Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.02.2017, 05:19
AnnaSmolenskya AnnaSmolenskya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 6
AnnaSmolenskya *
Нужны ли нам лекарства?

Добрый день, уважаемые участники форума.
Девочка, 5 лет, 107 см, 15 кг. Стоит на учете у нефролога с июля 2016 года (один эпизод ИМВП в 2016). Каждый месяц мы сдаем мочу на ОА (все показатели были в норме). Перед плановым осмотром у нефролога (осмотр ведется каждые полгода) сдали мочу на ОА и сделали УЗИ почек и мочевого. Результаты ОАМ (чтобы не занимать много вашего внимания, напишу только отклонения) :
прозрачность - неполная
белок - 0,245 (норма >0.140)
соли - оксалаты в большом количестве
слизь - в небольшом количестве.
Узи - эхоскопически структурных изменений почек не выявлено, дилятационного синдрома в почках не выявлено. Признаки нарушения сократительной функции мочевого пузыря (мочевой пузырь наполнен удовлетворительно, содержимое негомогенное,умеренное количество мутного осадка. Стенки гладкие, не утолщены (2.4 мм). После микции опорожняется не полностью, V1 -320 мм, Vост - 70мм (22%). Мочеточники не расширены.
Из симптомов. Дочке иногда приходится напоминать, что пора пописать. Иногда сама начинает гонять в туалет раз в 30-40 мин и писать по 30-20 мл (ну это редко). Ни на что не жалуется. Эмоциональна.
Назначения нефролога: канефрон, тенотен, магне В6 - весна-осень, глицин - 1 раз в квартал, фурамаг на фоне ОРВ, много пить и много писать.
Мои вопросы.
1. Сдать ли нам анализ мочи на суточный белок? Или просто пересдать ОАМ (для контроля белка)? Не обращать внимания на этот показатель по совету нефролога?
2. По УЗИ мочевой пузырь полностью не опорожняется. Требует ли это состояние дополнительных исследований и назначений?
3. Все назначения относятся к нашей проблеме?? Мне кажется, (можно свое мнение?) что эти препараты нам пить не стоит (мягко говоря). А какое ваше мнение?
Спасибо, что прочитали.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2017, 12:45
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) не вижу необходимости. И ОАМ так часто сдавать без жалоб - нет смысла
2) Это неприятно и увеличивает риск рецидива ИМВП, но не требует лечения, пока ИМВП не начнут повторяться
3) То что проходит от лечения этими препаратами - проходит и само по себе.
Разве что Фурамаг может быть полезен, но не на фоне ОРВИ, а при признаках ИМВП без лихорадки (рези при мочеиспускании, мутная моча с тухлым запахом, и тд)
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.02.2017, 12:48
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Не обращать внимания на этот показатель по совету нефролога
2.повторить через какое то время,если уролог считает нужным
3.согласен-препараты пить не стоит
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.02.2017, 04:33
AnnaSmolenskya AnnaSmolenskya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2017
Город: Новосибирск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 6
AnnaSmolenskya *
Сергей Александрович, Эдуард (извините, не увидела вашего отчества), спасибо вам большое за ответы. Я подумала, что моя тактика будет такова - много пить и много писать; кушать клюкву каждый день. И отстать от ребенка
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.