С рождения у малыша много эритроцитов

[LEDINKA]

Добрый день!

Ребенку на данный момент 1 год и 5 месяцев. Родился первым из двойни недоношенным на 33 неделе. С рождения кровь никак не наладится. Всегда много эритроцитов. Что это просиходит с кровью, это эритроцитоз? Что нужно еще сдать/проверить? Узи брюшной полости делала, нет никаких патологий. ОАМ в норме. Узи почек и печени еще не делала.
Наверно нужно сделать еще ЭКГ и рентген грудной клетки (кстати, можно ли в таком возрасте делать?) на наличие паталогии в сердце и легких?

Данные ОАК

Гемоглобин 138 г/л (108 - 132)
Эритроциты 5.98 x10*12/л (3.9 - 4.7)
Гематокрит 41.6 % (32 - 40)
Средний объем эритроцитов (MCV) 69 фл (72 - 84)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 22.7пг (22 - 32)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 327г/л (297 - 324)
RDW-SD 35.3 фл (37 - 47)
RDW-CV 14.0% (11 - 14.5)
Нормобласты 0.00 10*9/л (0 - 0)
Нормобласты% 0% (0 - 0)
Тромбоциты 258x10*9/л (218 - 362)
Фракция незрелых тромбоцитов 2.8% (1 - 10.3)
Средний объем тромбоцитов 11.0 фл (7.4 - 10.4)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 13.1фл (10 - 15)
Тромбокрит 0.28% (0.15 - 0.4)
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л (0- 0)
Незрелые гранулоциты% 0% (0- 0)

Нейтрофилы 1.56 x10*9/л (1.5 - 8.5)
Нейтрофилы% 22% (30 - 50)
Эозинофилы 0.36 x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы% 5% (1- 5)
Базофилы 0.03x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы% 0% (0- 1)
Моноциты 0.67x10*9/л (0.00 - 1.00)
Моноциты% 10% (4 - 10)
Лимфоциты 4.48x10*9/л (3.00 - 9.50)
Лимфоциты% 63% (44 - 66)
Ретикулоциты 35.4 10*9/л (30.0 - 94.0)
Ретикулоциты% 0.590% (0.2 - 1.92)
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 24.40пг (28 - 36)
Фракция незрелых ретикулоцитов 4.8%
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.55% (0.5 - 2)
Индекс продукции ретикулоцитов 0.5%
СОЭ (по Вестергрену) 3мм/час (0 - 10)

профиль анемия
Железо 13.53 мкмоль/л (норма 8.95 - 21.48)
Латентная железосвяз.способность 46 мкмоль/л (20 - 62)
Трансферрин 2.93 г/л (2.04 - 3.66)
% насыщения трансферрина 18.4 % (10 - 50)
Ферритин 19 мкг/л (7 - 140)
ВитаминВ12 376 пг/мл (208 - 963.5)
Фолиевая кислота 14.1 нг/мл (3.7 - 14.4)


Решила проверить гормоны щитов. железы

T3 свободныи 3.92 пг/мл (1.71 - 3.71)
Т4 свободныи 1.17 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 4.28 мкМЕ/мл (0.40 - 6.00)
АТ-ТГ 0.3 МЕ/мл (0 - 4.1)
АТ-ТПО 0.00 МЕ/мл (0 - 5.61)


Вообще порекомендуйте пожалуйста хорошего гематолога.

Спасибо за внимание!!

[Dr.Vad]

Недоношенные дети в группе риска по железодефициту, у ребенка с первых мес. жизни был железодефицит, отсюда повышение еритроцитов, если бы он получал в течение первого года жизни пр-т железа как ето рекомендуется, то не было бы никаких проблем

[LEDINKA]

Dr.Vad, спасибо! это уже не изменить, что не принимали в течение года железо. а сейчас что можно сделать?

а вообще мы пили железо только в 9 мес. ребенка , так как был низкий гемоглобин. а до этого был нормальный гемоглобин, а сейчас теперь высокий.

[Dr.Vad]

сколько по времени принимали железо и сут. доза?

[Dr.Vad]

читали? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345

[Melnichenko]

Сообщение от LEDINKA

Решила проверить гормоны щитов. железы

T3 свободныи 3.92 пг/мл (1.71 - 3.71)
Т4 свободныи 1.17 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 4.28 мкМЕ/мл (0.40 - 6.00)
АТ-ТГ 0.3 МЕ/мл (0 - 4.1)
АТ-ТПО 0.00 МЕ/мл (0 - 5.61)


!

Это мероприятие вообще было лишено смысла

[LEDINKA]

Сообщение от Melnichenko

Это мероприятие вообще было лишено смысла

у нас яичники темные, а сам светлорусый. в первые 6 месяцев гормоны были не в норме. поэтому решила перепроверить спустя некоторое время. сейчас гормоны вроде пришли в норму..

[Dr.Vad]

У кого - у Вас "яичники темные"??? Яичники - половые железы у женщин и их цвет не должен визуализироваться ни у детей , ни у взрослых...

[LEDINKA]

Сообщение от Dr.Vad

сколько по времени принимали железо и сут. доза?

железо принимали 3-4 месяца. по 5 кап 2 раза в день (мальтофер 50 мг)
прочитала вашу ссылку, да смахивает на ЖДА. Есть такие признаки — бледность кожных покровов, конъюнктив глаз, вялость, снижение аппетита, изменения со стороны мышечной системы: ребенок с трудом преодолевает физические нагрузки, отмечается слабость, утомляемость.

[LEDINKA]

Сообщение от Dr.Vad

У кого - у Вас "яичники темные"??? Яичники - половые железы у женщин и их цвет не должен визуализироваться ни у детей , ни у взрослых...

я имела ввиду яички у малыша малыш это мальчик.

[LEDINKA]

и как лечить ЖДА 1,5 летниему мальчику? ГВ завершен месяц назад. препарат железа при высоком гемоглобине принимать?

[Melnichenko]

И при чем здесь проведенные ( надеюсь , Вами - не может быть , чтобы врачом ) нелепые исследования ?

[LEDINKA]

Сообщение от Melnichenko

И при чем здесь проведенные ( надеюсь , Вами - не может быть , чтобы врачом ) нелепые исследования ?

к сожалению, врачом;
гормоны для того чтоб исключить адреногенитальный синдром

я не дописала, кроме этих горомонов мы сдавали еще кортизол и 17-ОКС

[Melnichenko]

Тогда еще тайна для врача - по исследованным параметрам НИКОГДА и НИКТО не мог исключить ВДКН ..А скрининг на ВДКН проводят в роддоме . Посмотрю откуда Вы - это уже что-то новенькое среди ужасов нашего городка .
ГОСПОДИ !! Вы из Москвы ? С таким пониманием ситуации ? Наверно , вы что -то перепутали - как я яичниками темными ..

[LEDINKA]

Г.А. Мельниченко, спаасибо за внимание. Да, вот так получилось. Насчет скрининга я даже не знала ,что есть скрининг на ВДКН. Я ведь не врач. Сейчас достала выписку ребенка, чтоб посмотреть про скрининг. но там такой почерк, что мне очень трудно прочесть. При выписке мне даны рекомендации сходить только на консультацию эндокринолога и сурдолога.

Может вы что-то еще увидите? Прикрепляю скан.