Здравствуйте, уважаемый Борис Александрович!
помогите, пожалуйста, советом. Живу в Европе, врачи здесь не особо разговорчивы)
Мне 38 лет, мужу 47. По результатам всесторонних обследований на выявление причин бесплодия: узи в норме, цикл 28 дней регулярный, овуляция есть, АМГ 0,94 (при норме от 1), ФСГ и все остальные гормоны в норме. Проведена лапароскопия и гистероскопия. Нашли непроходимость одной трубы и плохую проходимость другой, больше проблем не обнаружено. Спермограмма мужа в порядке. Отправили на ЭКО.
Протокол 1: 10 дней стимуляции пурегоном 250 ед. На узи - 4 фоликула, получили 4 яйцеклетки, все оплодотворились (эко), до 5 дня дожил 1 эмбрион хорошего качества, и 1 - плохого. В поддержке - утрогест 600 ед. Подсадили две бластоцисты, в итоге - пролет.
Протокол 2 (через 3 месяца): тоже короткий, доза пурегона увеличена- 300 ед. По узи 6 фоликулов, получили 7 яйцеклеток, оплодотворилась только 1 (ЭКО). Остальные по словам эмбриолога были изначально плохого качества. Сперма (также по словам эмбриолога) была в порядке. Подсадили 1 двухдневный эмбрион - пролет. Эндометрий в обоих протоколах был в порядке.
Я в шоке и депрессии, не знаю, как быть дальше.
Вопросы:
1) Говорит ли провальный результат 2 протокола о том, что мои яйцеклетки плохого качества? могло ли так получиться, что через три месяца после 1 протокола, где было оплодотворение 100 % и 2 эмбриона дожили до 5 дня, качество яйцеклеток так сильно ухудшилось?
2) Не раз читала Ваше положительное мнение по поводу длинного протокола. Как Вы думаете, длинный протокол в моем случае более целесообразен? Мой врач предлагает снова короткий, но с другим гормоном, но я как-то не доверяю.
3) Стоит ли сделать гистероскопию после 2 пролетов, если гистероскопия была за полгода до первого протокола, никаких проблем и патологий не обнаружили?
У меня осталось одна попытка, оплачиваемая страховкой, хотелось бы использовать ее по максимуму.
Если не получится - ЭКО со своими яйцеклетками больше делать не буду (.
Спасибо!

[Борис Каменецкий]

1) Говорит ли провальный результат 2 протокола о том, что мои яйцеклетки плохого качества? могло ли так получиться, что через три месяца после 1 протокола, где было оплодотворение 100 % и 2 эмбриона дожили до 5 дня, качество яйцеклеток так сильно ухудшилось?

Качество яйцеклеток в разных циклах действительно может отличаться и далеко не всегда это связано с вариантами стимуляции.

2) Не раз читала Ваше положительное мнение по поводу длинного протокола. Как Вы думаете, длинный протокол в моем случае более целесообразен? Мой врач предлагает снова короткий, но с другим гормоном, но я как-то не доверяю.

Я действительно в подобных ситуациях (при отсутствии рисков СГЯ) использовать длинный протокол. Как минимум этот вариант Вы можете обсудить со своим лечащим врачем.

3) Стоит ли сделать гистероскопию после 2 пролетов, если гистероскопия была за полгода до первого протокола, никаких проблем и патологий не обнаружили?

Показаний к повторному вмешательству у Вас нет.

[Wisi]

Борис Александрович, спасибо огромное!