#1
|
|||
|
|||
скрининг 1 триместра
Добрый день! мне 31 год, беременность 1-ая, 31-ая неделя. сейчас нахожусь в очень тяжелом психологическом состоянии из-за скрининга, проведенного на 12-ой неделе на Папп и ХГЧ. при сроке по ДПМ 12+ 3 недель (11+2 по КТР по программе Присца), скорректированные значения Хгч - 0, 85 Мом; Папп - 0, 57 Мом, ТВП - 1,09 Мом. Значение биохимического риска 1: 1271, с учетом ТВП - 1: 4321, возрастной риск 1 : 543. Вроде бы успокоилась, а врач сказала даже не делать второй скрининг, но я для себя все же сделала на сроке 17 недель по ДПМ тройной тест. Там все момы вообще близки к 1 и даже биохимический риск 1:2194. но недавно меня опять стал мучить результат Папп 0,57 мом - он же низкий, хоть и был скорректирован с учетом веса (83 кг), то есть изначально он даже не попадал в норму. везде читаю, что даже изолированно папп может служить признаком синдрома Дауна. места себе не нахожу. понимаю, что слишком поздно что-либо делать. может, сходить к генетику или сделать экспертное узи на сроке 32 неделе? до этого узи на 18-ти неделях и 24-х неделях было хорошим и доплер тоже.
Заранее спасибо за понимание. |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ! но например везде читаю, что папп может изолированно быть маркером хромосомных аномалий, т.е. получается, что без скринига, без коррекции мом и без коррекции по ктр сроков беременности вообще бы было намного ниже нормы, это-то меня и пугает...посоветуйте на что обратить внимание при проведении следующего узи, может, есть какие-то узи-маркеры аномалий ? на позднем сроке? например, можно ли увидеть отсутствие фаланги мизинца, сопоставить соответствие размеров носовой кости и межглазничного расстояния сроку бер-ти?
|
#4
|
|||
|
|||
Нет, РАРР-А и ХГЧ не оцениваются изолированно; интерпретация результата биохимического скрининга возможна только путем расчета риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями (с учетом возрастного риска и разнообразных комбинаций концентрации РАРР-А и ХГЧ).
При проведении УЗИ в 20-22 недели, как правило, проводится поиск и оценка ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий (это и шейная складка и носовая кость и т.д.). |
#5
|
|||
|
|||
спасибо большое! но у меня уже будет узи 32 недели, еще можно посмотреть шейную складку? я читала, что шейная прозрачность рассасывается после 1-го триместра, тогда что смотреть? избыток кожи? померять носовую кость? на узи 18 и 24 недели просто написано: носогубный треугольник без особенностей. на что нужно обратить внимание в 32 недели? или уже не будет информативности?
|
#6
|
|||
|
|||
В 32 недели оценка ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий уже не проводится.
Воротниковое пространство (оценивается в 1-м триместре) и шейная складка (оценивается во 2-м триместре) - это разные структуры, хотя и находятся примерно в одном месте. |