Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 17.02.2009, 20:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лимфоцитов повышен%, но не абс. количество, не обращайте внимания...
Не совсем нормально - железо не увеличивается, гемоглобин растет крайне медленно... Попробуйте добавить препарат цинка в дозе 20-25 мг в сутки (или цинктерал по 1 табл. через день), отдельно от железа еще в течение 1-1,5 мес. и пересдайте анализы.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 30.03.2010, 12:15
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,731
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Вадим Валерьевич! Отмена препаратов железа перед сдачей крови на обмен железа- это заблуждение? Или это касается не всех случаев? (пост № 6).
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.03.2010, 18:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все в зависимости от того, с какой целью Вы хотите определять железо у пациента: в данной ситуации проверяется всасываемость/усвоение железа при уже установленной железодефцитной анемии и это делается на фоне терапии пр-том.

Комментарии к сообщению:
Shahla одобрил(а): спасибо
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 09.04.2010, 15:36
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
повышенные АЛАТ и АСАТ и железа

Добрый день, Вадим Валерьевич!

У меня проблема - повышение уровня АЛАТ и АСАТ в крови , эта тема здесь (начиная с 18/03/2010г) :
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=60787
и продолжение ее здесь :
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=137839

Хочу ваше мнение услышать, не может ли избыточное содержание железа в крови быть причиной повышения трансаминаз?
Да, я знаю, что самая вероятная причина это все-таки КОК, но отменить их пока не представляется возможным (я принимаю их как лекарство при эндометриозе), поэтому и хочеться думать, что повышение АЛАТ и АСАТ может быть связано все-таки с повышенным уровнем железа в крови...

И еще, тема в Вашем разделе здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=64715
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 09.04.2010, 17:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не дублируйте темы, а то последуют санкции... Полтора месяца назад рекомендовал Вам добавить препарат цинка и повторить анализы, рекомендации соблюдаете? Желательно сделать ферритин крови.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 09.04.2010, 22:00
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Ув. Вадим Валерьевич!
Я думаю , что Вы меня с кем-то путаете (или путаете дату), в Вашем разделе я писала последний раз 17/02/2009 года, а в 2010 году моя первая тема в разделе "Гепатиты" по поводу повышенного АЛАТ и АСАТ....
После 17/02/2009г. у меня было все в порядке и с анализами и с самочувствием...
Проблемы начались после того, как я пыталась отказаться от КОК в феврале 2010г., после чего были оч.обильные месячные, я испугалась очень, начала снова принимать актиферин и после 1 недели приема актиферина ( 1таб.+ вит.С) и возобновления приема КОК сдала анализы - биохимию и клин.
Все результаты и последующие анализы описаны выше по ссылкам.

Извините, но я не знаю это дублирование одной и той же темы или открытие новой?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.04.2010, 22:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действительно, не посмотрел на год публикации. Полагается продолжать тему, тогда можно будет видеть и предыдущие результаты. Есть данные, что контрацептивы могут повышать ферменты в крови. Препарат железа здесь не при чем...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 08.07.2010, 20:04
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер (или день у Вас) Вадим Валерьевич!

Проконсультируйте , пожалуйста, по поводу возможного скрытого ЖД, в связи с возобновление активного выпадения волос + были некоторые эксперименты с КОК ( были повышены АЛАТ и АСАТ, пыталась изменить форму приема : пробовала пластырь, внутривагинальное кольцо, но ничего не подошло и в этом месяце снова вернулась на таблетированую форму пока)....

Анализы от 14/06/2010г.(на фоне приема Марвелона):

биохимия:

АЛАТ 12,3 МЕ/л ( норма для женщин до 31,0)
АСАТ 16,9 МЕ/л (норма до 31,0)
Железо 15,1 мкМ/л(норма 8,9-31,0)
ОЖСС 55,0 мкМ/л(норма 53,2 - 71,6)

клинический анализ крови :

Гемоглобин - 128
Эритроциты - 3,6*10 в 12ст.
Цветной пок. - 1,0
Лейкоциты - 5,1*10 в 9ст.
СОЭ - 9
Палочкоядерные - 1%
Сегментноядерные - 65%
Эозинофилы - 1%
Лимфоциты - 30%
Моноциты - 3%

и еще, стараюсь хотя бы раз в год (в связи с длительным приемом КОК) делать коагулограмму :

ПВ - 17с (норма 15-20)
ПИ - 88% (норма 80-120)
Рек.пл. - 115с (норма 60-120)
ГИ - 113% (норма 120-160)
Т/тест - V ст. (норма V-VII)
фибриноген - 2,22 г/л(норма 2,22-4,44)

Смущает гепариновый индекс....

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 08.07.2010, 20:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для оценки железного статуса в организме нужны цифры ферритина, невысокий уровень гемоглобина намекает, что железодефицит может сохраняться... Делать коагулограмму во время приема КОК - очень большая глупость, интерпретировать результаты доморощенных коаг. тестов, коим является "гепариновый индекс", большая глупость вдвойне...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 08.07.2010, 20:18
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за столь быстрый ответ!
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Для оценки железного статуса в организме нужны цифры ферритина
а я написала железо (это не ферритин?) и ОЖСС....

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Делать коагулограмму во время приема КОК - очень большая глупость, интерпретировать результаты доморощенных коаг. тестов, коим является "гепариновый индекс", большая глупость вдвойне...
Извините...я не знала, мне гинеколог мой советовала еще несколько лет назад...
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 08.07.2010, 20:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железо - не ферритин...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 08.07.2010, 20:27
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Я теперь совсем запуталась ... насколько я поняла из Вашего ответа :

1. Нельзя делать коагулограмму во время приема КОК ....а если я их пью без перерыва уже много лет, тогда вообще не делать или делать перерыв в приеме, чтобы сохранять информативность анализа.

2. (Исключает первое) коагулограмма - это вообще не информативный анализ....
А что же тогда информативно по поводу исключения риска тромбозов (может мой вопрос глуп, но я же не медик...)

Если Вас не затруднит, объясните , пожалуйста...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 08.07.2010, 20:31
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Железо - не ферритин...
Ок, понятно...опять заблудилась в трех соснах...
Ферритина будет достаточно?
А нельзя ли в качестве профилактики пропить железо (например актифферин) ?....не хочется снова вены колоть, только один синяк сошел -понимаю, не права...
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 08.07.2010, 20:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет ни одного параметра коагулограммы или любого др. анализа, который бы предсказал наличие риска тромбоза на КОК. КОК не рекомендуется женщинам с избыточным весом, которые курят или у кого в анамнезе уже был тромбоз.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.07.2010, 20:37
Аватар для albatros
albatros albatros вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2008
Город: Луганск
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
albatros этот участник положительно характеризуется на форуме
Доходчиво...и еще раз спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.