#16
|
|||
|
|||
Ïî ñûíó âñå ñòðàííî.  Ðîññèè åìó âûñòàâèëè äèàãíîç. íàçíà÷èëè òåðàïèþ. Óåõàë íà ó÷åáó â Äàíèþ. Ñäàë àíàëèçû, ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã.. Ïîñëå îòìåíèëè âñå.. Íî îí íå ÷óâñòâóåò äàâëåíèå. Ïåðåñòàë åãî êîíòðîëèðîâàòü.
|
#17
|
||||
|
||||
Âûñîêèå çíà÷åíèÿ ÷åãî?
Âû ïîëó÷àåòå äîñòèíåêñ? Çà÷åì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#18
|
|||
|
|||
|
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
|||
|
|||
|
#21
|
|||
|
|||
Íàøëà åãî ñïðàâêó. Ñìîòðåëà åãî Êîëåñíèêîâà Òàìàðà Íèêîëàåâíà, ÔÃÁÓ "ÍÌÈÖ èì. Àëìàçîâà. Ñðåäè ðåêîìåíäàöèè áûëà êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà + ïîêàçàòåëü àëüäåñòåðîí/ðåíèí â ñòàíäàðòíûõ óñëîâèÿõ, îïðåäåëåíèå ñâîáîäíûõ ìåòîêñèêàòåõîëàìèíîâ â ïëàçìå è ôðàêöèîííûõ â ñóòî÷íîé ìî÷å, äåêñàì. ïðîáà. Íå çíàþ òî÷íî, âñå ëè áûëî ñäåëàíî. Êîíå÷íûé äèàãíîç êîìèññèè- Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 1 ñò. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ 2 ñòåïåíè. Ðèñê ÑÑÎ-2.
|
#22
|
||||
|
||||
Òî åñòü, áûëî ñäåëàíî, íåâåäîìî. Íó à Âàì çà÷åì äîñòèíåêñ? È áûë ëè èññëåäîâàí ìàêðîïðîëàêòèí?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ïðîëàêòèí 10,13 (5,18-26,53) ïðîëàêòèí ïîñëå ïðåöèïèòàöèè ÏÝà ñ ó÷åòîì ðàçâåäåíèÿ â 2 ðàçà - 4,26 ïðîöåíò âûõîäà ìîíîìåðíîãî ïðîëàêòèíà ïîñëå ïðåöèïèòàöèè ÏÝÃ- 84,11% (>60%) |
#24
|
||||
|
||||
Õîòåëðñü áû ïîíÿòü ýòîò áðåä . Èòàê, íîðìàëòíûé ïðîëàêòèí - 10 íã/ ìë
Êàêîå ðàçâåäåíèå??? Îòêóäà ? Çà÷åì ïðåöèïèòàöèÿ ïîñëå ðàçâåäåíèÿ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Çàãðóçèëà àíàëèç öåëèêîì.
|
#26
|
||||
|
||||
Áðåä ïîëíûé.
Èòàê , àáñîëþòíî íåïîíÿòíî, çà÷åì Âàì äîñòèíåêñ è åùå ìåíåå ïîíÿòåí áðåä ñ îáñëåäîâàíèåì Íî ÿ ïîïðîáóþ îá’ ÿñíèòü Âàì Âàøó ñèòóàöèþ ñ íàäïî÷å÷íèêîì. Èòàê, ãëàâíîå- êàæäûé ÷åëîâåê ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé äîëæåí , åñëè íåò î÷åâèäíîé êàðòèíû ïåðâè÷íîãî ãèïåðàëüäîñòåðîíèçìà, îäèí ðàç â æèçíè èññëåäîâàòü àëüäîñòåðîí è ðåíèí ( ïîñëå Âàøèõ îòêðûòèé ÷óäíûõ ñ ïðîëàêòèíîì íàðèøó îòêðîâåííî - â íîðìàëüíîé ëàáîðàòîðèè ñ êâàëèôèöèðîâàííûìè êàäðàìè) Íî ÷òî ãëàâíîå - íà 100 ñëó÷àåâ ïåðâè÷íîãî ãèïåðàëüäîñòåðîíèçìà áóäåò 20 ñëó÷àåâ àëüäîñòåðîìû, êîþ ìîæíî óáðàòü è òåì ïîìî÷ü, è 80 ñëó÷àåâ (!) äðóãèõ âàðèàíòîâ - äâóñòîðîííÿÿ ìàêðîíîäóëÿðíàÿ ãèïåðïëàçèÿ, óíèëàòåðàëüíàÿ ìàêðîíîäóëÿðíàÿ ãèïåðïëàçèÿ, ñåìåéíàÿ äåêñàìåòàçîí- ïîäàâëÿåìàÿ ãèïåðïëàçèÿ, íå ãîâîðþ óæ î ñî÷åòàíèÿõ) Ïî÷åìó ýòî òàê âàæíî- ÊÒ ìîæåò íå âèäåòü ìàëåíüêóþ àëüäîñòåðîìó, âèäåòü èíñèäåíòàëîìó, è òàê äàëåå. Íî ëå÷èòü ïåðâè÷íûé ãèïåðàëüäîñòåðîíèçì íóæíî ïî ðàçíîìó è òîëüêî äîêàçàííûé îäíîñòîðîííèé - îïåðàòèâíî. Àëãîðèòì ñëåäóþùèé - äîêàçàòü, ÷òî åñòü ãèïåðàëüäîñòåðîíèçì - âíà÷àëå ñêðèíèíãîâûé òåñò ( ðåíèí/ àëüäîñòåðîí), ïðè ýòîì äîëæåí áûòü ïëâûøåí àëüäîñòåðîí. Åñëè òàêàÿ íàõîäêà åñòü, ïîëâîäèòñÿ ïîäòâåðæäàþùèé òåñò, è , åñëè îí ïîäòâåðäèë ( îáû÷íî ýòî ó íàñ òåñò ñ ôèçðàñòâîðîì), òî äàëåå - ñåëåêòèâíûé çàáîð, åñëè ïî åãî èîîãàì áóäåò ñìûñë ïðîâîäèòü îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå è åñëè òàêîâîå áóäåò öåëåñîîáðàçíûì ñ òî÷êè çðåíèÿ íå òîëüêî âðà÷à, íî è ïàöèåíòà)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Âû äîâîëüíî ÷àñòî â ñâîåé ðàáîòå âñòðå÷àåòå "íåïîíÿòíîå" â íàçíà÷åíèÿõ è ïðîâîäèìûõ îáñëåäîâàíèÿõ. Èìåííî ïîýòîìó, ìû â áîëüøåé ñòåïåíè èùåì àëüòåðíàòèâíîå ìíåíèå.
×òî êàñàåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ìåíÿ, ÿ îòäàëà äèñêè ÊÒ ò ÌÑÊÒ íà "ïðîâåðêó" ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ñòàëêèâàþòñÿ ñ ýòèì êàæäûé äåíü, ÷òîáû ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå. Ïàðàëëåëüíî, ïûòàëàñü ñäàòü íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, íóæíî ïîâòîðèòü àíàëèç íà àëüäîñòåðîí/ðåíèí, æåëàòåëüíî â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. Îñòàëüíîå ïî ðåçóëüòàòàì. |
#28
|
||||
|
||||
Íó õîòÿ áû òàê - çàìå÷ó â ñêîáêàõ, ÷òî îñòàåòñÿ íåÿñíîé öåëü ïðèìåíåíèÿ äîñòèíåêñà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#29
|
|||
|
|||
ß ïîíÿëà... Äîñòèíåêñ áûë íàçíà÷åí, êîãäà óðîâåíü ïðîëàêòèíà ïîâûñèëñÿ ïî÷òè â äâà ðàçà. Ïîñëå, ýíäîêðèíîëîã ïîäáèðàëà äîçó. Ïîñëåäíèå ðåêîìåíäàöèè - ñíèæåíèå äîçû âïîëîâèíó (1/4 òàáë ðàç â äâå íåäåëè) ñ ïîñëåäóþùåé îòìåíîé. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åãî ìîæíî ïðîñòî îòìåíèòü? Èëè âñå æå íóæíî äåëàòü ýòî ïîýòàïíî.
|
#30
|
||||
|
||||
Çà÷åì? Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü? Ìû äàæå íå çíàåì, åñòü ëè ó Âàñ èñòèííàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |