анемия железодефицитная

[annavl99]

Здравствуйте, я мужчина, возраст 81 год, 9 лет назад удалили желудок из-за онкологии, затем было четыре курса химиотерапии. Ежегодно наблюдаюсь. Лет 7 назад выявили дефицит витамина B12? Колю витамин B12 курсами ежегодно. 27.12.2022 сдали анализы: АЛТ - 13,8, АСТ - 17,9, Общий белок 69,8 (66-83), Альбумин 38,4 (35-52), Билирубин общий 18,5 (5-21), Холестерин общий 5.

Витамин B12 - 127 (187-883), Ферритин 29,5 (20-250)
25-OH витамин D суммарный 6,8

СОЭ 11
Эритроциты - 4,7, гемоглобин 145 ,гематокрит 43, MCV 91,8, MCH 31,2, MCHC 34, относ. ширина распред. эритроц. по объему (ст. отклонения) 44,2, относ. ширина распред. эритроц. по объему(коэф. вариации) 13,2, тромбоциты - 207, MPV 10,4, тромбокрит 0,22, pdw 12, лейкоциты 7,64, нейтрофилы 3,71, нейтрофилы % 48,5, эозинофилы 0,18, эозинофилы% 2,4, базофилы 0,06 (0,01 - 0,05), базофилы% 0,8 (0,0-0,7), моноциты 0,82 (0,19 -0,77), моноциты % 10,7 (4,4-12, 3), лимфоциты 2,87, лимфоциты% 37,6.

Вес 82 кг.

Хронические болезни: Отсутствие желудка, в 2007 был инсульт, в 2020 компрессионный перелом позвоночника из-за остеопороза, хронический панкреатит, холецистит, аденома предстательной железы.

Терапевт сказала, что кроме дефицита витамина B12, D
имеется еще железодефицитная анемия, назначила лечение, ежедневно колю витамин B12, два раза в день пью по 5 капель аквадетрим, фолиевая кислота по 1 таблетке.

Также назначен внутривенно феррумжект по 500 2 раза через неделю. Но мне его еще не делали.

Т.к. гемоглобин 145 и ферритин 29,5 действительно ли мне нужно капать феррумжект, не будет ли от него вреда, можно ли его капать, если я пью витамин D?

[Dr.Vad]

явного дефицита железа нет; феринджект 1000 мг в сумме избыточно; гемоглобин 145 в 80 лет может быть и нормой;


Новые критерии нижней границы нормы гемоглобина у взрослых:

Мужчины
20-59 лет - 137 г/л
60+ лет - 132 г/л

[annavl99]

Огромное спасибо. Значит капельницы фкеринджект делать не нужно?

[Dr.Vad]

может и нужно, весь вопрос сколько? 200 или 400 мг должно быть достаточно

[annavl99]

Огромное спасибо, какие сдать анализы еще, чтобы выяснить, нужно ли вводить ферринжект и в какой дозировке? Ощущение слабости ближе к обеду ,слабость в ногах, иногда возникает пульсирующий шум в ушах.

[Dr.Vad]

ввведите 200 и посмотрите за дсамочувствием, ориентир. цифры ферритина 60-120

[annavl99]

Огромное спасибо.

[annavl99]

Через какое время после капельницы лучше всего сдать анализ на ферритин для его контроля?

[Dr.Vad]

здесь контроль не нужен, нужно смотреть за самочувствием, ферритин можно проверить через 6 недель

[annavl99]

Огромное спасибо.