Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.09.2019, 11:26  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Субклинический аутоимунный тиреоидит

Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг.


Принимаю эутирокс 75мг
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.09.2019, 11:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это 1000 таблеток по 75 мкг.
Как говорят на незалежной, навищо????
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.09.2019, 16:55  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Субкленический аутоимунный тиреодит

Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг.
Повышенный уровень ТТГ был обнаружен 4 года назад. Наблюдали какое-то время , в итоге при ТТГ 6,95 и нормальном св. Т4 (был в норме всегда) назначили дозу эутирокса 25мкг и постепенно увеличили до 75мкг
ТТГ скачет : снижается при увелмчении дозы эутирокса, затем через три месяца опять повышается. С июля на дозировке 75мкг, Очень выпадают волосы.
результаты на 06.09.2019
ТТГ 2,88мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2)
св.Т4 15,76пмоль/л (12,0-22,0)
св.Т3 3,94пмоль/л (3,1-,87)
общийТ3 2,15пмоль/л (1,2-3,1)
АТкТПО 544,3МЕ/мл (0-34)
Еще у меня НЯК и мне приходится периодически принимать препарат Салофальк, так же месяц назад принимала Оргаметрил.
У меня вопрос, эти лекарства влияют на ТТГ и правильная ли дозировка эутирокса у меня сейчас?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.09.2019, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему решено, что именно Вам надо лечить субклинический гипотиреоз? Зачем Вам оно надо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.09.2019, 17:18  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Первоначальное значение ТТГ было 4,17, я принимала селен и альбу. Когда ТТГ вырос до 6,05 мне врач назначил эутирокс 25мкг. Не знаю, правильно это или нет. Подскажите, что мне делать?
Есть УЗИ 04.04.2019:
правая доля:
ширина 1,74, толщина 1,48, длина 3,47, обьем 4,3
левая доля:
ширина 1,27, толщина 1,39, длина 4,0, обьем 3,4
Общий обьем щитовидной железы 7,7см.куб
перешеек 0,2см
Контуры ровные, топографо-анатомические соотношение с мышцами и органами шеи не изменено, капсула уплотнена, эхогенность паренхимы умеренно снижена, Эхоструктура неоднородная, с включениями фиброза, с мелкими гидрофильными очагами до 0,2см. Мелкий изоэхогенный узел левой доли 0,48*0,32см.
Сосудистый рисунок паренхимы в режиме ЦДК не усилен, симметричен. Регионарные лимфатические узлы визуализируются с обеих сторон до 0,2см.
Заключение: Диффузные изменения по типу АИТ. Мелкий узел левой доли.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.09.2019, 17:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, дважды ТТГ незначительно выше референса, все три перечисленных деяния не относятся к лечению.
Но и лечить Субклинический гипотиреоз вне планируемой беременности не обязательно.
Вы планируете беременеть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.09.2019, 14:09  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Только собираюсь принимать, Менолитин и Квинофолик мне назначили и конечно же очень важно знать как о совместимости препаратов с Тироксином, так и о взаимодействии между собой.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.09.2019, 16:02  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Я сейчас принимаю Эутирокс, Салофальк периодически. По результату УЗИ
гинеколог назначил мне Менолитин и Квинофолик. По поводу Менолитина я поняла, а на счет Квинофолик что скажете?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.09.2019, 17:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это тоже фейк.
Прием сои затормозит всасывание тироксина в кишечнике и нарушит синтез гормонов в щитовидной железе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 26.09.2019, 15:33  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Добрый день.
Ранее я писала о выпадении волос и связывала это с щитовидной железой.
Но в ходе переписки поняла, что дело не в ней,принимаю Эутирокс 75мкг, гормоны в норме.
ТТГ 2,88мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2)
св.Т4 15,76пмоль/л (12,0-22,0)
Сдала кровь на витамины, железо, кальций...
Результаты анализов
Фолаты 19.00нг/мл (норма 4.6 - 18.7)
Витамин В12 356.9пг/мл (197.0 - 771.0)
Железо сыворотки крови 7.8 мкмоль/л (6.6 - 26.0)
Ферритин 7.75нг/мл (6.0 - 159.0)
Кальций ионизированный 1.24ммоль/л (1.16 - 1.32)
Калий 4.6 ммоль/л (3.5 - 5.1)
Натрий 138.0ммоль/л (136.0 - 145.0)
Могут ли результаты анализа крови быть причиной потери волос?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.09.2019, 17:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверное, следует ещё восстановить дефицит железа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 27.09.2019, 11:40  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Подскажите, пожалуйста, препараты для исключения дефицита железа.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 27.09.2019, 15:01  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железа бисглицинат 25 мг 1 раз в день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 27.09.2019, 15:33  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 22.10.2019, 19:48  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Добрый вечер.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг.
Повышенный уровень ТТГ был обнаружен 4 года назад. Наблюдали какое-то время , в итоге при ТТГ 6,95 и нормальном св. Т4 (был в норме всегда) назначили дозу эутирокса 25мкг и постепенно увеличили до 75мкг.
В июне долхна была быть менструация, но увы. Цикл 26-28 дней. Сделано узи, по результатам которого гинекологом был назначен прогестерон в/м 2,5% 1мл, затем с 11-25 день месячных оргаметрил (принимала 2 месяца). В августе закончила прием оргаметрила. В сентябре та же история, месячных не было, отправили на узи, и снова назначили прогестерон в/м и оргаметрил(2 месяца). Менструация пошла 07.10.19г. Гигеколог сказала, что начинается климакс и предложила ЗГТ. Но нужно сдать ряд анализов,а именно печеночные пробы, фсг, узи молочных желез, ТТГ. Сейчас я принимаю Эутирокс 75мкг, железо и оргаметрил.
У меня вопрос, что делать дальше? КАк корректировать ТТГ и что я делаю не правильно? Нужно ли мне ЗГТ или пока достаточно будет КОК?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 16.05.19.JPG
Просмотров: 5
Размер:	127.2 Кб
ID:	191580  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Результаты исследований.jpg
Просмотров: 2
Размер:	245.4 Кб
ID:	191587  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 24.09.19.JPG
Просмотров: 2
Размер:	137.9 Кб
ID:	191586  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 24.09.19 1 - копия.JPG
Просмотров: 2
Размер:	142.6 Кб
ID:	191585  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.